孟紅巖 李慧賢

摘要：目的：探討系統(tǒng)護(hù)理在哺乳期早期急性乳腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究時間以2018.1-2019.2為準(zhǔn)，回顧我科80例早期急性乳腺炎患者臨床資料，其中對照組實(shí)施一般護(hù)理，研究組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理。對比兩組復(fù)乳率、情緒及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組復(fù)乳率95.00%明顯高于對照組80.00%，p<0.05;施護(hù)前，兩組SAS評分、SF-36評分比較，p>0.05;施護(hù)前與施護(hù)后對比，兩組均有改善，但明顯研究組改善更明顯，p<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)護(hù)理的實(shí)施有助于促進(jìn)哺乳期急性乳腺炎患者恢復(fù)哺乳，同時對于緩解病人焦慮情緒，提高生活質(zhì)量有積極意義。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護(hù)理;早期急性乳腺炎;復(fù)乳率;生活質(zhì)量

哺乳是一個看似簡單的過程，但受到多種因素的影響，急性乳腺炎阻礙了哺乳的順利進(jìn)行，而對乳腺炎的治療需要一定的時間，治療期間乳汁淤積、乳房脹痛等情況給患者生理和心理多層面的影響。再加上乳腺炎易復(fù)發(fā)，如果沒有合理的護(hù)理可能導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)[1]。本次研究以2018.1-2019.2 80例哺乳期早期急性乳腺炎病例進(jìn)行分析，探討系統(tǒng)護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究時間以2018.1-2019.2為準(zhǔn)，回顧我科80例早期急性乳腺炎患者臨床資料。對照組40例年齡（29.74±6.23）歲，病程（4.72±1.72）天;研究組40例年齡（28.92±5.47）歲，病程（4.55±1.65）天。本研究上報(bào)我院倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各組病人基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組實(shí)施一般護(hù)理，包括指導(dǎo)用藥，常規(guī)乳房護(hù)理等，研究組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，具體如下：

①心理護(hù)理。急性乳腺炎會引起病人乳汁淤積、乳腺腫塊、乳房脹痛給病人的生理和心理帶來巨大的打擊，再加上不能及時哺乳帶來的壓力，患者往往有焦慮等不良情緒。對此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的心理評估和干預(yù)，貫穿整個治療期間，幫助緩解病人焦慮情緒，幫助其順利度過哺乳期[2]。

②加強(qiáng)疾病監(jiān)測。加強(qiáng)對患者病情的監(jiān)測，及時告知患者病情治療情況，急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)有部分具有隱匿性，因此要密切關(guān)注病人的實(shí)時動態(tài)。每隔3h檢測病人體溫、脈搏，有發(fā)燒情況的要及時采取物理降溫方式，高燒時可根據(jù)醫(yī)囑用藥[3]。

③疼痛護(hù)理。疼痛是急性乳腺炎最典型的表現(xiàn)，因此要采取有效的措施幫助緩解疼痛。通過熱敷、按摩等方式，幫助消除乳房脹痛，促進(jìn)淤積的乳汁順利排出。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組恢復(fù)哺乳數(shù)量，采用SAS和SF-36評價施護(hù)前后兩組病人焦慮情緒、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)對研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時表示差異顯著。

2、結(jié)果

2.1 復(fù)乳率比較

研究組復(fù)乳率95.00%（38/40）明顯高于對照組80.00%（32/40），（χ2 = 4.1143）p<0.05。

2.2 施護(hù)前后SAS、SF-36對比

施護(hù)前，兩組SAS評分、SF-36評分比較，p>0.05;施護(hù)前與施護(hù)后對比，兩組均有改善，但明顯研究組改善更明顯，p<0.05，詳見表1。

3、討論

在急性乳腺炎的治療過程中，疼痛、腫脹等情況嚴(yán)重阻礙了患者正常哺乳，患者難免出現(xiàn)焦慮的情況。系統(tǒng)護(hù)理的是基于循證護(hù)理的基礎(chǔ)上，將急性乳腺炎整個治療過程系統(tǒng)化、完整化，從而實(shí)施科學(xué)的護(hù)理措施，幫助解決問題[4]。

本次研究得出，研究組復(fù)乳率95.00%明顯高于對照組80.00%，p<0.05;施護(hù)前，兩組SAS評分、SF-36評分比較，p>0.05;施護(hù)前與施護(hù)后對比，兩組均有改善，但明顯研究組改善更明顯，p<0.05。由此可見，系統(tǒng)護(hù)理的實(shí)施有助于促進(jìn)哺乳期急性乳腺炎患者恢復(fù)哺乳，同時對于緩解病人焦慮情緒，提高生活質(zhì)量有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪冉冉.早期急性乳腺炎的綜合護(hù)理效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（1）：271-272.

[2]沈良盛，黃惠珍，吳美財(cái)?shù)?綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于早期急性乳腺炎中的臨床效果探究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8 （20）：163-165.

[3]曹順莉.早期急性乳腺炎綜合護(hù)理干預(yù)效果[J].飲食保健，2019，6（11）：161.

[4]寧生瑜，李立華.綜合護(hù)理在早期急性乳腺炎中的干預(yù)效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（13）：131.