李卓歡 崔彬彬

摘要：目的：觀察急性乳腺炎患者術(shù)后全方位護(hù)理情況。方法：研究時(shí)間以2018.2-2019.2為準(zhǔn)，回顧我科90例急性乳腺炎切開引流術(shù)患者病歷資料，其中對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，研究組實(shí)施術(shù)后全方位護(hù)理。對(duì)比兩組住院時(shí)間、滿意度評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組住院時(shí)間（4.27±0.72）d、滿意度評(píng)分（9.10±0.90）均更理想，p<0.05。結(jié)論：切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的效果好，配合全方位的術(shù)后護(hù)理，有助于快速恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，且病人滿意度高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性乳腺炎;切開引流術(shù);全方位護(hù)理;住院時(shí)間

對(duì)于已經(jīng)發(fā)展為膿腫的急性乳腺炎，實(shí)施切開引流手術(shù)可幫助引流膿腫，取出壞死的組織;而因乳房位置特殊，術(shù)后持續(xù)引流可能導(dǎo)致患者疼痛，同時(shí)對(duì)于處于哺乳期的患者來說，術(shù)后如果沒有對(duì)乳汁進(jìn)行處理，可能引起更嚴(yán)重的后果[1]。本次研究以2018.2-2019.2 90例急性乳腺炎手術(shù)患者為例，觀察全方位術(shù)后護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間以2018.2-2019.2為準(zhǔn)，回顧我科90例急性乳腺炎切開引流術(shù)患者病歷資料，對(duì)照組45例患者年齡（28.07±5.58）歲;研究組45例患者年齡（28.22±5.49）歲。本研究上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各組病人基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施乳房切開引流術(shù)，對(duì)照組予以一般圍術(shù)期護(hù)理，研究組實(shí)施術(shù)后全方位護(hù)理，具體如下：

①心理護(hù)理。哺乳是產(chǎn)后一個(gè)自然的過程，但急性乳腺炎的發(fā)生阻礙了哺乳的順利進(jìn)行;切開引流手術(shù)盡管能夠很好的緩解因乳房膿腫引起的胸部脹痛情況，但因手術(shù)切口位于乳房，并且術(shù)后還需要留置管引流一段時(shí)間，這無疑在生理和心理上給了病人重重大打擊。對(duì)此，在術(shù)后護(hù)理人員除了要做好健康教育，普及切開引流的必要性和重要性之外，還要及時(shí)評(píng)估病人的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員傾訴，疏導(dǎo)其不良情緒，幫助其建立治療信心[2]。

②引流護(hù)理。術(shù)后要加強(qiáng)對(duì)切口的觀察，仔細(xì)觀察有無切口紅腫、潰爛等情況，妥善固定引流管，并指導(dǎo)患者取正確的體位，避免影響引流管的正常使用。隨時(shí)巡視引流管的狀態(tài)，避免脫出、打折、受壓、堵塞等情況，詳細(xì)記錄引流液的顏色、形狀和量，嚴(yán)格遵循無菌操作更換切口敷料，加強(qiáng)觀察，防止傷口污染[3]。

③回奶護(hù)理。術(shù)后要積極協(xié)助患者回奶，給予溴隱亭輔助回奶，減少能夠催生乳汁的湯類食物，減少刺激性食物的攝入;同時(shí)加強(qiáng)服藥后對(duì)不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，幫助患者順利回奶，如果有嚴(yán)重不良反應(yīng)的要停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

自制滿意度評(píng)分表，設(shè)置關(guān)于護(hù)理工作十個(gè)方面的內(nèi)容，每項(xiàng)設(shè)有滿意和不滿意，分別1和0分，總分為10分。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)對(duì)研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2、結(jié)果

與對(duì)照組相比，研究組住院時(shí)間、滿意度評(píng)分均更理想，p<0.05，詳見表1。

3、討論

急性乳腺炎發(fā)展至膿腫潰后期，需要手術(shù)切開引流排膿，幫助患者緩解疼痛，防止感染繼續(xù)進(jìn)展。乳房切開引流主要是通過在乳頭上作放射狀的切口，清理乳腺深部的壞死的組織，置管引流膿液，效果較好。但術(shù)后持續(xù)引流嚴(yán)重影響了病人正常生活，切口在乳房上也影響了哺乳和美觀;再加上不能哺乳帶給病人心理上的打擊，術(shù)后如果沒有全方位的護(hù)理，很可能影響手術(shù)的療效[4]。

本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組住院時(shí)間（4.27±0.72）d、滿意度評(píng)分（9.10±0.90）均更理想，p<0.05。由此可見，通過實(shí)施心理護(hù)理、關(guān)注引流護(hù)理、注重回乳護(hù)理等切開引流術(shù)后全方位的護(hù)理措施，可幫助疏導(dǎo)病人，消除顧慮和不良情緒，保證引流效果，促進(jìn)順利回乳，從而有利于患者積極配合治療，早日康復(fù)。

綜上所述，切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的效果好，配合全方位的術(shù)后護(hù)理，有助于快速恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，且病人滿意度高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭潔.急性乳腺炎患者術(shù)后護(hù)理研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（8）：214-215.

[2]許華.切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（18）：272-273.

[3]張孝艷.切開引流術(shù)治療急性乳腺炎的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（8）：241-242.

[4]秦成成，趙天瑤.急性乳腺炎切開引流術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（8）：192-193.