劉馨原

心肌梗死指的是由于冠狀動脈中形成血栓或者其他原因，導(dǎo)致冠狀動脈中的血液供應(yīng)突然的減少或中斷，使一部分心肌細(xì)胞缺血，缺血時間過長就有可能導(dǎo)致心肌壞死。心肌壞死后是不能再生長的。心肌梗死雖然不可以被治愈，但是如果我們積極的治療的話，能夠有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。心肌梗死之后，如果心肌壞死面積過大，很容易出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重的惡性心律失常，甚至有的人可能會出現(xiàn)猝死，是心血管疾病當(dāng)中非常危重的一個疾病，嚴(yán)重時會導(dǎo)致死亡。發(fā)生心肌梗死后，要在第一時間進(jìn)行急救，及時并且準(zhǔn)確的急救能挽救患者的生命。在這里，我們介紹一下心肌梗死的幾種日常急救法。

1.患有心臟疾病的患者，以及心梗高危患者，要隨身攜帶急救藥物，如硝酸甘油、速效救心丸。要隨時提防心肌梗死的發(fā)生。出現(xiàn)心梗時第一時間躺下休息，平躺能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。不要焦慮、恐懼，盡量保持平靜后做深呼吸。如果有家人在身邊，家屬要第一時間撥打救護車。如果家人不在身邊，自己要趕快打電話叫救護人員。

2.原本就有慢性心絞痛、冠心病的患者心梗時可服用藥物，如果患者血壓不低可含服硝酸甘油，急救情況下可含服速效救心丸。心梗大多出現(xiàn)在清晨安靜時候，疼痛剛開始出現(xiàn)時，患者會經(jīng)歷難以忍受的窒息感覺，感覺心臟灼燒，并且出現(xiàn)大汗淋漓、煩躁恐懼的一系列癥狀。這時候一定要平臥位，自己深呼吸，放松讓情緒能盡量穩(wěn)定下來，而且舌下含化硝酸甘油，把藥物放在舌頭以下，藥物能夠很快吸收起到藥效，一定要含化，不能吞服，這樣可以擴張冠脈，改善心肌供血。家屬撥打急救電話后，可把家中的門窗打開，減少家中的悶熱，使空氣流暢，以利于氧氣進(jìn)入體內(nèi)，要選擇最近的醫(yī)院急救。如果是在寒冷的天氣發(fā)生心肌梗死，在急救時要注意保暖。如果有明確的冠心病史，心絞痛癥狀典型（或與之前心肌缺血、心肌梗死時癥狀相近），含服硝酸甘油無效，胸痛持續(xù)超過15分鐘，近期無消化道潰瘍、出血病史，可以嚼服阿司匹林300毫克。伴隨血壓明顯增高，可選用硝苯地平緩釋片或控釋片使血壓平穩(wěn)。若血壓不低但脈搏超過每分鐘90次，或脈搏不齊，可口服倍他樂克25毫克。如有胸悶、憋氣、大汗、不能平臥癥狀，血壓不低，可口服卡托普利改善心功能

3.家屬在等待救援時要注意患者的生命體征，若患者心跳停止，脈搏消失，意識不清，要立馬進(jìn)行心臟復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的具體要點如下：①把患者放置在硬地板上，解除衣物的阻隔，讓患者身體保持筆直，兩個手掌疊放，上面的手指內(nèi)扣在下面的手指上，下面的四根手指向上翹起。首先找到正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣，用一只手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側(cè)肋緣于胸骨連接處的切痕跡，以食指和中指放于該切跡上，將另一只手的掌根部放于橫指旁，再將第一只手疊放在另一只手的手背上，兩手手指交叉扣起，手指離開胸壁。②施行按壓。施術(shù)者將上半身向前方傾斜，肩膀位于患者胸部正中央的上方部位，然后將兩壁前垂直于患者的胸骨，充分利用上半身的重量，傳遞給兩臂，按壓胸骨時方向也要垂直，要確保胸骨下陷四厘米左右。按壓和放松的力量和時間必須均勻、有規(guī)律，不能猛壓、猛松。放松時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鐘。如果患者出現(xiàn)了呼吸消失，還要進(jìn)行人工呼吸。按壓與人工呼吸的次數(shù)比率：一個人做復(fù)蘇時15：2，兩個人做復(fù)蘇時5：1.。就是做15個按壓再做2個人工呼吸，或者做5個按壓再做1個人工呼吸，如此循環(huán)。人工呼吸時要觀察患者氣道有沒有堵塞。

4. 所有的緊急突發(fā)疾病都要第一時間聯(lián)系醫(yī)院，不要延誤了黃金治療時間，如果自己會簡單的搶救的話，在判斷符合情況后可以進(jìn)行操作。

心肌梗死一旦發(fā)病是非常危險的，因此，在日常生活中有心梗危險的人群要注意一下心梗的預(yù)防。心?；颊咴谄綍r預(yù)防過程中要注意不要太過于累，不要搬重的東西，心情要盡量放平和輕松，不要有 太大的情緒波動，洗澡不要在過餓過飽的情況下去洗，換季換生活環(huán)境時一定要密切觀察自己是不是有不適的感覺，及時去治療。在飲食方面要低油低鹽，不要抽煙喝酒，適當(dāng)?shù)腻憻挕．?dāng)心梗發(fā)生時，要立馬展開急救。因為心肌梗死是一個發(fā)展很快，且危險度極高，若5分鐘沒有就治很容易死亡，所以心梗急救很重要。心梗急救時，一定要注意讓患者盡快平穩(wěn)情緒，千萬不要激動恐慌，也不要用力咳嗽來達(dá)到深呼吸。要讓患者平臥，慢慢冷靜。在藥物的使用上要格外注意。硝酸甘油是要根據(jù)患者的血壓來使用的，而其他藥物如阿司匹林等，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因此，第一次突發(fā)心梗的患者，在藥物的使用上一定要格外注意。如果患者自己在家突然發(fā)病，不要慌張，立馬平臥，深呼吸保持冷靜，聯(lián)系醫(yī)護人員告知其地址，等待救援，如果情況允許，要聯(lián)系家人讓家人趕到自己身邊。若曾有患病史并且身邊有急救藥物，則應(yīng)第一時間服用藥物?？傊?，患者和家屬多學(xué)習(xí)一下心梗的急救知識，多了解一下，在患者發(fā)病時就可以正確及時的進(jìn)行急救，搶救的越及時，心梗對患者的影響就越小，也能挽救患者的生命，挽救一個家庭。