摘要：目的：觀察精神分裂癥住院患者應(yīng)用舒適護理結(jié)合針對性全面護理降低不安全事件發(fā)生和提升治療效果的臨床價值。方法：選取2018年10月至2019年10月期間在我院自愿接受治療的精神分裂癥患者為臨床研究資料，共計60例，所有患者均接受住院監(jiān)護，通過對照分析法，將60例患者隨機分為兩組，分為觀察組（n=31例）與對照組（n=29例）;給予對照組患者常規(guī)精神指導(dǎo)+臨床護理，給予觀察組患者舒適護理結(jié)合針對性全面護理措施，通過分析兩組患者護理期間風(fēng)險事件發(fā)生率、SCL-90評分改善效果、SDSS各項社會功能缺陷評分、N-BPRS簡明精神量表評分、護理滿意度之間的差異，繼而探究精神分裂癥住院患者應(yīng)用舒適護理結(jié)合針對性全面護理降低不安全事件發(fā)生和提升治療效果的臨床價值。結(jié)果：觀察組患者院內(nèi)不安全事件發(fā)生率顯著低于對照組，SCL-90評分、SDSS各項社會功能缺陷評分、N-BPRS簡明精神量表評分改善效果均顯著優(yōu)于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對精神分裂癥住院患者，應(yīng)用舒適護理結(jié)合針對性全面護理措施效果顯著，能夠有效降低院內(nèi)不安全事件的發(fā)生，提升臨床治療效果，優(yōu)化護理質(zhì)量，改善患者負面情緒，滿意度高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;舒適護理;針對性全面護理;不安全事件;社會功能缺陷評分;N-BPRS簡明精神量表

【中圖分類號】R473.5 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-147-02

精神分裂癥是一種常見的精神障礙疾病，隨著近年來社會發(fā)展速度的逐步加快，大眾生活水平上升，社會節(jié)奏變化，人們的生活壓力明顯增加，從而致使精神疾病的發(fā)病率正呈現(xiàn)出持續(xù)性增長的趨勢;精神分裂癥是其中的典型疾病類型之一，該癥治療難度較高，且容易導(dǎo)致患者認知、行為能力偏激，若不能及時加以控制，將致使其出現(xiàn)惡心傷人、毀壞公物、人格分裂等嚴重后果，對社會和患者家庭生活造成巨大困擾。臨床研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥具有家族遺傳史，多源于負面心理及自身壓力;其病理機制十分復(fù)雜，目前臨床治療效果并不理想，多采用藥物控制的方式，因此針對精神分裂癥患者，在臨床治療過程中，采取一種合理、舒適、且具有針對性護理模式尤為關(guān)鍵，本次研究針對我院收治的60例精神分裂癥患者，選擇不同途徑的臨床護理路徑，以探討精神分裂癥患者的臨床護理方向，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年10月期間在我院自愿接受治療的精神分裂癥患者為臨床研究資料，共計60例，所有患者均接受住院監(jiān)護，通過對照分析法，將60例患者隨機分為兩組，分為觀察組（n=31例）與對照組（n=29例）;給予對照組患者常規(guī)精神指導(dǎo)+臨床護理，其中包括男性患者16例，女性15例，年齡28～75歲，平均年齡（52.34±1.82）歲，病程3～8個月，平均病程（5.26±2.42）個月;給予觀察組患者舒適護理結(jié)合針對性全面護理措施，其中男性15例，女性14例，年齡29～76歲，平均年齡（53.18±1.93）歲，病程4～9個月，平均病程（6.18±2.76）個月;兩組患者均已經(jīng)通過臨床診斷，確診其精神分裂癥疾病，認知能力功能存在缺陷，所有患者及家屬均已對本次研究知情同意，自愿住院治療，其一般資料對比，未見明顯差異，（P>0.05），可執(zhí)行對比。

1.2診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者病程均在1個月以上;②調(diào)查家族病史，存在精神疾病史;③所有患者均符合CCMD-3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);④研究內(nèi)容全程經(jīng)倫理委員會監(jiān)督，患者或家屬自愿簽署知情同意書，臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴重心血管疾病、凝血功能障礙疾病者;②存在嚴重軀體疾病者;③存在嚴重生理殘疾者（如聾啞、盲人）;④患者（或家屬）拒絕配合本次研究內(nèi)容、中途退出者。

1.3方法

1.3.1對照組

所有對照組患者均接受常規(guī)護理模式，選擇一對一的護理模式;首先，需針對護理人員進行集中培訓(xùn)，促使其明確精神分裂癥患者的心理特點，消除其對患者危險性的擔(dān)憂，講解床邊查房、案例分析、病歷書寫等內(nèi)容。隨后需耐心指導(dǎo)平復(fù)情緒，避免其接觸到香煙、酒精等物品，禁止患者接觸刺激性較大的文藝作品，如電視劇、電影、書籍等，避免精神刺激;同時需盡量避免患者在陽光下長時間暴曬，降低其在陽光強烈區(qū)域活動的時間，促使其保持良好的睡眠時間，嚴格按照醫(yī)囑進行，定期查房，睡眠時間需避免與患者攀談，周圍環(huán)境盡量保持安靜舒適，避免誘發(fā)因素對病人的刺激，以良好的心態(tài)關(guān)懷患者，促使其情緒穩(wěn)定，協(xié)助其進行藥物治療，保障定時、定量服用藥物。

1.3.2觀察組

觀察組患者需首先根據(jù)患者的一般資料，結(jié)合其臨床表現(xiàn)，對精神分裂癥的具體情況進行評估，了解患者的精神癥狀，明確護理方向，制定具有針對性護理措施，隨后開展舒適護理結(jié)合針對性全面護理措施，具體內(nèi)容如下。

1.4觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者護理期間的不安全事件發(fā)生率，其中包括跌傷、墜床、攻擊事件、噎食、自傷、自行外出等指標(biāo)。

②記錄兩組患者護理前后的SCL-90評分狀況，其中包括軀體化、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、敵對意識、偏執(zhí)、精神病性等指標(biāo)，分值越低，改善效果越理想。

③對比兩組患者SDSS各項社會功能缺陷評分情況及N-BPRS簡明精神量表評分情況。

④觀察兩組患者護理期間護理滿意度情況，以調(diào)查問卷的方式進行，分值100分，0～59分為不滿意、60～89分為滿意、90～100分為非常滿意，（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%=護理滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計量資料，檢驗;率（%）表示計數(shù)資料，檢驗，<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理期間不安全事件發(fā)生率

觀察組患者護理期間，其跌傷、墜床、攻擊事件、噎食、自傷、自行外出等事件發(fā)生率均顯著低于對照組，其不安全事件發(fā)生率總計16.13%，顯著低于對照組的44.83%，組間對比，差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護理前后的SCL-90評分情況對比

兩組患者護理后，其SCL-90評分各項指標(biāo)均有顯著降低，組間對比，觀察組患者護理后，其軀體化、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、敵對意識、偏執(zhí)、精神病性等指標(biāo)評分均顯著低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.3兩組患者護理前后SDSS與N-BPRS評分對比

兩組患者護理前SDSS與N-BPRS評分無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理干預(yù)后其社會功能缺陷與精神狀況均有改善，且觀察組SDSS與N-BPRS評分更低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.

3.討論：

精神科是醫(yī)療科目中的重要類型，其疾病類型眾多，包括神經(jīng)衰弱、躁狂癥、驚恐障礙、認知障礙、神經(jīng)性厭食癥、異食癖、失眠等多種類型。精神分裂是精神科疾病中的主要類型，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查研究顯示，全球精神分裂癥的時點患病率為0.28%，而不同國家和地區(qū)的精神分裂癥患病率并無很大差異，我國精神分裂癥的人群患病率達1%。

綜上所述，針對精神分裂癥住院患者，應(yīng)用舒適護理結(jié)合針對性全面護理措施效果顯著，能夠有效降低院內(nèi)不安全事件的發(fā)生，提升臨床治療效果，優(yōu)化護理質(zhì)量，改善患者負面情緒，滿意度高，值得進一步推廣研究。

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作者簡介：梁少華，女，1978年4月出生，本科學(xué)歷，民族：漢族;籍貫：佛山南海;研究方向：主要從事精神科臨床護理工作;職稱：主管護師