陳建忠

摘要：目的：總結分析手足口病流行學特征及預防策略。方法：回顧性分析我院2018年1月—2019年1月期間治療的200例手足口病患兒資料，總結流行病學特征，并提出有效的預防策略。結果：發(fā)病例數中男女比例為1.8：1;男性發(fā)病率高于女性;1—3歲以下兒童102例，占51.0%;患兒發(fā)病期主要為4—6月份。結論：基于手足口病流行學特征，應廣泛宣傳，引導患兒養(yǎng)成良好的生活與學習習慣，并注意個人衛(wèi)生，早診斷早治療，以此來有效預防手足口病，確保兒童健康成長。

關鍵詞：手足口病;流行病學特征;預防策略

【中圖分類號】R18 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-249-02

手足口病是兒科高發(fā)疾病，腸道病毒為疾病誘發(fā)因素，患兒往往持續(xù)發(fā)熱，手足、背部均出現疤疹癥狀，有的還會感到咽喉部疼痛、咳嗽。如果不及時接受有效的治療，病情惡化，腦膜炎、肺水腫、腦炎等癥狀則會相繼出現，從而威脅到患兒的生命健康。所以，應對手足口病流行學特征進行重點分析，加強疾病防控，促使患兒健康成長。本研究重點分析了手足口病流行病學特征及預防措施，報道如下：

1對象與方法

1.1對象

選取2018年1月—2019年1月我院治療的200例手足口病患兒，由病原學檢查予以確診，滿足《中華內科學》中手足口病診斷標準，患兒手足、口均出現皰疹，且同時存在咽喉疼痛、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀。

1.2方法

回顧性分析所選取病例的資料，采用excel2012統(tǒng)計學軟件與流行病學分析方法，對所選取的病例性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、臨床癥狀進行重點分析。同時采用excel2012統(tǒng)計學軟件分析與處理所收集的數據，構建數據可，使用流行病學方法對其予以重點分析。

2結果

2.1流行病學特征

①性別與年齡：200例手足口病患兒中，男129例，占 64.5%;女71例，占35.5%，男女比例為1.8：1?；純耗挲g0～5歲，其中1—3歲以下兒童102例，占51.0%（詳見表1）。②發(fā)病季節(jié)：一年四季均有發(fā)病，4—11月多發(fā)，4—6月份為高峰期（詳見表2）。③病原學檢查：患兒標本病原學檢查顯示，柯薩奇病毒A16型感染為主，重型以EV17感染為主，分別占到37.4%和45.5%。2.2手足口病的臨床表現

本研究對象中，168例出現了典型臨床癥狀，其中臀部腳掌皰疹132例;發(fā)熱10例;咽喉疼痛、咳嗽20例;厭食6例。

3討論

手足口病是臨床一種常見的傳染性疾病，會導致局部流行，病情迅速惡化，致殘率、致死率居高不下。對于該疾病而言，初期臨床癥狀表現為高熱、嘔吐、血壓升高、心率與呼吸頻率快、外周血白細胞迅速增長、容易受驚、精神不佳等，通過監(jiān)測以上指標準確辨別出普通病例和重癥患兒。膝反射亢進、四肢震顫、持續(xù)高熱都是早期重癥的表象，當循環(huán)和呼吸系統(tǒng)發(fā)生重大改變時，應注意神經元性肺水腫的出現。因此，對于該疾病而言，應嚴密觀察，對于合并中樞神經系統(tǒng)損傷的患者，應及時接受有效的治療。

據分析得知，手足口病具有易于流失、春季高發(fā)且潛伏期較短等特征，本研究結合實際情況制定了針對性預防策略[4]。通過回顧性分析200例手足口病患兒，其流行病學特征表現為男性發(fā)病率高于女性，且1—3歲為高發(fā)群體。這只要是由于1—3歲患兒正處于學齡前，大多數時間在托兒所或幼兒園，再加上自我衛(wèi)生意識較弱，需要家長重視兒童健康知識的教育，引導兒童飯前應洗手，不得同臟亂物品進行密切接觸。同時，家長應注重生活環(huán)境的舒適度，勤于打掃衛(wèi)生，種植仙人掌，以此來確保房間空氣的清新。重視兒童個人衛(wèi)生，勤于洗澡與理發(fā)，保證飲食合理、營養(yǎng)均衡，補充適量的鈣元素、維生素，以此來提高兒童自身抵抗力。另外，托兒所、幼兒園是兒童主要學習與生活的場所，管理者應確保室內空氣的流通，每天清潔與消毒玩具、桌椅，預防病毒的大面積傳播;在手足口病高發(fā)時期，應指定專人對病情予以動態(tài)檢測，勤于測量兒童體溫，一旦發(fā)現異常狀況，應迅速上報，并積極配合救治，預防該疾病在園區(qū)內大面積傳播。

本研究結果表明，該疾病全面都可出現，其中4—6月份是高發(fā)時期，發(fā)病率高達37.5%。因此，春季時，家長應控制兒童進入車站、商場等人口較多場所的次數，當外出住賓館時，最好不適用香皂、毛巾等公共用品，預防被感染[6]。同時，地區(qū)衛(wèi)生部門應定期消毒與處理公園、車站、體育館等場所的公共器材，注意對人口密集地區(qū)進行重點檢查，積極救治存在相對應癥狀的患兒，預防病情被拖延及廣泛傳播病毒;另外，當地疾控中心可組織經驗豐富的醫(yī)院醫(yī)生向廣大使命宣傳手足口病有關知識，例如發(fā)病機制、誘發(fā)因素、臨床癥狀及防治策略等，以此來強化廣大群眾的疾病認知度，并以展板的方式開展宣傳活動，對基本預防策略進行廣泛普及，有效降低手足口病的發(fā)病率。

值得注意的是，手足皰疹、發(fā)熱是手足口病臨床典型特征，嚴重者會合并咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛等并發(fā)癥，大部分紅疹會變成水泡，大約一周便會消失，大多數不會留下瘢痕，然而有的患兒會合并心肌炎、肺水腫、腦膜炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥，嚴重威脅到患兒的生命健康，所以需要盡早接受治療。同時，相關研究指出，無論是輕癥還是重癥，手足口病病程均較長，需要家長與教師長時間留意兒童的日常表現，及時發(fā)現并有效治療，預防病情惡化，避免病毒的大范圍傳播，并促使患兒早日康復。

總之，1—3歲學齡前兒童是手足口病高發(fā)群體，且春季發(fā)病率最高，患兒往往存在發(fā)熱、皰疹等臨床癥狀，有的患兒還會合并嚴重病癥，所以家長、教師及衛(wèi)生機構應注重兒童個人衛(wèi)生、清潔消毒公共場所并廣泛宣傳疾病預防知識，以此來有效預防手足口病的出現。

參考文獻

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[2]劉燕歡，何秀貞，施玉華.72例手足口病患兒流行病學特征及預防措施分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（05）：986—988.

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[4]王文煌.探討2014年靈石縣小兒手足口病流行病學特征及預防控制[J].大家健康（學術版），2016，10（09）：23—24.

[5]陳帥，姜言舟.手足口病的流行病學特征分析及預防策略探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（99）：208—209.

[6]孫娟.手足口病的流行病學特征分析及預防策略探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（90）：179—180.