陳建忠

摘要：目的：總結(jié)分析手足口病流行學(xué)特征及預(yù)防策略。方法：回顧性分析我院2018年1月—2019年1月期間治療的200例手足口病患兒資料，總結(jié)流行病學(xué)特征，并提出有效的預(yù)防策略。結(jié)果：發(fā)病例數(shù)中男女比例為1.8：1;男性發(fā)病率高于女性;1—3歲以下兒童102例，占51.0%;患兒發(fā)病期主要為4—6月份。結(jié)論：基于手足口病流行學(xué)特征，應(yīng)廣泛宣傳，引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的生活與學(xué)習(xí)習(xí)慣，并注意個(gè)人衛(wèi)生，早診斷早治療，以此來有效預(yù)防手足口病，確保兒童健康成長。

關(guān)鍵詞：手足口病;流行病學(xué)特征;預(yù)防策略

【中圖分類號】R18 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-249-02

手足口病是兒科高發(fā)疾病，腸道病毒為疾病誘發(fā)因素，患兒往往持續(xù)發(fā)熱，手足、背部均出現(xiàn)疤疹癥狀，有的還會(huì)感到咽喉部疼痛、咳嗽。如果不及時(shí)接受有效的治療，病情惡化，腦膜炎、肺水腫、腦炎等癥狀則會(huì)相繼出現(xiàn)，從而威脅到患兒的生命健康。所以，應(yīng)對手足口病流行學(xué)特征進(jìn)行重點(diǎn)分析，加強(qiáng)疾病防控，促使患兒健康成長。本研究重點(diǎn)分析了手足口病流行病學(xué)特征及預(yù)防措施，報(bào)道如下：

1對象與方法

1.1對象

選取2018年1月—2019年1月我院治療的200例手足口病患兒，由病原學(xué)檢查予以確診，滿足《中華內(nèi)科學(xué)》中手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒手足、口均出現(xiàn)皰疹，且同時(shí)存在咽喉疼痛、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀。

1.2方法

回顧性分析所選取病例的資料，采用excel2012統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件與流行病學(xué)分析方法，對所選取的病例性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、臨床癥狀進(jìn)行重點(diǎn)分析。同時(shí)采用excel2012統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理所收集的數(shù)據(jù)，構(gòu)建數(shù)據(jù)可，使用流行病學(xué)方法對其予以重點(diǎn)分析。

2結(jié)果

2.1流行病學(xué)特征

①性別與年齡：200例手足口病患兒中，男129例，占 64.5%;女71例，占35.5%，男女比例為1.8：1?；純耗挲g0～5歲，其中1—3歲以下兒童102例，占51.0%（詳見表1）。②發(fā)病季節(jié)：一年四季均有發(fā)病，4—11月多發(fā)，4—6月份為高峰期（詳見表2）。③病原學(xué)檢查：患兒標(biāo)本病原學(xué)檢查顯示，柯薩奇病毒A16型感染為主，重型以EV17感染為主，分別占到37.4%和45.5%。2.2手足口病的臨床表現(xiàn)

本研究對象中，168例出現(xiàn)了典型臨床癥狀，其中臀部腳掌皰疹132例;發(fā)熱10例;咽喉疼痛、咳嗽20例;厭食6例。

3討論

手足口病是臨床一種常見的傳染性疾病，會(huì)導(dǎo)致局部流行，病情迅速惡化，致殘率、致死率居高不下。對于該疾病而言，初期臨床癥狀表現(xiàn)為高熱、嘔吐、血壓升高、心率與呼吸頻率快、外周血白細(xì)胞迅速增長、容易受驚、精神不佳等，通過監(jiān)測以上指標(biāo)準(zhǔn)確辨別出普通病例和重癥患兒。膝反射亢進(jìn)、四肢震顫、持續(xù)高熱都是早期重癥的表象，當(dāng)循環(huán)和呼吸系統(tǒng)發(fā)生重大改變時(shí)，應(yīng)注意神經(jīng)元性肺水腫的出現(xiàn)。因此，對于該疾病而言，應(yīng)嚴(yán)密觀察，對于合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者，應(yīng)及時(shí)接受有效的治療。

據(jù)分析得知，手足口病具有易于流失、春季高發(fā)且潛伏期較短等特征，本研究結(jié)合實(shí)際情況制定了針對性預(yù)防策略[4]。通過回顧性分析200例手足口病患兒，其流行病學(xué)特征表現(xiàn)為男性發(fā)病率高于女性，且1—3歲為高發(fā)群體。這只要是由于1—3歲患兒正處于學(xué)齡前，大多數(shù)時(shí)間在托兒所或幼兒園，再加上自我衛(wèi)生意識(shí)較弱，需要家長重視兒童健康知識(shí)的教育，引導(dǎo)兒童飯前應(yīng)洗手，不得同臟亂物品進(jìn)行密切接觸。同時(shí)，家長應(yīng)注重生活環(huán)境的舒適度，勤于打掃衛(wèi)生，種植仙人掌，以此來確保房間空氣的清新。重視兒童個(gè)人衛(wèi)生，勤于洗澡與理發(fā)，保證飲食合理、營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充適量的鈣元素、維生素，以此來提高兒童自身抵抗力。另外，托兒所、幼兒園是兒童主要學(xué)習(xí)與生活的場所，管理者應(yīng)確保室內(nèi)空氣的流通，每天清潔與消毒玩具、桌椅，預(yù)防病毒的大面積傳播;在手足口病高發(fā)時(shí)期，應(yīng)指定專人對病情予以動(dòng)態(tài)檢測，勤于測量兒童體溫，一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況，應(yīng)迅速上報(bào)，并積極配合救治，預(yù)防該疾病在園區(qū)內(nèi)大面積傳播。

本研究結(jié)果表明，該疾病全面都可出現(xiàn)，其中4—6月份是高發(fā)時(shí)期，發(fā)病率高達(dá)37.5%。因此，春季時(shí)，家長應(yīng)控制兒童進(jìn)入車站、商場等人口較多場所的次數(shù)，當(dāng)外出住賓館時(shí)，最好不適用香皂、毛巾等公共用品，預(yù)防被感染[6]。同時(shí)，地區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)定期消毒與處理公園、車站、體育館等場所的公共器材，注意對人口密集地區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，積極救治存在相對應(yīng)癥狀的患兒，預(yù)防病情被拖延及廣泛傳播病毒;另外，當(dāng)?shù)丶部刂行目山M織經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院醫(yī)生向廣大使命宣傳手足口病有關(guān)知識(shí)，例如發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床癥狀及防治策略等，以此來強(qiáng)化廣大群眾的疾病認(rèn)知度，并以展板的方式開展宣傳活動(dòng)，對基本預(yù)防策略進(jìn)行廣泛普及，有效降低手足口病的發(fā)病率。

值得注意的是，手足皰疹、發(fā)熱是手足口病臨床典型特征，嚴(yán)重者會(huì)合并咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛等并發(fā)癥，大部分紅疹會(huì)變成水泡，大約一周便會(huì)消失，大多數(shù)不會(huì)留下瘢痕，然而有的患兒會(huì)合并心肌炎、肺水腫、腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到患兒的生命健康，所以需要盡早接受治療。同時(shí)，相關(guān)研究指出，無論是輕癥還是重癥，手足口病病程均較長，需要家長與教師長時(shí)間留意兒童的日常表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效治療，預(yù)防病情惡化，避免病毒的大范圍傳播，并促使患兒早日康復(fù)。

總之，1—3歲學(xué)齡前兒童是手足口病高發(fā)群體，且春季發(fā)病率最高，患兒往往存在發(fā)熱、皰疹等臨床癥狀，有的患兒還會(huì)合并嚴(yán)重病癥，所以家長、教師及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)注重兒童個(gè)人衛(wèi)生、清潔消毒公共場所并廣泛宣傳疾病預(yù)防知識(shí)，以此來有效預(yù)防手足口病的出現(xiàn)。

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