侯琳

摘要：目的 探討防跌倒護理風險管理在精神科患者護理中的臨床效果。方法 選取2018年 1月至 2019 年 2 月在某醫(yī)院精神科接受治療的80例患者作為研究對象，將其隨機均分為對照組和觀察組，每組各40例，其中對照組患者實施常規(guī)性護理，觀察組采取預見性護理干預，對兩組患者的護理滿意度和跌到墜床事件數(shù)、住院時間進行對比。結果 觀察組跌倒1例（2.50%）顯著低于對照組6例（15.00%），且差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.914，P=0.048）。觀察組患者的護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組的85.00%，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論防跌倒護理風險管理可以有效地提升患者對護士的護理滿意度，防止患者跌倒的發(fā)生，促進精神科患者疾病的有效康復，值得在臨床推廣。

關鍵詞：防跌倒護理風險管理;精神科;患者護理;護理質量

精神科是醫(yī)院比較特殊的科室，其病人病情復雜多變，精神疾病患者通常存在不同程度的思維認識和行為感知方面的弱點，會存在較多的意外風險事件，患者跌倒是在精神科較常見的風險事件，且比其他科室更容易發(fā)生，會對患者的心理和康復帶來嚴重的影響[1]。給予精神科患者實施防跌倒護理風險管理顯得尤為重要。本研究通過探討防跌倒護理風險管理在精神科患者護理中的應用，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至 2019年2月在某醫(yī)院介入精神科接受治療的80例患者作為研究對象，將其隨機均分為對照組和觀察組，每組各40例。觀察組男性24例，女性16例，年齡為18～70歲，平均年齡為（60.46±4.86）歲，病程1～12年，平均病程（6.41±0.81）年;對照組男性25例，女性15例，年齡為19～69歲，平均年齡為（60.46±4.86）歲，病程1～11年，平均病程（6.30±0.62）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施常規(guī)性安全護理，觀察組患者在對照組的基礎上實施防跌倒護理風險管理，其主要內容如下。首先，患者入院后，確診后，采取本院制定的患者風險事件評估表進行風險評估，主要是對患者跌倒的風險因素，根據(jù)患者的風險評分，進行采取相應的預防措施進行防范，對于有跌倒風險的患者增加相應的跌倒因素防范措施，如護理人員進行密切關注等。其次，明確對應的護理負責人，對患者治療期間的所有工作負責，加強對患者行為表現(xiàn)的跟蹤觀察，確?；颊叩男袨榘踩芮嘘P注行為表現(xiàn)不確定的患者，多與其進行溝通交流，防止意外性事件的出現(xiàn)。最后，通過改善醫(yī)院環(huán)境，精神科病人與其他病人不一樣，其地面十分光滑、積水及障礙物較多時，較容易發(fā)生跌倒，所以，可以適當?shù)母淖儹h(huán)境（如防滑地板，清空閑雜障礙物等）。

1.3評價標準

主要通過患者護理風險事件發(fā)生的情況和護理滿意度進行評價，其中護理風險事件發(fā)生率主要包括患者在醫(yī)院接受治療期間發(fā)生的跌倒發(fā)生情況;護理滿意度則主要根據(jù)患者對護理工作整體情況的滿意度評價。護理滿意度調查采用醫(yī)院自質量表，總分為100分，共10道單選題，每題10分，分為非常滿意、滿意、不滿意，非常滿意加10分，滿意加5分，不滿意減去10分，滿意度為非常滿意+滿意/總人數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理主要借助SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件。其中計量類數(shù)據(jù)采用均數(shù)和標準差（）的形式表示，兩組比較進行t檢驗;計數(shù)類數(shù)據(jù)采取百分比（%）表示，組間比較進行2檢驗。以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1患者護理跌倒和墜床發(fā)生情況對比

觀察組跌倒、墜床例數(shù)為1例（2.50%）顯著低于對照組6例（15.00%），且差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.914，P=0.048）。見表 1。

2.2患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組的85.00%，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表 2。

3.討論

防跌倒護理風險管理是一種提高患者預后的一種重要護理方式，其主要對患者可能出現(xiàn)的風險進行評估，提前通過一定的護理程序進行防范，能夠提高患者的治療效果及改善護理滿意度，降低風險事件的發(fā)生率[2]。本研究通過采用預見性護理干預取得了良好的效果。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護理相比，觀察組跌倒數(shù)顯著低于對照組，同時也能夠促進患者護理滿意度的提升，使患者的治療效果有明顯改進。可見這種護理方式可以很好的保證精神科患者的安全性和規(guī)范性、對于降低不良事件的發(fā)生有良好的方式，通過規(guī)范的風險管理，可以有效的改善精神科患者跌到的發(fā)生率，通過保證保地面整潔、防滑防摔、加防護欄等，全方位的進行護理[3]。

綜上所述，防跌倒護理風險管理可以有效地提升患者對護士的護理滿意度，防止患者跌倒事件的發(fā)生，促進精神科患者疾病的有效康復，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1] 楊志平. 防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的應用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇，2017，21（24）：3237-3238.

[2] 鮑婧.跌倒風險分級護理在心內科患者防跌倒管理中的應用[J].護士進修雜志，2015，14（32）：32-33.

[3] 黃潔英.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，24（22）：1032-1033.