程先芝

摘要：目的 文章就硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病孕婦的臨床效果進(jìn)行深入探討、分析實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法 現(xiàn)將2018年1月至2019年1月來我院治療就診的60例高血壓孕婦作為調(diào)查對(duì)象，分為聯(lián)合組30例，常規(guī)組30例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)治療方案，通過硝苯地平片進(jìn)行藥物治療，聯(lián)合組采取硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂藥物治療方案進(jìn)行優(yōu)化治療。對(duì)比兩組患者的臨床效果和數(shù)據(jù)資料，比較差異。結(jié)果 聯(lián)合組在治療中的有效率為93.33%（28/30），常規(guī)組在治療中的有效率為76.67%（23/30），聯(lián)合組的治療療效由于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;聯(lián)合組的惡性生產(chǎn)情況概率為6.67%（2/30），常規(guī)組的惡性生產(chǎn)情況為23.33%（7/30）。聯(lián)合組的惡性生產(chǎn)情況數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 在妊娠期高血壓的藥物治療方案中，通過硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂優(yōu)化治療方案，能夠有效提升臨床效果，保障孕婦和胎兒的身體健康，盡可能確保順利生產(chǎn)，建議在臨床醫(yī)學(xué)方案上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓;硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂;安全性;臨床效果;

隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步，人們生活水平的提高，女性在妊娠期多發(fā)高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓等多種常見疾病，是妊娠期高血壓疾病的臨床癥狀。近年來，我國(guó)妊娠期高血壓的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，對(duì)孕婦和胎兒的身體健康及分娩生產(chǎn)都有一定負(fù)面意義，嚴(yán)重情況甚至威脅生命安全[1]。妊娠期高血壓疾病會(huì)導(dǎo)致母嬰生理指標(biāo)異常，生理功能紊亂，對(duì)孕婦的心理狀態(tài)也有不良影響。文章將2018年1月至2019年1月來我院治療就診的60例高血壓孕婦作為調(diào)查對(duì)象，探討妊娠期高血壓疾病的藥物治療方案的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月至2019年1月來我院治療就診的60例高血壓孕婦作為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)孕婦就診的順序隨機(jī)分為聯(lián)合組30例，常規(guī)組30例。聯(lián)合組孕婦年齡為20-34歲，平均年齡25.8±6.2歲，孕周在28-34周，平均孕周22.2±2.5周，子癇前期 5例，子癇2例，慢性高血壓并發(fā)子癇前期5例，妊娠合并慢性高血壓病2例，妊娠期高血壓6例。常規(guī)組年齡分布22-33歲，平均年齡29.1±1.8歲，懷孕孕周在27-36周，平均孕周在24.9±3.8周。子癇前期 6例，子癇3例，慢性高血壓并發(fā)子癇前期4例，妊娠合并慢性高血壓病3例，妊娠期高血壓4例。對(duì)比兩組患者的一般資料，孕婦的年齡、孕周及疾病種類、例數(shù)無明顯差異，p>0.05，具有深入研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

常規(guī)組，實(shí)施常規(guī)治療，主要內(nèi)容包括身體檢查加以藥物治療，身體檢查內(nèi)容包括血液、肝腎功能、心電圖、心動(dòng)圖、陰道超聲診斷等檢查工作，以保障孕婦臨床資料完備安全。藥物治療以硝苯地平為主，口服治療，藥物劑量8mg/次，間隔時(shí)間6h，維持劑量10mg/次，間隔時(shí)間半天。

聯(lián)合組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，在藥物治療方案上進(jìn)行改進(jìn)，采取硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行優(yōu)化治療，首次治療給予 25% 硫酸鎂溶液負(fù)荷量 5 g 與10% 葡萄糖注射液100mL稀釋后，半小時(shí)內(nèi)靜點(diǎn)注射。后續(xù)治療通過深部肌注25%硫酸鎂溶液5g進(jìn)行維持，具體療程以改善患者生理指標(biāo)和疾病癥狀為準(zhǔn)[2]。

（注：均了解患者過敏史，上述藥物使用均參照醫(yī)囑和醫(yī)用說明，并根據(jù)患者的臨床癥狀和身體狀況優(yōu)化劑量調(diào)整。）

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析上述兩組數(shù)據(jù)，用（%）表示技術(shù)資料，通過X2檢驗(yàn)，（P<0.05）差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

聯(lián)合組在治療中的有效率為93.33%（28/30），常規(guī)組在治療中的有效率為76.67%（23/30），聯(lián)合組的治療療效由于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;

聯(lián)合組的惡性生產(chǎn)情況概率為6.67%（2/30），常規(guī)組的惡性生產(chǎn)情況為23.33%（7/30）。聯(lián)合組的惡性生產(chǎn)情況數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

近幾年來，妊娠期高血壓發(fā)病率逐漸增長(zhǎng)，具體發(fā)病原因包括孕婦孕期自身免疫力交叉、與易發(fā)人群的遺傳易感性、胎盤缺血和氧化應(yīng)激反應(yīng)、生理疼痛等情況相關(guān)。一般妊娠期高血壓疾病在孕周22周會(huì)出現(xiàn)，癥狀包括輕度頭暈、隨機(jī)性陣痛、血壓輕度升高、水腫、蛋白尿[3]。嚴(yán)重情況包括深度頭暈、頭痛、視力下降、惡心、右上腹持續(xù)性劇烈疼痛等。現(xiàn)階段藥物治療方案以硝苯地平片口服治療為主，在妊娠期高血壓中使用硝苯地平，它不僅能有效的抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放，同時(shí)還可選擇性抑制患者體內(nèi)鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，保證患者體內(nèi)的血漿鈣離子濃度處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)[4]。它的藥理主要表現(xiàn)為舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)冠狀動(dòng)脈，解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣，繼而達(dá)到增加人心肌氧的遞送作用，硝苯地平還能有效的舒張外周阻力血管，降低外周阻力，繼而達(dá)到減輕妊娠期高血壓患者的心臟負(fù)荷，延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)[5]。雖然硝苯地平能夠明顯緩解患者陣痛，提高臨床效果，但是仍有一定提升空間。文章分析了硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善患者不良癥狀，減少出現(xiàn)概率，具有較好臨床效果。

文章數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合組在治療中的有效率為93.33%（28/30），常規(guī)組在治療中的有效率為76.67%（23/30），聯(lián)合組的治療療效由于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;聯(lián)合組的惡性生產(chǎn)情況概率為6.67%（2/30），常規(guī)組的惡性生產(chǎn)情況為23.33%（7/30）。聯(lián)合組的惡性生產(chǎn)情況數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

在妊娠期高血壓的藥物治療方案中，通過硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂優(yōu)化治療方案，能夠有效提升臨床效果，保障孕婦和胎兒的身體健康，盡可能確保順利生產(chǎn)，建議在臨床醫(yī)學(xué)方案上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王會(huì)娜.硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合丹參注射液治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效與安全性[J].藥品評(píng)價(jià)，2018，15（22）：38-40.

[2]張帥賽.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病安全性臨床療效探討[J].中外女性健康研究，2017（19）：13-14.

[3]曹征，鄒海燕，王新.分析硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效和安全性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（14）：157-158.

[4]任勇，孫晶.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（57）：11244+11246.

[5]劉淑允.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病臨床療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（01）：58-59.