高叢叢 王穎

摘要：目的：研究丁螺環(huán)酮及帕羅西汀治療廣泛性焦慮障礙的臨床效果及不良反應(yīng)。方法：選擇廣泛性焦慮障礙患者作為本次研究對(duì)象，并采用電腦隨機(jī)法將100例廣泛性焦慮障礙患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組實(shí)施帕羅西汀治療;對(duì)照組實(shí)施丁螺環(huán)酮治療，分析兩組臨床效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組廣泛性焦慮障礙患者治療總有效率96.00%高于對(duì)照組，差異表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組廣泛性焦慮障礙患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：帕羅西汀治療廣泛性焦慮障礙的臨床效果相比丁螺環(huán)酮更為顯著，且具有極高安全性，值得研究。

關(guān)鍵詞：丁螺環(huán)酮;帕羅西汀;治療;廣泛性焦慮障礙;臨床效果;不良反應(yīng)

廣泛性焦慮障礙為臨床常見精神病疾病，主要以持續(xù)性緊張和不安作為臨床表現(xiàn)，同時(shí)存在過分警覺的慢性焦慮障礙和自主神經(jīng)功能紊亂，且存在典型改變，例如姿勢(shì)緊張、腳心或腋窩出汗、面部肌肉扭曲等，該類患者易影響正常生活以及工作，若治療不及時(shí)，還可增加患者機(jī)體痛苦[1]。本文通過分析兩組廣泛性焦慮障礙患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其治療效果，具體見下文描述。

1.資料和方法

1.1基線資料

廣泛性焦慮障礙患者作為研究對(duì)象，收取例數(shù)100例、收取時(shí)間2017年6月至2018年8月;觀察組患者50例、對(duì)照組患者50例。

觀察組50例：組內(nèi)男性28例、女性22例，年齡在23-48歲，平均為（35.52±1.32）歲。

對(duì)照組50例：組內(nèi)男性29例、女性21例，年齡在24-48歲，平均為（36.24±1.87）歲。

將2組廣泛性焦慮障礙患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，用P>0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

1.2方法

對(duì)照組方法

實(shí)施丁螺環(huán)酮治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991024，2010-08-20;生產(chǎn)單位：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司;藥品特性：化學(xué)藥品，5mg），用法用量為每日3次，每次5mg，后根據(jù)患者病情具體情況調(diào)整用藥劑量，用藥2周后將劑量增加至每日25-45mg，共治療6周為一療程[2]。

觀察組方法

實(shí)施帕羅西汀治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040533，2010-06-18;生產(chǎn)單位：浙江尖峰藥業(yè)有限公司;藥品特性：化學(xué)藥品，20mg），初始劑量為每日20mg，后根據(jù)病情調(diào)整劑量，但每日最大劑量應(yīng)在50mg以內(nèi)，共治療6周為一療程[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析觀察組、對(duì)照組指標(biāo)：治療效果以及不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，涉及計(jì)數(shù)資料資料用卡方檢驗(yàn)，用率表示;涉及計(jì)量資料資料用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，用均數(shù)表示;指標(biāo)中治療效果以及不良反應(yīng)情況對(duì)比以P<0.05作為是否存在差異性的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組治療效果

觀察組廣泛性焦慮障礙患者治療總有效率96.00%高于對(duì)照組，差異表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組不良反應(yīng)情況

觀察組廣泛性焦慮障礙患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。如表2：

3.討論

廣泛性焦慮障礙在臨床為多發(fā)病，主要是以過分警覺、運(yùn)動(dòng)性不安、焦慮和煩惱、軀體癥狀等作為臨床表現(xiàn)，其中以焦慮癥狀最為明顯，主要表現(xiàn)在患者對(duì)難以預(yù)料或可能發(fā)生的事件存在害怕或擔(dān)心，且易激怒，對(duì)噪聲十分敏感，存在明顯注意力降低情況，目前臨床對(duì)于該疾病一般以藥物治療為主，但臨床對(duì)于該疾病的治療藥物種類較多，而選擇一項(xiàng)安全有效的治療藥物十分必要[4]。

在本次研究中，通過應(yīng)用丁螺環(huán)酮及帕羅西汀治療廣泛性焦慮障礙患者，二者相比較，后者更具有優(yōu)勢(shì)，且安全性較高，其原因是由于該藥物屬于一類選擇性5-HT再攝取抑制劑，其主要是通過對(duì)5-HT的再吸收進(jìn)行阻止，進(jìn)而達(dá)到提高神經(jīng)突觸間隙內(nèi)5-HT濃度的效果，從而有效緩解患者焦慮和抑郁癥狀。該藥物以口服方式用藥，能夠促進(jìn)患者機(jī)體完全吸收，且在飲水或飲食情況下不會(huì)影響藥物吸收，其主要是通過人體肝臟進(jìn)行代謝，進(jìn)而生成尿苷酸化合物，后通過人體腎臟排出體外，同時(shí)部分會(huì)經(jīng)過人體膽汁分泌，經(jīng)過糞便進(jìn)行排出，其具有明顯的抗焦慮和抗抑郁作用，相比丁螺環(huán)酮效果更為顯著[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組廣泛性焦慮障礙患者治療總有效率96.00%高于對(duì)照組，差異表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組廣泛性焦慮障礙患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，帕羅西汀治療廣泛性焦慮障礙的臨床效果相比丁螺環(huán)酮更為顯著，且具有極高安全性，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李鵬輝，王文軍，盧全恩，等. 丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2017，17（5）：656-657.

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[5]范小冬，謝星星，張春燕，等. 九味鎮(zhèn)心顆粒治療廣泛性焦慮癥療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（2）：123-127.