江芳

摘要：目的：分析PDCA循環(huán)在消化內(nèi)鏡護理風險控制中的應用價值。方法：：選取2018年1月～2018年6月（PDCA循環(huán)實施前）和2018年7月～2018年12月（PDCA循環(huán)實施后）各50名消化內(nèi)鏡患者，PDCA循環(huán)實施前的消化內(nèi)鏡患者為對照組，PDCA循環(huán)實施后的消化內(nèi)鏡患者為觀察組，對比患者接受PDCA循環(huán)護理以后的護理質(zhì)量與滿意度。結(jié)果：經(jīng)過實施PDCA循環(huán)護理以后，患者對護理人員的護理質(zhì)量評分以及滿意度都較高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將PDCA循環(huán)應用到消化內(nèi)鏡護理風險控制中，對存在的護理風險有較好的控制，并且進一步提高患者對護理人員的護理質(zhì)量評分以及滿意度，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán) 消化內(nèi)鏡護理 風險控制 應用價值

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡手術(shù)治療技術(shù)也得到了較好的發(fā)展，但是同時再護理中存在的風險也越來越多。因此，要對更加有效且更好質(zhì)量的護理方法進行應用，從而對護理風險有更好的預防與避免，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率。PDCA循環(huán)是一種新型的護理概念，其又可稱之為戴明循環(huán)，是一種計劃-執(zhí)行-檢查-處理的方法，在當前臨床護理中具有較多的應用[1]。為此，我院選取2018年1月～2018年6月（PDCA循環(huán)實施前）和2018年7月～2018年12月（PDCA循環(huán)實施后）各50名消化內(nèi)鏡患者，分別對其未實施PDCA循環(huán)和實施PDCA循環(huán)，并作出如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

此次觀察所選取的對象是消化內(nèi)鏡患者，共100例，患者于2018年1月～2018年12月到我院接受治療，排除伴有其他相關(guān)意識障礙和精神疾病;且肝腎功能不全的患者。將其平均分為觀察組以及對照組各50例，對照組男29例，女21例，年齡在19-64歲之間，平均（41.5±22.5）歲;觀察組男25例，女25例，年齡在20-63歲之間，平均（41.5±21.5）歲。兩組患者基本情況相同，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在比較性。

1.2方法

將常規(guī)管理措施實施于對照組。

將PDCA循環(huán)實施于觀察組，具體如下：（1）計劃階段：對護理風險進行評估。專門構(gòu)建護理小組，主要由護士長、護理人員組成。結(jié)合制定的護理目標對護理風險繼續(xù)有針對性的評估，主要有崗位職責、藥品管理、護理安全、消毒隔離、器械管理等。根據(jù)評估結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：①護理人員缺乏無菌意識;②護理人員沒有較高的消毒水平;③對醫(yī)療用品沒有較好的規(guī)范性。根據(jù)評估結(jié)以及問題分析結(jié)果對培訓方案以及考核方案進行制定，將5S管理理念引入并對醫(yī)院環(huán)境進行改善，從而有效提高護理人員自身操作的標準性以及規(guī)范性。（2）執(zhí)行階段：①環(huán)境管理：對相關(guān)藥品以及治療設備進行分區(qū)管理，并且將分流管理分別應用于物品管理和人員管理中，可以對交叉感染風險進行有效控制。②安全機制：對護理人員的崗位職能進行落實，通過PDCA循環(huán)當做工作知道有效的開展分工合作。③感染預防：對感染工作的相關(guān)細節(jié)進行嚴格控制，如消毒人員的職責、護理人員的職責等，并對相應的獎懲措施進行制定。④物品管理：對相關(guān)醫(yī)療器械要從領(lǐng)取的時候進行有效管理，一直到機械設備的處理，對消毒、存放、清洗、交接等工作進行有效落實[2]。⑤人員培訓：對護理人員進行有效培訓，主要有護理基礎知識理論以及操作技能的培訓，并開展演練工作，從而對存在的問題進行有效解決。（3）檢查階段：管理小組根據(jù)實際情況對護理工作進行監(jiān)督和考察。理論知識和操作技能是主要的考察內(nèi)容，并且還要檢查護理人員對交班登記工作是否有詳細的記錄。（4）處理階段：根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果進行分析與總結(jié)，獲得在消化內(nèi)鏡各個護理環(huán)節(jié)中所涉及的具有風險的問題，并在計劃工作中加入分析結(jié)果，同時進行有效的調(diào)整與修改。

2結(jié)果

2.1 PDCA 循環(huán)管理模式實施前后效果比較

相比護理前后護理人員的消化內(nèi)鏡風險管理考核試卷，護理后的分數(shù)明顯高于護理前的分數(shù)，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對兩組手術(shù)患者的護理滿意度進行比較，觀察組患者的滿足度顯著優(yōu)于對照組患者的滿意度，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

在質(zhì)量管理中，“PDCA”循環(huán)是一種比較先進的管理方法，在消化內(nèi)鏡護理風險控制中對其進行運用，可以有效的提高護理質(zhì)量，并進一步提高患者的護理滿意度。在消化內(nèi)鏡護理風險控制中存在問題的基礎上有針對性的制定計劃，然后進行執(zhí)行、檢查與處理，一環(huán)扣一環(huán)，從而達到更好水平的質(zhì)量管理。在執(zhí)行的過程中，要及時發(fā)現(xiàn)各個環(huán)節(jié)存在的問題，然后有針對性的進行改進。在實施“PDCA”循環(huán)管理中，可以進一步保障治療工作的有效開展，降低護理風險的發(fā)生率，進一步提高護理質(zhì)量。

本次研究顯示，經(jīng)過實施PDCA循環(huán)護理以后，患者對護理人員的護理質(zhì)量評分以及滿意度都較高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將PDCA循環(huán)應用到消化內(nèi)鏡護理風險控制中，對存在的護理風險有較好的控制，并且進一步提高患者對護理人員的護理質(zhì)量評分以及滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]周麗香. PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護理風險控制中的應用價值[J]. 中外醫(yī)學研究，2017（33）：142-143.

[2]陳素欣，劉小麗，甘婉兒. 消化內(nèi)鏡護理風險控制中PDCA循環(huán)模式應用價值分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（4）：572-573.