趙金萍

摘要：目的：研究共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用。方法：選取本院收治98例抑郁癥患者，采用摸球法分為甲組（49例）和乙組（49例）。甲組采用共情護(hù)理，乙組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理2個(gè)月觀察效果，包括不良行為發(fā)生情況及護(hù)理前后抑郁評(píng)分、生活功能評(píng)分變化。結(jié)果：甲組不良行為發(fā)生率2.04%，低于乙組的22.45%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，甲組抑郁評(píng)分低于乙組和護(hù)理前，生活功能評(píng)分高于乙組和護(hù)理前，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：共情護(hù)理可有效改善抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能，并減少不良行為對(duì)其健康造成的影響，具有較高臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：共情護(hù)理;抑郁癥;抑郁情緒;生活功能

抑郁癥是臨床精神科疾病之一，以持久性心境低落為主要特征?；疾『?，患者可出現(xiàn)長(zhǎng)期情緒低落及悶悶不樂(lè)表現(xiàn)，部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)悲觀厭世、妄想及自殺行為，嚴(yán)重影響其自身健康及家庭[1]。目前臨床針對(duì)抑郁癥患者多采用藥物、心理及物理等手段治療，但是在治療中，患者受心境影響極易出現(xiàn)抗拒行為，且生活功能下降。因此，在治療中應(yīng)輔以有效護(hù)理干預(yù)，使其心理狀態(tài)得到改善。本院圍繞抑郁癥患者護(hù)理開(kāi)展研究，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院2018年5月-2019年1月收治98例抑郁癥患者，采用摸球法分為甲組（49例）和乙組（49例）。甲組男22例，女17例，年齡21-52歲，平均（36.6±1.4）歲，病程1-10年，平均（5.2±0.6）年;乙組男21例，女18例，年齡20-52歲，平均（36.5±1.5）歲，病程1-10年，平均（5.3±0.5）年;兩組患者資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組采用共情護(hù)理，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員接受共情理念培訓(xùn)工作，充分掌握人性關(guān)懷、認(rèn)知、溝通及技巧等內(nèi)容，學(xué)會(huì)感受患者心理狀態(tài)及面對(duì)疾病可能出現(xiàn)的心理變化;針對(duì)患者實(shí)施護(hù)理中，應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)及病情，積極傾聽(tīng)患者內(nèi)心表達(dá)，并通過(guò)觀察患者言語(yǔ)及肢體信號(hào)觀察患者需要，提高自身對(duì)于情感的敏感性來(lái)增強(qiáng)對(duì)患者的共情;充分發(fā)揮換位思考的原則，設(shè)身處地感受患者內(nèi)心需求，以患者眼光感受治療過(guò)程及外部世界，及時(shí)給予其正確心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者建立來(lái)來(lái)給好正確認(rèn)知;同時(shí)，將疾病相關(guān)知識(shí)告知患者，并指導(dǎo)其實(shí)施自我行為控制，提高其自我認(rèn)知及管理水平。定期對(duì)患者進(jìn)行藝術(shù)理論、人性關(guān)懷理論、共情理論等方面的培訓(xùn)工作，使患者正確認(rèn)識(shí)自身，誘導(dǎo)其養(yǎng)成正確思維方式及世界觀，從而減少不良行為對(duì)干預(yù)效果造成的影響。乙組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員給予患者情緒安撫，并給予基礎(chǔ)護(hù)理及健康宣教等。

1.3 研究指標(biāo)

護(hù)理2個(gè)月觀察效果，包括不良行為發(fā)生情況及護(hù)理前后抑郁評(píng)分、生活功能評(píng)分變化。

采用精神科A類PHQ-9評(píng)分表評(píng)定抑郁感，以問(wèn)卷調(diào)查方式開(kāi)展，正常分值：0-4分、有抑郁癥狀：5-9分、明顯抑郁癥狀：10-14分、重度抑郁癥狀：15-27分[2]。

采用Barthel指數(shù)評(píng)定患者生活功能，總分100分，評(píng)分項(xiàng)目：洗漱、進(jìn)食、穿衣、洗澡、如廁，分值越高生活功能越好[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理本次研究數(shù)據(jù)。數(shù)值變量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn);無(wú)序分類資料以百分比率（%）表示，采取2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良行為評(píng)分對(duì)比

甲組不良行為發(fā)生率2.04%（1/49），低于乙組的22.45%（11/49），其中甲組拒絕服藥1例，乙組自殘5例、抗拒服藥6例，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.692，P=0.006）。

2.2 護(hù)理前后抑郁評(píng)分及生活功能評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，甲組抑郁評(píng)分低于乙組和護(hù)理前，生活功能評(píng)分高于乙組和護(hù)理前，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥在臨床中是指機(jī)體受遺傳、HPA軸、細(xì)胞因子及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等諸多因素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有發(fā)生率高、易反復(fù)及難治愈等特點(diǎn)[4]。在治療過(guò)程中，臨床大多過(guò)于注重治療而忽略患者心理狀態(tài)，而患者受臨床癥狀影響極易出現(xiàn)抗拒治療或自殘行為，不僅會(huì)影響療效，也會(huì)對(duì)其健康造成損傷。共情護(hù)理是一種特殊的護(hù)理模式，是指通過(guò)雙眼言語(yǔ)或非語(yǔ)言暗示來(lái)體驗(yàn)別人內(nèi)心世界，正確認(rèn)識(shí)其情感及情緒狀態(tài)，并根據(jù)其實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理，從而使患者心理狀態(tài)得到改善。本研究結(jié)果，甲組經(jīng)護(hù)理，其自殘及抗拒治療等不良行為均得到有效控制，發(fā)生率（2.04%），低于乙組的（22.45%），且抑郁心理及生活功能均有明顯改善，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床將共情護(hù)理應(yīng)用于抑郁癥患者中，護(hù)理人員則能夠針對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解，充分體會(huì)患者內(nèi)心感受及情感波動(dòng)，減少不良心理及行為對(duì)治療工作造成的影響，促使干預(yù)效果得到提升。

綜上所述，在抑郁癥患者中采用共情護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可有效減少不良行為發(fā)生，并改善其抑郁心理及生活功能，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]萬(wàn)里紅，蘇曉璇，唐紅艷. 抑郁癥對(duì)老年慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)研究[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（12）：1218-1221.

[3]王德強(qiáng)，劉曉晨，王德強(qiáng)，等. 針刺聯(lián)合體感音樂(lè)療法治療腦卒中后抑郁癥的臨床療效[J]. 實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2018，14（2）：110.

[4]耿萍. 共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（4）：220-221.