葉燕梅

【摘 要】目的：探究老年慢性支氣管炎患者的康復(fù)護理方法。方法：選取70例2017年1月至2019年5月在我院治療的老年慢性支氣管炎患者，醫(yī)院醫(yī)療人員對本組患者實施康復(fù)護理，觀察本組患者護理前后各項臨床癥狀的改善情況以及護理效果。結(jié)果：對本組患者實施為期1年的康復(fù)護理后，結(jié)果顯示，本組患者的咳嗽咳痰、喘息、胸悶等臨床癥狀與護理前有了明顯的改善，且差異明顯（P<0.05）;本組患者的護理效果也有了明顯的提高。結(jié)論：在對老年慢性支氣管炎患者實施規(guī)范化管理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，有著較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎;康復(fù)護理;臨床癥狀

老年慢性支氣管炎是老年人群中比較常見的一種疾病，患者臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、多痰、胸悶等[1]。由于此種疾病的發(fā)病率比較高，并且病程比較長，對患者的正常生活造成了極大的不良影響。目前，我國已經(jīng)有多項研究證實，對老年慢性支氣管患者給予康復(fù)護理，對控制患者的病情和提高治療效果均有著非常重要的意義[2]。為了進一步探究老年慢性支氣管炎患者的康復(fù)護理方法，本次研究中選取了70例2017年1月至2019年5月在我院治療的老年慢性支氣管炎患者作為本次研究對象，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取70例2017年1月至2019年5月在我院治療的老年慢性支氣管炎患者。本組患者均符合我國慢性支氣管炎相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診。本組患者中男41例，女29例，年齡61～78歲，平均年齡（72.54±2.65）歲，病程5～20年，平均病程（11.1±1.4）年。

1.2方法

醫(yī)院醫(yī)護人員在對患者進行診斷后根據(jù)患者的具體病情給患者給予相應(yīng)的康復(fù)護理方法。

肺部康復(fù)護理方面：護理人員要指導(dǎo)患者進行腹式呼吸、正確咳嗽、咳痰的方法，使患者能夠熟練的掌握，指導(dǎo)患者家屬當(dāng)患者咳痰時，要輕輕的拍其背部，這樣有助于痰液的排出，并且還能增加患者呼吸的通氣量。在治療期間，護理人員要告知患者嚴(yán)禁吸煙、喝酒、要在遵照醫(yī)囑的情況下按時服藥，還可以根據(jù)患者的呼吸道進行霧化方面的治療，以此來對肺部的感染情況進行控制。與此同時，護理人員還要指導(dǎo)患者進行一些有氧運動，通過運動來提高肺部呼吸的質(zhì)量。在生活指導(dǎo)方面，護理人員要指導(dǎo)患者在平時的生活中要保持生活環(huán)境的清潔，盡量不要去花草較多的地方，防止由于花粉過敏而出現(xiàn)氣管痙攣。在健康指導(dǎo)方面，護理人員要將在支氣管炎發(fā)生的原因、治療的方法、療程、注意事項、康復(fù)方法等向患者詳細(xì)的說明。然后患者在日常的生活中就注意保健，進而促進病情的恢復(fù)。在治療的過程中，治療人員要對患者心理情緒進行詳細(xì)的觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，治療人員要及時進行疏導(dǎo)，并根據(jù)患者每次檢查的結(jié)果對治療方法進行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較本組患者護理前后各項臨床癥狀的改善情況以及本組患者護理的效果。在治療效果方面，當(dāng)患者的喘息、咳痰、咳嗽、胸悶等臨床癥狀出現(xiàn)明顯的改善，并且患者可以用平臥位進行休息，患者的夜間睡眠質(zhì)量較佳為顯效;當(dāng)患者的喘息、咳痰、咳嗽、胸悶等臨床癥狀與護理前相比較有明顯的改善，患者雖然可以用平臥位進行休息，但是夜間咳痰、咳嗽、胸悶等臨床癥狀依然存在，并且早晚的喘息程度較重為有效;當(dāng)患者的喘息、咳痰、咳嗽、胸悶等臨床癥狀沒有明顯的改善，并且夜間咳嗽、咳痰較為頻繁，睡眠質(zhì)量極差為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

把本次研究中得到的數(shù)據(jù)用 SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%表示，用X2檢驗，當(dāng)差異顯著（P﹤0.05）時，表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較本組患者護理前后各項臨床癥狀的改善情況

護理前，本組患者中有17例（24.29%）表現(xiàn)出了咳嗽、咳痰加重，有11例（15.71%）患者表現(xiàn)為明顯的喘息，有15例（21.43%）患者表現(xiàn)為胸悶進行性加重。對本組患者實施為期1年的康復(fù)護理后，結(jié)果顯示，本組患者中有6例（8.57%）表現(xiàn)出了咳嗽、咳痰加重，有2例（2.86%）患者表現(xiàn)為明顯的喘息，有4例（5.71%）患者表現(xiàn)為胸悶進行性加重。這與護理前有了明顯的改善P<0.05），均存統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

2.2比較本組患者護理的效果

經(jīng)過1年的康復(fù)護理后，本組患者中有39例（55.71%）患者護理結(jié)果顯效，有25例（35.71%）患者護理結(jié)果顯效，有6例（8.57%）患者護理結(jié)果顯效，護理有效率達(dá)到了64例（91.43%）。

3 討論

老年慢性支氣管炎可引起肺氣腫、慢性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等并發(fā)癥，對老年患者的健康和生命造成了嚴(yán)重的威脅。隨著我國人口老齡化速度的加快，慢性支氣管炎的患病率也出現(xiàn)了逐年升高的狀態(tài)，對于此類患者，在對其進行治療時，不但要給予其相應(yīng)的藥物治療，還要在此基礎(chǔ)上給予其相應(yīng)的康復(fù)護理。醫(yī)療人員在護理的過程中，從藥物護理、心理護理，肺部護理、健康教育等多個方面對患者進行康復(fù)護理，在此過程中，由于考慮到患者均為老年人，因此在護理的過程中還對患者的家屬進行了相關(guān)的護理培訓(xùn)和指導(dǎo)，使其能夠在監(jiān)督患者配合治療的基礎(chǔ)上更好的照顧到患者的正常起居[3-5]。

楊梅[6]在社區(qū)康復(fù)護理對老年慢性支氣管炎患者的效果的研究中，選取了103例在廣州市越秀區(qū)黃花崗街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療的老年慢性支氣管炎患者，給其中的52例給予了康復(fù)護理后，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，并且患者的治療有效率也達(dá)到了90.4%。

本次研究結(jié)果顯示，對本組患者實施為期1年的康復(fù)護理后，結(jié)果顯示，本組患者的咳嗽咳痰、喘息、胸悶等臨床癥狀與護理前有了明顯的改善，且差異明顯（P<0.05）;本組患者的護理效果達(dá)到了91.43%，這與上述楊梅[6]的研究結(jié)果是相近的。

對老年慢性支氣管炎患者進行康復(fù)護理工作時，最主要的目的就是在改善患者肺部呼吸功能的基礎(chǔ)上提高患者呼吸的質(zhì)量。但是由于患者的年齡比較大，加上病程比較長，容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致對患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響。因此，在治療的過程中，再給患者給予康復(fù)護理，通過護理，促使患者以及家屬均做好對疾病的預(yù)防工作，進而將老年慢性支氣管炎的發(fā)病率降到最低。此種護理模式應(yīng)用在老年慢性支氣管炎患者的護理中，能夠有效改善患者的肺部功能，建議將其應(yīng)用在更多的臨床護理中。

參考文獻

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[3]馬春紅.108例老年慢性支氣管炎患者的社區(qū)康復(fù)護理觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（11）：2622-2623.

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[5]叢晶楓， 王淑英. 淺析護理干預(yù)對社區(qū)老年慢支康復(fù)的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（11）.

[6]楊梅.社區(qū)康復(fù)護理對老年慢性支氣管炎患者的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（06）： 98-100.