席娟

摘要：目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應(yīng)用連續(xù)護理干預(yù)對其肺功能以及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：以90例2017年10月至2019年2月在我院接受治療的老年COPD患者為研究對象，入選對象經(jīng)便利抽樣法分為探究組（n=45及參照組（n=45），為參照組患者實施健康教育、生活方式指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥護理等常規(guī)護理干預(yù)，為探究組患者實施連續(xù)護理干預(yù)。結(jié)果：對比干預(yù)前2組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標(biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后2組患者各項肺功能指標(biāo)均較干預(yù)前改善且探究組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組患者，干預(yù)后對比2組患者肺功能指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。探究組患者癥狀評分、生活影響評分、社會活動以及日常生活能力評分均顯著低于參照組患者，對比2組患者干預(yù)后生活質(zhì)量各項評價指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年COPD患者應(yīng)用連續(xù)護理干預(yù)可使其肺功能以及生活質(zhì)量得到顯著改善。

關(guān)鍵詞：連續(xù)護理干預(yù);老年COPD患者;肺功能;生活質(zhì)量

作為臨床高發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺疾病具有病情進展緩慢、臨床治療難度大、預(yù)后不佳等特點，臨床表現(xiàn)包括慢性炎癥、氣道不完全受限等，出院后患者容易出現(xiàn)病情反復(fù)等現(xiàn)象，不但會加重其身心痛苦，同時還會加重其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重降低患者的生活品質(zhì)。因此，為了加快減輕患者的機體痛苦并緩解其心理壓力，必須加強病情控制[1]。此次研究以2017年10月至2019年2月我院收治的老年COPD患者為研究對象，分析應(yīng)用連續(xù)護理干預(yù)對其肺功能以及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，探討如下：

1資料與方法

1.1臨床資料? 以90例在我院接受治療的老年COPD患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：病情與中學(xué)醫(yī)學(xué)會慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;患者年齡均不低于60周歲;入選患者均在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：心功能不全患者;心力衰竭患者;精神障礙或者思維異?；颊遊2]。入選對象經(jīng)便利抽樣法分為兩組，探究組（n=45）男性24例，女性21例，年齡60-88周歲，平均（76.5±4.2）歲，病程1-9年，平均（4.2±0.9）年，參照組（n=45）男性23例，女性22例，年齡60-86周歲，平均（75.6±4.1）歲，病程1-10年，平均（4.4±0.8）年。對比探究組與參照組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法? 為參照組患者實施健康教育、生活方式指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥護理等常規(guī)護理干預(yù)，為探究組患者實施連續(xù)護理干預(yù)，患者出院前為其制定個人檔案并制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，如下：

1.2.1氧療協(xié)助護理? 為患者提供氧療護理能夠改善其呼吸困難等臨床表現(xiàn)，向患者講解氧療正確方法和配合技巧，有助于提高氧療效果，保證氧療順利進行。

1.2.2呼吸及運動指導(dǎo)? 為患者提供呼吸功能鍛煉，向其講解腹式呼吸以及唇式呼吸方法，指導(dǎo)患者進行散步、瑜伽等有氧運動，有助于加快其身體素質(zhì)改善[3]。

1.2.3飲食護理? 指導(dǎo)患者進食富含維生素、蛋白質(zhì)的飲食，堅持多餐少食的飲食原則，不可過度節(jié)食或者暴飲暴食，不可食用刺激性食物，餐前不可劇烈活動，以免發(fā)生低血糖。

1.2.4出院指導(dǎo)? 出院前為患者提供健康教育，告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，與患者互留聯(lián)系方式，通過電話隨訪以及上門隨訪等形式了解患者的病情控制情況。邀請患者參加醫(yī)院或者社區(qū)舉辦的COPD相關(guān)知識講座，有助于規(guī)范患者的用藥行為以及生活行為，可保證用藥效果。同時注重對患者加強心理疏導(dǎo)，一旦出現(xiàn)病情反復(fù)等現(xiàn)象應(yīng)該立即入院接受治療，使患者明確不良心理應(yīng)激反應(yīng)不利于病情好轉(zhuǎn)，同時也會影響機體新陳代謝，因此，應(yīng)導(dǎo)患者保持積極的心態(tài)，及時調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，避免不良心態(tài)影響其治療主動性和配合度4]。

1.3評價指標(biāo)

（1）對比分析兩組患者干預(yù)前后（FEV1）、（FVC）、（FEV1%）等肺功能指標(biāo);

（2）干預(yù)后應(yīng)用過呼吸疾病問卷（SGRO）評估2組患者癥狀、生活影響、社會活動以及日常生活能力。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析? 此次研究進行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包，表示計量資料，（n，%）表示計數(shù)資料，以t、χ2檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后肺功能指標(biāo)對比分析? 對比干預(yù)前2組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標(biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后2組患者各項肺功能指標(biāo)均較干預(yù)前改善且探究組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組患者，干預(yù)后對比2組患者肺功能指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分對比? 探究組患者癥狀評分、生活影響評分、社會活動以及日常生活能力評分均顯著低于參照組患者，對比2組患者干預(yù)后生活質(zhì)量各項評價指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

COPD對廣大患者的身心健康會產(chǎn)生極大的損害，屬于臨床多發(fā)性慢性炎癥性疾病，與遺傳、氣道反應(yīng)性增高、呼吸道感染、吸入化學(xué)物質(zhì)或者粉塵、空氣污染以及吸煙等因素關(guān)聯(lián)密切?；颊叱鲈汉笕菀壮霈F(xiàn)病情復(fù)發(fā)等現(xiàn)象，導(dǎo)致其心理負(fù)擔(dān)加重，對其治療積極性會產(chǎn)生一定的影響。為患者提供連續(xù)護理干預(yù)，有助于保證患者住院期間以及出院后接受科學(xué)有效的護理干預(yù)，不但能夠取得理想的病情效果，同時還能夠幫助患者養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，豐富其對自身病情的了解，有助于使其肺部功能得到顯著提高，繼而可促進患者病情好轉(zhuǎn)并能夠可顯著提升其生活品質(zhì)[5]。

此次研究中，干預(yù)后2組患者各項肺功能指標(biāo)均較干預(yù)前改善且探究組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組患者，探究組患者癥狀評分、生活影響評分、社會活動以及日常生活能力評分均顯著低于參照組患者，對比2組患者干預(yù)后肺功能指標(biāo)以及生活質(zhì)量差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，老年COPD患者應(yīng)用連續(xù)護理干預(yù)可使其肺功能，可使患者合理身心需求得到充分滿足，進而可使患者生活質(zhì)量得到顯著改善，應(yīng)用價值較高。

參考文獻：

[1]朱芳珍.連續(xù)護理對老年COPD患者肺功能與生活質(zhì)量的影響效果研究[J].家庭醫(yī)藥，2017，（10）：210-211.

[2]劉婷婷，李娜.連續(xù)護理干預(yù)對老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：171-173.

[3]鐘燁麗，鐘國就.自血穴位注射療法聯(lián)合護理干預(yù)治療在慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（24）：11-12，17.

[4]林娜.連續(xù)性康復(fù)健康管理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（15）：179，182.

[5]陳小紅，肖巧玲.穩(wěn)定期COPD患者肺康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用連續(xù)性協(xié)同護理模式的效果分析[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2018，25（9）：50-52.