李新枝 廖洪斌 李華榮

【摘 要】目的：探討系統(tǒng)化護理干預(yù)在手足口病患兒護理中的應(yīng)用價值。方法：76例手足口病患兒分為對照組和研究組兩組，每組各38例，對照組患兒接受常規(guī)護理，研究組患兒是在對照組的基礎(chǔ)上接受系統(tǒng)化護理干預(yù)，比較兩組患兒干預(yù)前后行為與態(tài)度評分變化及干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組患兒CPTS各項評分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組顯著高于對照組（P<0.05），研究組并發(fā)癥、護患糾紛及護理投訴的發(fā)生率與住院時間均顯著少于對照組，家長滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護理干預(yù)可有效改善患兒認知行為，提高護理質(zhì)量，對促進手足口病患兒病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護理干預(yù);手足口病;CPTS評分;干預(yù)效果

手足口病是兒科傳染性疾病中的常見類型，主要因腸道病毒（EV71、CA16）感染所致，好發(fā)于3歲以內(nèi)嬰幼兒，若未進行及時治療則可能引發(fā)心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡[1]。針對手足口病及時確診并給予對癥治療是控制病情進展、改善預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。系統(tǒng)性護理是為提高患者的心理健康水平及治療配合度來保證效果的一種干預(yù)措施，本研究以我院2017年3月至2019年3月收治的76例手足口病患兒為研究對象，探討系統(tǒng)化護理干預(yù)在手足口病患兒護理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的76例手足口病患兒為研究對象，所有患兒均符合《腸道病毒感染診治指南》中手足口病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家長自愿在《知情同意書》上簽字，其中男40例，女36例，年齡2-7歲，平均（3.63±1.24）歲，病程0.5-5d，平均（2.87±1.31）d，體溫37.9-40.2℃，平均（38.79±0.68）℃。根據(jù)就診順序?qū)⑹茉囌叻譃閷φ战M和研究組兩組，每組各38例，兩組患兒在一般臨床資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)護理，包括嚴密監(jiān)測病情變化、強化皮膚護理、做好消毒隔離、飲食及用藥護理等。研究組患兒在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合系統(tǒng)化護理干預(yù)，具體為：（1）情緒護理：制定全程健康教育計劃，患兒入院時做好入院宣教，增加與患兒的接觸次數(shù)，通過講故事、看漫畫、做游戲等方式使患兒處于愉悅狀態(tài)，消除其陌生感及恐懼感。（2）心理護理：根據(jù)患兒存在的心理及情緒問題采用友善的態(tài)度、啟發(fā)式語言使患兒感受到關(guān)愛，緩解其不良情緒因素，增強治療的信心。（3）家庭支持干預(yù)：采用耐心、和藹的語言向家長講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、病情轉(zhuǎn)歸及相關(guān)注意事項，最大限度提高家長的認知度及配合度。（4）行為干預(yù)：為患兒制定科學(xué)的休息時間表，養(yǎng)成良好的飲食生活及衛(wèi)生習(xí)慣，并指導(dǎo)年齡較大的患兒提高自我護理能力。（5）音樂療法：治療期間根據(jù)患兒喜好播放舒緩的音樂以分散注意力，使患兒身心放松，緩解不適感。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

采用Achenbach兒童行為量表及中國兒童氣質(zhì)量表（CPTS）從焦慮反映、語言溝通、模仿行為、情感反應(yīng)、人際關(guān)系5個維度評價干預(yù)前后兩組患兒行為與態(tài)度變化，并比較兩組并發(fā)癥、護患糾紛及護理投訴的發(fā)生率、住院時間，并采用護理滿意度調(diào)查問卷（滿意、基本滿意、不滿意）評價兩組患兒家長滿意率，總滿意率為滿意率與基本滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后CPTS評分變化

干預(yù)后兩組患兒CPTS各項評分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2干預(yù)效果

研究組并發(fā)癥、護患糾紛及護理投訴的發(fā)生率與住院時間均顯著少于對照組，家長滿意率顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

手足口病患兒年齡較小，常無法準(zhǔn)確描述自身感受或軀體不適而產(chǎn)生抗拒、不配合治療等行為，因此治療期間還需配合有效的護理干預(yù)來保證治療效果[2]。系統(tǒng)性護理干預(yù)是近年來新型的一種護理服務(wù)模式，充分體現(xiàn)人性化護理內(nèi)涵，強調(diào)護理人員與患者間的溝通并全面結(jié)合患者生理、心理、社會功能，為患者提供時限性及時效性的干預(yù)措施，促進患者病情康復(fù)[3]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患兒CPTS各項評分較干預(yù)前均明顯升高，且研究組顯著高于對照組（P<0.05），研究組干預(yù)效果顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)化護理干預(yù)可有效改善患兒認知行為，提高護理質(zhì)量，對促進手足口病患兒病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻

[1]曾小平. 循證護理在小兒手足口病護理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志， 2014（13）：74- 76.

[2]王晨蘭.系統(tǒng)化護理在手足口病患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（17）：8-9.

[3]路艷婷，王雪利.系統(tǒng)化護理在手足口病患兒中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2018，24（27）：356.