周敏

摘要：目的分析在ICU護(hù)理工作中加入持續(xù)性人文關(guān)懷理念的護(hù)理效果。方法60例ICU患者為觀察對(duì)象，時(shí)間2019年1月至2019年8月，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)者30例，為對(duì)照組，接受持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理理念的患者30例，為研究組，分析效果。結(jié)果兩組無(wú)焦慮患者比率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與對(duì)照組對(duì)比，研究組輕度焦慮患者比率更高，明顯焦慮患者比率更低（P<0.05）。研究組患者滿(mǎn)意度96.67%，與對(duì)照組對(duì)比更高（P<0.05）。結(jié)論ICU護(hù)理工作中加入持續(xù)性人文關(guān)懷理念，可顯著改善患者焦慮情況，提高患者滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：ICU護(hù)理;人文關(guān)懷理念;護(hù)理

ICU是醫(yī)院組織搶救、重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的主要場(chǎng)所，收治的患者多數(shù)病情危重，呈現(xiàn)病情發(fā)展速度快的特點(diǎn)，因此對(duì)護(hù)理人員操作技能、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)提出更高要求，過(guò)去ICU護(hù)理工作以病情監(jiān)測(cè)、生命搶救為主，忽略人文關(guān)懷。近年來(lái)以患者為中心的人文關(guān)懷護(hù)理模式成為醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要組成部分，護(hù)理人員充分意識(shí)到人文關(guān)懷對(duì)患者的重要性，人文關(guān)懷更加注重患者內(nèi)心活動(dòng)，站在患者角度進(jìn)行考慮[1]。本文就其在ICU護(hù)理工作的效果進(jìn)行研究分析。

1資料與護(hù)理方法

1.1臨床資料

60例ICU患者為觀察對(duì)象，時(shí)間2019年1月至2019年8月，對(duì)照組、研究組，各30例。研究組男患15例，女患15例，年齡最大77歲，最小20歲，平均年齡（48.5±2.4）歲;對(duì)照組男患16例，女患14例，年齡最大76歲，最小23歲，平均年齡（48.4±2.6）歲;兩組患者臨床資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者生命體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥等。研究組接受持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理理念，（1）患者入院后，護(hù)理人員根據(jù)患者個(gè)人喜好合理改造病房環(huán)境，對(duì)于氣管插管無(wú)法正常交流的患者，護(hù)理人員可通過(guò)寫(xiě)字、手語(yǔ)等方式進(jìn)行交流，在病情允許的情況下，可允許患者閱讀雜志及網(wǎng)絡(luò)新聞等。（2）加強(qiáng)光源管理，保持ICU病房光線溫和，白天充分利用自然光，床周?chē)釉O(shè)暖光源，夜間減弱大燈光源，開(kāi)放輔助燈源，根據(jù)患者病情及需求為其佩戴遮光眼罩，保障睡眠質(zhì)量。（3）實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)無(wú)縫隙交接班，護(hù)理人員實(shí)施主動(dòng)評(píng)估為主導(dǎo)的計(jì)劃性護(hù)理操作，診療工作安排在白天進(jìn)行，對(duì)使用約束帶患者定時(shí)進(jìn)行按摩，結(jié)合患者實(shí)際病情協(xié)助康復(fù)治療師進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。（4）對(duì)于神志清楚的患者，實(shí)施護(hù)理操作前，對(duì)患者進(jìn)行解釋操作目的及必要性，讓患者放松身心，對(duì)于神志不清的患者，可通過(guò)撫摸等肢體接觸給予患者安慰，如患者生命體征平穩(wěn)，離開(kāi)ICU前，護(hù)理人員需在轉(zhuǎn)移前，細(xì)心保護(hù)患者身上各種儀器，對(duì)管道充分固定。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）焦慮情況，使用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定，超過(guò)50分存在焦慮[2]。②患者滿(mǎn)意度，總分100分，①非常滿(mǎn)意，高于90分，②一般滿(mǎn)意，80～90，③不滿(mǎn)意，70～79分，④非常不滿(mǎn)意，低于70分。滿(mǎn)意度=（①+②）/（①+②+③+④）х100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

軟件Spss20.0，患者滿(mǎn)意度、焦慮情況采取統(tǒng)計(jì)學(xué)中χ2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1焦慮情況對(duì)比

兩組無(wú)焦慮患者比率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與對(duì)照組對(duì)比，研究組輕度焦慮患者比率更高，明顯焦慮患者比率更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2患者滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組患者滿(mǎn)意度96.67%，與對(duì)照組對(duì)比更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

ICU收治的患者病情危重，多實(shí)施無(wú)陪護(hù)制度，患者家屬無(wú)法協(xié)助護(hù)理工作，患者多由護(hù)理人員陪伴，因此護(hù)理工作不僅需要關(guān)注患者生理變化，同時(shí)需關(guān)注患者心理感受[3]。大多數(shù)患者進(jìn)入ICU后便意味著病情危重，患者心理壓力巨大，加上ICU密閉式管理，儀器設(shè)備較多，噪聲較大，患者不僅需要面對(duì)自身危重的病情，同時(shí)需獨(dú)自面對(duì)陌生的治療環(huán)境，此時(shí)容易出現(xiàn)恐懼、孤獨(dú)的心理[4]。本文數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組對(duì)比，研究組輕度焦慮患者比率更高，明顯焦慮患者比率更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)人文關(guān)懷護(hù)理理念下的護(hù)理服務(wù)，有助于改善患者不良情緒，便于護(hù)理工作的順利開(kāi)展，促進(jìn)患者早日康復(fù)。研究組患者滿(mǎn)意度96.67%，與對(duì)照組對(duì)比更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)規(guī)范護(hù)理人員精細(xì)化護(hù)理，從細(xì)微處讓患者感受到關(guān)懷，取得患者充分信任，護(hù)理過(guò)程主動(dòng)了解患者需求，盡可能滿(mǎn)足[5]。綜上所述，ICU護(hù)理工作中加入持續(xù)性人文關(guān)懷理念，可顯著改善患者焦慮情況，提高患者滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅蓮英.層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（4）：115-116.

[2] 武艷華.層級(jí)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在ICU護(hù)理及對(duì)患者感染控制效果的影響分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（4）：675-677.

[3] 吳維珠，梁玉明，周楚瑜.ICU清醒患者引入前瞻性護(hù)理干預(yù)策略對(duì)其睡眠指數(shù)及消極情感狀態(tài)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（7）：1380-1381.

[4] 鄒聚芬.PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理對(duì)ICU護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，13（2）：245-248.

[5] 馮磊，韓銀風(fēng).持續(xù)性人文關(guān)懷在 ICU 護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（17）：57-58.