江麗娟 朱明華

摘要：為了調(diào)查我市臨床用血情況，掌握臨床用血規(guī)律，避免浪費(fèi)，合理調(diào)控開(kāi)發(fā)利用血液資源，筆者對(duì)我市2015—2018年A、B、O、AB型紅細(xì)胞懸液每年及各月發(fā)放情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)臨床用血規(guī)律，血液發(fā)放呈逐年階梯升，且平均每年發(fā)放上升率為10.9%，同時(shí)每年都有偏型現(xiàn)象和用血的高峰期規(guī)律。通過(guò)掌握用血規(guī)律，并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，提出相應(yīng)對(duì)策。

合理下達(dá)采血計(jì)劃，既保證臨床用血需要又保證庫(kù)存血的新鮮度，避免因積壓過(guò)多保存期過(guò)長(zhǎng)而過(guò)期，減少血液資源的浪費(fèi)，使血液資源得到合理的開(kāi)發(fā)利用。

結(jié)合不同季節(jié)，各血型用血量的不同，限型采血，調(diào)節(jié)庫(kù)存偏差。并制定庫(kù)存各型血最高與最低警戒線指標(biāo)，保障臨床用血需要。

“開(kāi)源節(jié)流”加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度，擴(kuò)大招募固定無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍與稀有血隊(duì)伍，保證臨床用血逐年增長(zhǎng)的需要。

為了調(diào)查松原市臨床用血情況，掌握臨床用血規(guī)律，合理調(diào)控開(kāi)發(fā)利用血液資源，筆者對(duì)松原中心血站2015—2018年A、B、O、AB型紅細(xì)胞每年及各月發(fā)放情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)告如下：

材料與方法

采集松原市中心血站2015—2018年出庫(kù)血量數(shù)據(jù)（紅細(xì)胞）

統(tǒng)計(jì)采用本血站使用的穿越軟件。

1、附表1、圖1

2、結(jié)果

2015—2018年松原市中心血站A、B、O、AB型紅細(xì)胞懸液出庫(kù)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、圖1。

3、討論

從表1可以看出松原市2015—2018年平均每年紅細(xì)胞用血量是16962單位，月平均用血量1413.5單位，且呈逐年上升趨趨勢(shì)。2016年比2015年每年多發(fā)放2014單位，2017比2016年每年多發(fā)放2751單位，2018年比2017年每年多發(fā)放1512單位，血液發(fā)放上升率平均約為10.9%[﹙本年度發(fā)放紅細(xì)胞總量-減去上一年度發(fā)放紅細(xì)總量﹚÷﹙上一年度發(fā)放紅細(xì)胞總量﹚×100%]。從圖1中看，四年紅細(xì)胞發(fā)放曲線圖每年呈上升趨勢(shì)，且四年中都在1月、4月、6月及11月均為血液發(fā)放高峰期，即在每年相同的月份，血液發(fā)放量最大。由此分析，原因可能有以下幾點(diǎn)：

第一：我市始建于1992年，迄今建市已有28年的歷史，由于發(fā)展規(guī)模逐漸擴(kuò)大，城市建設(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要人才，大量外來(lái)務(wù)工人員涌入城市，具不完全統(tǒng)計(jì)，從最初建市260萬(wàn)人至今已達(dá)290萬(wàn)人口，城市人口的增加，用血患者也相對(duì)增多。

第二：市區(qū)醫(yī)療設(shè)施相對(duì)先進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)水不斷提高，不斷引進(jìn)新技術(shù)，使得外縣區(qū)一些重病患者及疑難雜癥患者也要選擇市區(qū)醫(yī)療單位就診，加之一些常見(jiàn)病，多發(fā)病等手術(shù)病人就地醫(yī)治，也是導(dǎo)致用血增多的一個(gè)原因

第三：由于我國(guó)人口處于老齡化問(wèn)題，我市也不例外，由于年老體弱，勉勵(lì)力下降，各種疾病也會(huì)隨之增多，還有一些慢性血液性疾病患者長(zhǎng)期反復(fù)輸血，以及醫(yī)院內(nèi)科，外科輸血病人增加，也是讓發(fā)血量增加的一大因素。

第四：在2015年—2018年四年中，近似都有相同的季節(jié)用血高峰期，其原因雖然我市盛產(chǎn)石油，但是還是以農(nóng)業(yè)為主，農(nóng)民人口占80%以上，而從四年每月用血曲線圖中看出，1、 4、6及11月份正是農(nóng)閑季節(jié)，一些慢性貧血病人及擇期手術(shù)病人選擇此季節(jié)進(jìn)行治療。另外，農(nóng)閑時(shí)期走親訪友出行的人相對(duì)增多，出現(xiàn)意外傷造成大出血的也不例外，因此，出現(xiàn)季節(jié)性用血高峰期。

由此可見(jiàn)，一、血站可根據(jù)這一用血規(guī)律下達(dá)采血計(jì)劃指標(biāo)，這樣即可保證血庫(kù)血的新鮮度，又避免了因保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致溶血或過(guò)期等不必要的浪費(fèi)，使血液資源得到合理的開(kāi)發(fā)利用。

二、結(jié)合季節(jié)性高峰期， 對(duì)A . B .O.AB四型發(fā)血量的不同，有計(jì)劃調(diào)節(jié)庫(kù)存中血型偏差，可限型采血，并制定庫(kù)存各型血最高與最低警戒指標(biāo)，以保障臨床用血需求

三、面對(duì)發(fā)血量逐年上升的局面，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹(shù)立科學(xué)，合理的用血理念，也就是要“開(kāi)源節(jié)流”，把握好輸血指征關(guān)，讓血液資源得到合理的充分利用。才能保障臨床用血。同時(shí)，加大供血機(jī)構(gòu)宣傳力度，擴(kuò)大招募固定無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍與稀有血型獻(xiàn)血隊(duì)伍，以保證臨床用血逐年增多的需要

參考文獻(xiàn)：[1]松原市中心血站采供血情況系統(tǒng)出庫(kù)表表穿越軟件

[2]孫啟鳳 馬欣等6所醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血現(xiàn)狀調(diào)研 中國(guó)輸血雜志，2014，27（3）：235-236

[3] 趙冬雁 徐文等首都獻(xiàn)血者精細(xì)管理工作的探索 中國(guó)輸血雜志2014，27（4）：438