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        白草香解郁安神膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床效果分析

        2019-09-10 09:25:49方蘭蘭
        介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2019年8期
        關(guān)鍵詞:帕羅西汀抑郁癥臨床效果

        方蘭蘭

        【摘要】目的探討白草香解郁安神膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床效果。方法 本次研究對(duì)象為我院2017年2月至2018年5月期間的56例抑郁癥患者,使用電腦進(jìn)行隨機(jī)分組,每組各28例,對(duì)照組使用帕羅西汀治療,觀察組使用白草香解郁安神膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療,比較兩組治療前及治療3個(gè)月后的HAMD抑郁量表評(píng)分。結(jié)果 治療前兩組患者的HAMD評(píng)分差異不大(P>0.05),治療3個(gè)月后,兩組分?jǐn)?shù)均有改善,但觀察組分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 白草香解郁安神膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床效果良好,可以有效改善患者的抑郁精神狀態(tài)。

        【關(guān)鍵詞】白草香解郁安神膠囊;帕羅西汀;抑郁癥;臨床效果

        前言

        抑郁癥患者長期情緒低落,對(duì)自身、其他人群、社會(huì)不抱有希望,自殺風(fēng)險(xiǎn)高,嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量。臨床多使用帕羅西汀等西藥為患者提供長期抗抑郁治療,患者對(duì)藥物的依賴性高,且西藥具有一定的毒性,有可能造成患者呼吸抑制、記憶力減退,影響治療效果[1]。白草香解郁安神膠囊能疏肝解郁、寧心安神,在治療抑郁癥方面有獨(dú)特的效果,本次我院分別給予兩組患者單純西藥治療及中西醫(yī)聯(lián)合治療,發(fā)現(xiàn)后者的治療效果好于前者,具體分析如下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        從我院2017年2月至2018年5月期間收治的抑郁癥患者中選取56例進(jìn)行研究,通過電腦對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組。對(duì)照組共28例患者,男14例,女14例;年齡21~56(36.45±4.85)歲。觀察組共28例患者,男13例,女15例;年齡23~58(36.98±4.33)歲。兩組患者的一般資料差異不大(P>0.05),具有可比性。本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及WHO正式公布的《國際疾病分類第十版》(ICD-10)中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者的年齡≧18歲;患者及家屬均同意參與研究;患者的臨床資料齊全,可進(jìn)行隨訪;患者的溝通能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn):藥物過敏患者;妊娠期、哺乳期婦女;嚴(yán)重肝腎功能不全、伴顱腦器質(zhì)性病變、惡性腫瘤患者;伴有自殺傾向患者;正在使用其他抗抑郁藥物治療患者。

        1.2治療方法

        對(duì)照組使用帕羅西汀片(北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20093150)治療,于早餐時(shí)口服,初始劑量為20mg/次,1次/d,治療1周后可增加劑量,但不得超過40mg/d。治療3各月。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服白草香解郁安神膠囊(廣西百琪藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20060296)4粒/次,2次/d,于晚飯后及臨睡前各服1次,治療3個(gè)月。

        1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)

        使用HAMD抑郁量表[2]對(duì)兩組患者治療前及治療后3個(gè)月的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,共24題,包含抑郁情緒、自卑感、有罪感、自殺、入睡困難等項(xiàng)目,均為0~4級(jí)評(píng)分,總分96分,分?jǐn)?shù)<8分為正常,8~20分表示可能有抑郁癥,20~35分表示肯定有抑郁癥,>35分為嚴(yán)重抑郁癥。患者治療后的分?jǐn)?shù)越低表示治療方法越好。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以 表示計(jì)量資料,使用t檢驗(yàn),若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        治療前兩組患者的HAMD評(píng)分差異不大(P>0.05),治療3個(gè)月后,觀察組分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3.討論

        抑郁癥患者的情緒低落、意志活動(dòng)減退、思維遲緩,伴有認(rèn)知功能損害,嚴(yán)重患者有自殺傾向,會(huì)對(duì)患者個(gè)人、家庭甚至社會(huì)產(chǎn)生一定的不利影響。帕羅西汀是治療抑郁癥的常用藥物,其可以選擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體,使突觸前膜對(duì)5-HT的在攝取受到阻斷,5-HT的作用可以得到延長、增加,產(chǎn)生抗抑郁的作用。但是西醫(yī)治療抑郁癥需要長期服用抗抑郁藥,患者會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性,一旦停藥,疾病復(fù)發(fā)率高,甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力減退等毒性反應(yīng),影響治療效果。中醫(yī)治療抑郁癥歷史悠久,認(rèn)為疏肝理氣、補(bǔ)腎健脾、養(yǎng)心安神是治療抑郁癥的原則。在本次研究中,我院分別給予對(duì)照組和觀察組患者單純帕羅西汀治療及聯(lián)合白草香解郁安神膠囊治療,發(fā)現(xiàn)觀察組的治療效果好于對(duì)照組,治療后觀察組的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。出現(xiàn)上述結(jié)果的原因在于:白草香解郁安神膠囊中的夏古草能清火、明目、散結(jié),能治療肝火上炎所致的各種疾病;白芍能肝腎并補(bǔ)、血暢氣化、補(bǔ)血合營,治情志不遂、肝氣橫逆等癥,使火熱自散、郁氣自除;合歡花養(yǎng)心、開胃、理氣、解郁、安神,用于憂郁失眠、心神不安、健忘、神經(jīng)衰弱等癥;酸棗仁(炒)養(yǎng)肝、寧心、安神、斂汗,主虛煩不眠、驚悸怔忡;香附調(diào)血中之氣,利三焦、解六郁;柴胡瀉肝膽之邪,去心下痞悶,解痰結(jié),除煩熱,能通達(dá)經(jīng)絡(luò),故可為佐使,而性又輕清微寒,所到之處,春風(fēng)和氣,善于解紛;地黃清熱涼血、生津潤燥;五味子是兼具精、氣、神三大補(bǔ)益的少數(shù)藥材之一,益氣強(qiáng)肝,治健忘失眠;首烏藤養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)[3]。中藥溫和,中西醫(yī)聯(lián)合治療抑郁癥,可以使藥物療效達(dá)到互補(bǔ)的效果,能有效改善患者的抑郁狀態(tài)。

        總之,白草香解郁安神膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥可以在較短的時(shí)間內(nèi)改善患者的抑郁狀態(tài),值得臨床進(jìn)一步推廣。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]宋新虹,賀守彬.鹽酸帕羅西汀治療抑郁癥的效果和不良反應(yīng)[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(24):139-140.

        [2]呂陽,李文婷,秦劭晨,等.舒肝解郁膠囊治療抑郁的臨床研究概況[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,19(05):74-77.

        [3]劉偉,崔利軍,李媛媛,等.白草香解郁安神膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(12):2409-2412.

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