陳宗霞

摘要：手術(shù)室作為醫(yī)院一個(gè)重要組成部門(mén)，承擔(dān)著臨床科室手術(shù)的重要任務(wù)。手術(shù)室管理涉及面非常廣，牽涉的科室也非常多，是臨床護(hù)理工作中非常繁瑣和極為重要復(fù)雜的一項(xiàng)管理工作內(nèi)容，為了更好地加強(qiáng)手術(shù)室的日常管理，提高工作效率，減少或避免一些醫(yī)療隱患發(fā)生，最大限度調(diào)動(dòng)科室的人力、財(cái)力、物力以及讓其發(fā)揮最大效能。有效的手術(shù)室日常管理能夠直接提高患者的搶救成功率，手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)開(kāi)展減少手術(shù)患者的緊張和恐懼，減輕患者痛苦，現(xiàn)將工作中的一些探究心得匯報(bào)如下。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;日常管理;有效性

1 手術(shù)室的規(guī)章制度管理

手術(shù)室的良好管理手段離不開(kāi)一個(gè)完善的規(guī)章制度，工作制度是保證工作有序，各科室手術(shù)順利進(jìn)行的前提。手術(shù)室管理者負(fù)責(zé)科室的行政和業(yè)務(wù)管理，根據(jù)各科室預(yù)約日手術(shù)和急診手術(shù)安排洗手護(hù)士以及巡回護(hù)士，手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患的環(huán)節(jié)很多，每一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能造成嚴(yán)重的后果，手術(shù)臺(tái)數(shù)越多，手術(shù)安全管理難度越大。護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)手術(shù)彈性排班合理調(diào)配工作人員，時(shí)時(shí)掌握手術(shù)室的動(dòng)態(tài)信息，督促和檢查每日?qǐng)?zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度和交接班制度情況，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)每日負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理手術(shù)室的物品、器械、敷料設(shè)備等物請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作，檢查手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況及貴重器械的管理情況。檢查搶救藥品、器械車(chē)的情況，督促各級(jí)人員負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作情況，使護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，盡量減少缺陷努力杜絕護(hù)理差錯(cuò)，組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)并及時(shí)了解科內(nèi)人員工作狀態(tài)，實(shí)施彈性排班制和人性化管理，根據(jù)手術(shù)安排人員休息，進(jìn)行科學(xué)分工，在手術(shù)室護(hù)理管理工作中引入人性化管理模式，可顯著減少護(hù)患間糾紛和投訴的發(fā)生情況，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，改善了護(hù)理工作質(zhì)量。做好科室支出結(jié)余以及院感每月統(tǒng)計(jì)分析工作報(bào)表和負(fù)責(zé)接待上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查參觀事宜。

2 加強(qiáng)人員素質(zhì)培訓(xùn)

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，從患者準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)的那一刻起，患者就與手術(shù)室工作人員息息相關(guān)了，手術(shù)室人員的業(yè)務(wù)和服務(wù)素質(zhì)是質(zhì)控的重點(diǎn)，我們提高科室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和基本理論知識(shí)，每周三執(zhí)行科室的晨間理論學(xué)習(xí)，由科室的業(yè)務(wù)骨干來(lái)講解單病種的手術(shù)配合要點(diǎn)，科室群內(nèi)發(fā)學(xué)習(xí)課件，每名護(hù)士準(zhǔn)備科內(nèi)學(xué)習(xí)筆記，護(hù)士進(jìn)行專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到發(fā)揮自身手術(shù)配合時(shí)的體會(huì)講解，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)是大家取長(zhǎng)補(bǔ)短，做好“傳幫帶”使年輕護(hù)士掌握不同手術(shù)的配合要點(diǎn)，新儀器、新設(shè)備的使用方法，使他們?cè)谛g(shù)中配合時(shí)能有條不紊，得心應(yīng)手，手術(shù)組人員的合理搭配相互揚(yáng)長(zhǎng)避短有利于手術(shù)的安全保證手術(shù)順利進(jìn)行。

護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室具體情況，每年選派年輕業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，科室也經(jīng)常有一些省級(jí)短期學(xué)習(xí)班，主要讓大家學(xué)習(xí)先進(jìn)的?？评碚摵褪中g(shù)前沿開(kāi)展的新技術(shù)，以便更好地提高科室的整體業(yè)務(wù)水平。定期學(xué)習(xí)、考核護(hù)理安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力。護(hù)士積極開(kāi)展術(shù)前宣教收到表?yè)P(yáng)錦旗6面。全年無(wú)投訴，年度護(hù)理參賽獲小組團(tuán)體一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

培養(yǎng)護(hù)士的審慎作風(fēng)和“慎獨(dú)”能力，作為一名手術(shù)室護(hù)士不僅是要有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還要有高尚的思想情操和良好的組織協(xié)調(diào)能力，管理者通過(guò)積極開(kāi)展職業(yè)道德思想教育，使護(hù)士能夠愛(ài)崗敬業(yè)，不斷增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和誠(chéng)信度。護(hù)士長(zhǎng)也要積極爭(zhēng)取護(hù)士的福利待遇和榮譽(yù)，關(guān)心護(hù)理人員的生活和身體狀況，安排彈性排班和業(yè)余活動(dòng)時(shí)間，排解護(hù)士的壓力，以提高手術(shù)工作質(zhì)量和效率，保證手術(shù)無(wú)差錯(cuò)能夠順利進(jìn)行，以達(dá)到確保醫(yī)療安全的目的。

3 院感管理

加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)控護(hù)理管理是降低手術(shù)切口感染率的重要手段，從參加手術(shù)室的人員無(wú)菌操作技術(shù)到手術(shù)室間的環(huán)境以及手術(shù)所需要的所有用物的滅菌消毒等各環(huán)節(jié)均需要嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)間有明顯標(biāo)志，進(jìn)出手術(shù)室人員必須穿好手術(shù)衣、帽褲和帶好外科口罩，嚴(yán)禁在各手術(shù)間來(lái)回隨意互串走動(dòng)，每間手術(shù)間要嚴(yán)格控制參觀人員，按手術(shù)的無(wú)菌級(jí)別安排手術(shù)臺(tái)間，百級(jí)臺(tái)間手術(shù)要特別注意無(wú)菌要求。每個(gè)手術(shù)間保持清潔要每日早徹底的清掃層流空氣凈化，每周六為衛(wèi)生日徹底清掃手術(shù)室?？諝馀囵B(yǎng)合格率要達(dá)到100%，手術(shù)間所有物品均應(yīng)固定放置，保持?jǐn)[放有序。

在手術(shù)過(guò)程中上臺(tái)醫(yī)護(hù)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，嚴(yán)格按照外科洗手規(guī)范與步驟進(jìn)行操作，手術(shù)醫(yī)師、洗手護(hù)士定期檢測(cè)手部洗手狀況，手細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌合格率100%。手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)手套破損或接觸有菌區(qū)應(yīng)立即更換。器械護(hù)士在傳遞手術(shù)器械時(shí)不可在背后傳遞，腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區(qū)。鋪無(wú)菌布單時(shí)，器械臺(tái)與手術(shù)切口應(yīng)有四層以上，術(shù)中疑有污染要及時(shí)加蓋無(wú)菌巾，器械紗布及時(shí)回收保持切口周?chē)鍧嵏稍铩８腥臼中g(shù)要用一次性物品，臺(tái)上人員帶雙層手套操作，做好防護(hù)避免銳器傷。

4 小結(jié)

手術(shù)室是搶救與治療患者的重要場(chǎng)所，管理?？菩暂^強(qiáng)且涉及的科室人員較多，在管理上與其他科室的管理有所不同，手術(shù)室護(hù)理管理從人力、物力、財(cái)力與各科室的協(xié)調(diào)直接關(guān)系到手術(shù)治療成功的效果。我們管理中要重視手術(shù)室人員培訓(xùn)，使護(hù)士能夠熟練配合各科室醫(yī)師開(kāi)展的新技術(shù)新方法手術(shù)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范，嚴(yán)格掌握醫(yī)院感染質(zhì)控規(guī)范，確保手術(shù)患者安全無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。并積極拓展人性化?？品?wù)，增加了患者的滿意度，加強(qiáng)工作中細(xì)節(jié)管理是工作質(zhì)量和效率提高的關(guān)鍵，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理是手術(shù)成功的保障。

參考文獻(xiàn)

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