秦曉宇

【摘要】目的：對(duì)重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)的影響進(jìn)行分析。方法：本次研究選取2017年1月～2019年1月來(lái)我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的前期重度子癇患者121例，采用隨機(jī)分組的方式將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（=60例）和常規(guī)組（=61例），常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的實(shí)施護(hù)理后的住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、疼痛評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、疼痛評(píng)分相比較于常規(guī)組來(lái)說(shuō)優(yōu)勢(shì)顯著;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為（7%）低于常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率（23% ），實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果較好，可以有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減少術(shù)后出血量，緩解患者的疼痛程度，因此。

【關(guān)鍵詞】前期;重度子癇;剖宮產(chǎn)術(shù);綜合護(hù)理

重度子癇前期是產(chǎn)科較為常見(jiàn)的病癥，導(dǎo)致發(fā)病的原因有很多，產(chǎn)婦在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的頭痛、水腫、蛋白尿、高血壓等，若在發(fā)病初期不及時(shí)進(jìn)行治療，隨著病情的發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐、心力衰竭等現(xiàn)象，會(huì)對(duì)妊娠過(guò)程以及產(chǎn)婦和新生兒的生命造成較大的影響。在此疾病的治療當(dāng)中，需要及時(shí)對(duì)患者以及胎兒的相關(guān)指標(biāo)和狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予降壓、鎮(zhèn)靜等處理措施，必要時(shí)需要終止妊娠。而在有效的治療期間，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也是非常重要的。據(jù)此，將本院2017年1月～2019年1月收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的前期重度子癇患者121例，分別給予其常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者護(hù)理后的住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、疼痛評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究的對(duì)象為2017年1月～2019年1月我院收治的121例行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的前期重度子癇患者，將其按照隨機(jī)分組的方式分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組（n=60例）患者年齡21～38歲，平均年齡（29.5±2.64）歲;其中，初產(chǎn)婦有31例，經(jīng)產(chǎn)婦有29例。常規(guī)組（n=61例）患者年齡22～41歲，平均年齡（31.5±2.91）歲;其中，初產(chǎn)婦有30例，經(jīng)產(chǎn)婦有31例。對(duì)比兩組患者的年齡等一般資料顯示，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者之間可以進(jìn)行比較（>0.05）。排除患有妊娠期糖尿病、高血壓以及相關(guān)臟器類的疾病的患者;排除無(wú)自主表達(dá)能力和患有精神疾病的患者。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)、按照醫(yī)囑給藥，進(jìn)行對(duì)癥治療等。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要的內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流和溝通，在此過(guò)程中為患者進(jìn)行相關(guān)的疾病知識(shí)和注意事項(xiàng)的講解，使患者能夠?qū)膊∮幸欢ǖ恼J(rèn)識(shí)，同時(shí)還要在溝通當(dāng)中了解患者的心理狀況，對(duì)患者產(chǎn)生的不良心理情緒要采取具有針對(duì)性的方法來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo)，通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)相助患者樹(shù)立治療的信心，同時(shí)護(hù)理人員也要告知家屬安慰和陪伴患者。（2）監(jiān)測(cè)病情：在手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員要對(duì)患者的相關(guān)生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，協(xié)助患者取適合的臥位，定時(shí)對(duì)患者的血壓等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)要積極與患者交流，傾聽(tīng)患者的主訴，詢問(wèn)患者有無(wú)胸悶等臨床癥狀，若患者出現(xiàn)相關(guān)的不適癥狀就要采取相應(yīng)的措施進(jìn)行對(duì)癥處理?；颊咝g(shù)后的宮縮情況和陰道出血的情況要詳細(xì)記錄和監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常要及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）藥物護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行用藥，在給藥前要為患者講解用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備，為防止意外出現(xiàn)，護(hù)理人員要做好搶救的準(zhǔn)備工作。比如使用硫酸鎂之后，每隔4h要對(duì)患者的膝反射進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄好相關(guān)指標(biāo)，避免患者出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象。（4）手術(shù)切口和插管護(hù)理：對(duì)患者的手術(shù)切口要定時(shí)更換敷料，并進(jìn)行消毒，根據(jù)患者的疼痛程度來(lái)適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛泵來(lái)進(jìn)行疼痛護(hù)理，進(jìn)而緩解患者的疼痛程度。除此之外，護(hù)理人員還要對(duì)患者的尿管進(jìn)行定時(shí)檢查，保持暢通，將其固定好，避免滑脫。每天要使用碘伏對(duì)患者的外陰進(jìn)行清洗，囑咐患者保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免發(fā)生感染。（5）其他護(hù)理：將尿管拔出之后要囑咐患者多喝水，根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，主要以流質(zhì)食物為主，后期根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。為患者講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，使其養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理后的住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、疼痛評(píng)分。（2）觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，并發(fā)癥發(fā)生率用%表示，卡方檢驗(yàn)，<0.05;住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、疼痛評(píng)分（分值為10分，分?jǐn)?shù)越高患者疼痛程度越明顯）用表示，用檢驗(yàn)，<0.05。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、疼痛評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、疼痛評(píng)分相比較于常規(guī)組來(lái)說(shuō)優(yōu)勢(shì)顯著，<0.05。如表1所示。

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（6.7%）顯著低于常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率（23.0%），<0.05。

3討論

重度子癇前期是一種妊娠期比較常見(jiàn)的病癥，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的生命健康造成威脅。重度子癇前期指的就是孕婦在懷孕約20周之前血壓相對(duì)正常，但在后期出現(xiàn)血壓異常升高等現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致患者器官發(fā)生損傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致孕婦及胎兒出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。大部分子癇前期患者在分娩時(shí)需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，但是在手術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，對(duì)其產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)造成一定的影響。因此，對(duì)于重度子癇前期患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)后給予合理有效的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種相對(duì)比較整體的護(hù)理模式，護(hù)理方案相對(duì)比較全面，可以在圍術(shù)期給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而有效的促進(jìn)患者的康復(fù)。本文研究表明：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、疼痛評(píng)分相比較于常規(guī)組來(lái)說(shuō)優(yōu)勢(shì)顯著，<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為（7%）低于常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率（23%），實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著，<0.05。主要是因?yàn)樵谥囟茸影B前期患者手術(shù)之前，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育和心理疏導(dǎo)，可以使患者對(duì)手術(shù)和疾病的注意事項(xiàng)有一定的了解，配合心理護(hù)理干預(yù)，使患者有效的緩解不良心理情緒，增加治療的信心;通過(guò)術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理干預(yù)、插管、手術(shù)傷口等方面的護(hù)理，充分的體現(xiàn)出了護(hù)理的整體性，有效降低了患者術(shù)后發(fā)生感染等其他相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。研究數(shù)據(jù)表明了綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的改善重度子癇前期患者術(shù)后的相關(guān)癥狀。

綜上所述，重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果較好，有效降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減少術(shù)后出血量，緩解患者的疼痛程度，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琳琳.責(zé)任制整體護(hù)理在重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（18）：166.

[2]李紅.循證護(hù)理干預(yù)在重度子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（12）：97-99.

[3]王歡.對(duì)接受剖宮產(chǎn)術(shù)的重度子癇前期患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（10）：261-262.

[4]馮柳歡.探討重度子癇前期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（10）：180-181.

[5]林愛(ài)燕.重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后整體護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（31）：134-136.

[6]楊艷梅，朱馨惠.重度子癇前期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S2）：590-591.

[7]石小蘭.重度子癇前期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S2）：541.