陸瑤

【摘要】 目的：觀察持續(xù)心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響。方法：本次實(shí)驗(yàn)選自2019年1月-2020年1月收治的100例心力衰竭患者為觀察對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)分配為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合持續(xù)心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者的心功能和生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的心功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。結(jié)論：為心理衰竭患者開(kāi)展持續(xù)心理護(hù)理能有效改善患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)心理護(hù)理;心力衰竭;心功能;生活質(zhì)量;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）15-0095-01

心力衰竭是引起心血管患者死亡的主要原因，中老年人是心力衰竭的好發(fā)群體[1]。隨著我國(guó)人口老齡化速度不斷加快，心力衰竭的發(fā)病率也逐漸上升，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。心力衰竭患者發(fā)病時(shí)主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、感覺(jué)身體疲勞等，臨床治療主要是減輕患者的痛苦，改善患者的癥狀，但部分患者在治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生不良情緒，影響了治療效果，威脅患者身心健康，因此，在治療的基礎(chǔ)上做好心理護(hù)理干預(yù)非常重要。本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)100例心力衰竭患者應(yīng)用不同的護(hù)理模式對(duì)患者心功能、生活質(zhì)量的影響作進(jìn)一步的討論和分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選擇自2019年1月-2020年1月收治的100例心力衰竭患者為觀察對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)分配為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組男17例，女23例，年齡56-76歲，評(píng)均年齡（65.31±5.12）歲;對(duì)照組男22例，女18例，年齡54-78歲，平均年齡（67.32±4.67）歲，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05），本次實(shí)驗(yàn)已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

符合心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);自愿加入本次實(shí)驗(yàn);無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥;

1.3方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑給藥，為患者講解用藥方法和注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者服藥后的生命體征。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合持續(xù)心理護(hù)理，具體操作為以下幾方面：

（1）做好患者入院心理評(píng)估，患者入院后，護(hù)理人員要與患者多溝通，予患者建立良好的關(guān)系，了解患者當(dāng)時(shí)的情緒狀態(tài)、性格特點(diǎn)等，分析患者存在不良情緒的原因，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的心理干預(yù)方案。

（2）護(hù)理人員主動(dòng)耐心地與患者溝通，根據(jù)患者的情況對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為患者介紹有關(guān)心力衰竭的知識(shí)，讓患者了解心力衰竭的發(fā)病機(jī)制、基本的治療方法、用藥情況、預(yù)后情況等，耐心解答患者的問(wèn)題，消除患者的顧慮，使其能以平和的心態(tài)接受治療，積極配合護(hù)理工作的開(kāi)展。

（3）護(hù)理人員做好患者家屬的溝通工作，對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)家屬多多陪伴患者，從家屬角度給予患者更多的關(guān)心，讓患者以平和的心態(tài)面對(duì)疾病，緩解患者的不良情緒。

（4）護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，根據(jù)患者的情況，為患者制定合理的鍛煉方案，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;指導(dǎo)患者清淡飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的心功能變化情況，包括6min步行距離（6-MWT）和右心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）

采用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOL）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值為0-20分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心功能改善情況對(duì)比

對(duì)照組：6-MWT（m/min）：407.78±20.64，LVEF（%）：38.61 ±4.24

實(shí)驗(yàn)組：6-MWT（m/min）：459.25±21.22，LVEF（%）：47.35±4.56（X2=12.295，9.925;P=0.000）

實(shí)驗(yàn)組心功能情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組生活質(zhì)量水平評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組：身體功能：11.18±1.36;社會(huì)功能：11.04±1.51;情緒控制：11.05±1.55;

實(shí)驗(yàn)組：身體功能：16.34±1.15;社會(huì)功能：17.53±1.29;情緒控制：18.06±1.77

（X2=20.486，20.107，21.068，P=0.000）

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

心力衰竭病情嚴(yán)重、病程長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作，患者需要多次住院治療，對(duì)患者的家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān)[2]，患者也因?yàn)榧膊〕掷m(xù)難治愈、多次住院，容易形成消極情緒，認(rèn)為自己是家庭累贅，從而形成了不同程度的抑郁、焦慮情緒，加重了患者的病情，不利于患者的恢復(fù)。

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者開(kāi)展持續(xù)心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)多項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施，患者的負(fù)面情緒得到明顯的改善，心功能得到改善，生活質(zhì)量也得到相應(yīng)的提高，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能和生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照阻，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明通過(guò)持續(xù)性心理護(hù)理能夠讓患者更快恢復(fù)，生活質(zhì)量也得到快速提高。

綜上所述，對(duì)心力衰竭患者開(kāi)展持續(xù)性心理護(hù)理能緩解患者的不良情緒，提升患者的心功能，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅俊榮.強(qiáng)化健康教育對(duì)老年慢性心力衰竭患者依從性和自我護(hù)理行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（17）：18-20.

[2]張曉，沈麗，翟春梅.提高ICU心力衰竭患者心理狀態(tài)及近期預(yù)后的干預(yù)措施分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（12）：1625.

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院心內(nèi)科 安徽 蕪湖 241000）