彭靖

摘 要：目的：總結(jié)妊娠合并高血壓患者的不同護(hù)理方案及其對(duì)于血壓水平的影響。方法：在2018年4月到2019年同月份以我院86例妊娠合并高血壓患者作為案例分析。應(yīng)用擲骰子方式將所選的86例患者納入到試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組與對(duì)照組分別應(yīng)用全面護(hù)理與常規(guī)護(hù)理?？偨Y(jié)對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：血壓水平對(duì)比試驗(yàn)組較對(duì)照組低，P<0.05。母嬰結(jié)局對(duì)比試驗(yàn)組（6.97%）較對(duì)照組（23.26%）低，P<0.05。結(jié)論：妊娠合并高血壓患者開(kāi)展全面護(hù)理對(duì)改善母嬰結(jié)局，降低收縮壓、舒張壓水平效果理想。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理;妊娠;高血壓;收縮壓;舒張壓

妊娠合并高血壓為妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥孕20周-產(chǎn)后2周為該疾病高發(fā)階段，以蛋白尿、水腫、頭痛、上腹不適等為臨床癥狀對(duì)產(chǎn)婦身心健康均有明顯影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心、腦等臟器功能衰竭現(xiàn)象，且妊娠合并高血壓是誘發(fā)胎盤早剝、新生兒窒息重要原因，為降低該并發(fā)癥對(duì)母嬰生命健康的威脅需在治療同時(shí)進(jìn)行合理護(hù)理干預(yù)，達(dá)到改善妊娠結(jié)局的目的。本次以我院部分患者為例，探討不同護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示全面護(hù)理應(yīng)用價(jià)值更加突出，匯總。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2018年4月到2019年同月份以我院86例妊娠合并高血壓患者作為案例分析。應(yīng)用擲骰子方式將所選的86例患者納入到試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組年齡最小21歲，最大33歲，平均27.54歲，孕周最短38周，最長(zhǎng)41周，平均39.79周;對(duì)照組年齡最小120歲，最大33歲，平均28.35歲，孕周最短38周，最長(zhǎng)41周，平均39.35周。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)對(duì)比意義，對(duì)比P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理：入院后由護(hù)理人員遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2全面護(hù)理：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員在孕婦入院后需掌握其文化程度、心理狀態(tài)、性格等，結(jié)合孕婦文化程度就其可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題、需求進(jìn)行分析而后采取針對(duì)性方法進(jìn)行干預(yù)。此外護(hù)理人員要積極與孕婦家屬進(jìn)行溝通，引導(dǎo)其給予孕婦鼓勵(lì)、情感支持，使其獲得家庭溫暖改善負(fù)面情緒。（2）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)孕婦需求為其安排合適病室，使用粉色、橙色等暖色對(duì)病室進(jìn)行裝飾，還可在室內(nèi)懸掛可愛(ài)的寶寶圖畫(huà)、適量擺放綠植，將電視節(jié)目調(diào)節(jié)至孕婦喜歡頻道，達(dá)到改善孕婦心理狀態(tài)的目的[1]。（3）飲食護(hù)理：為產(chǎn)婦提供飲食指導(dǎo)，以每天增加蔬菜水果的攝入為主，在蔬菜、水果進(jìn)食中需注意合理搭配，此外要對(duì)孕婦鈉鹽、醬油攝入量進(jìn)行控制，還要叮囑其多攝入含鈣豐富、魚(yú)類、大豆類食物以改善患者血壓情況。告知家屬合理控制孕婦進(jìn)食量，遵循少食多餐原則不可無(wú)節(jié)制進(jìn)食。（4）用藥護(hù)理：護(hù)理人員告知孕婦及其家屬各藥物藥理作用，指導(dǎo)孕婦合理、科學(xué)用藥，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師[2]。

1.3觀察指標(biāo)

①使用水銀血壓計(jì)監(jiān)測(cè)患者舒張壓、收縮壓水平。②分娩結(jié)局涉及到早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫以及窒息為主。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2.結(jié)果

2.1血壓

試驗(yàn)組舒張壓與收縮壓分別為（75.15±6.89）mmHg、（112.46±12.13）mmHg;對(duì)照組舒張壓與收縮壓分別為（82.54±5.2）mmHg、（131.54±12.88）mmHg。兩組對(duì)比差異顯著，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)突出。t（舒張壓）=6.0973，P=0.0000;t（收縮壓）=7.4358，P=0.0000。

2.2母嬰結(jié)局

試驗(yàn)組不良結(jié)局發(fā)生率6.97%，對(duì)照組不良結(jié)局發(fā)生率23.26%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

妊娠期間合并高血壓屬于一種常見(jiàn)性的妊娠并發(fā)癥，這一疾病會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣，從而促使管腔狹窄、周邊血管阻力提升，從而導(dǎo)致血壓水平的異常提升。有調(diào)查顯示，我國(guó)妊娠合并高血壓發(fā)病率在9.5%左右對(duì)母嬰健康有嚴(yán)重影響，若處理不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)危及母嬰生命安全。

在對(duì)妊娠合并高血壓治療過(guò)程中護(hù)理占據(jù)關(guān)鍵性作用，常規(guī)護(hù)理僅告知孕婦治療過(guò)程中注意事項(xiàng)并未進(jìn)行過(guò)多的干預(yù)工作，護(hù)理缺乏全面性、針對(duì)性，無(wú)法滿足孕婦住院期間護(hù)理需求，全面護(hù)理以提高孕婦住院舒適度、改善孕婦心理狀態(tài)及妊娠結(jié)局為護(hù)理原則。孕婦得知自己妊娠期血壓升高后極易擔(dān)心胎兒及自身健康程度，產(chǎn)生恐慌、質(zhì)疑、害怕等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需及時(shí)進(jìn)行溝通了解孕婦心理狀態(tài)、文化程度、生活環(huán)境，從而給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)使孕婦可積極配合醫(yī)師進(jìn)行臨床治療，盡早將機(jī)體血壓水平控制在合理范圍內(nèi)，此外根據(jù)患者病情飲食喜好進(jìn)行飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理，在控制血壓水平同時(shí)改善分娩時(shí)妊娠結(jié)局，提高母嬰安全性[3]。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組43例患者經(jīng)全面護(hù)理后舒張壓75.24±7.21mmHg、收縮壓111.28±11.05mmHg、母嬰結(jié)局6.97%與對(duì)照組比差異顯著，該研究結(jié)果與李韻靜[4]等研究一致。

綜上，將全面護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并高血壓患者護(hù)理后既可改善妊娠結(jié)局，還可降低舒張壓、收縮壓水平，可借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[2]何小燕.全面護(hù)理在妊娠合并高血壓護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（24）：222-223.

[3]徐鳳.全面護(hù)理在妊娠合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018，17（08）：73-74.

[4]李韻靜，黃雨青，李毅.全面護(hù)理在妊娠合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（72）：26+31.