后凌熙 楊蓉 王寶才 曹瀛雯

摘 要：放射工作崗位是一個外源性、非植入操作工作崗位，雖不需要親自對患者進行解剖等治療工作，但放射工作崗位提供的圖像，對解剖工作有很強的輔助作用。為了更好地找到病灶部位，使解剖能夠更加順利精準(zhǔn)，進行快速醫(yī)療救護工作。放射工作崗位必須要靈活掌握解剖知識，這樣才可以更好的針對不同患者、不同病灶提供精準(zhǔn)的圖像配準(zhǔn)工作。在影像診斷與治療之前，對患者進行基本的擺位調(diào)整和機器旋轉(zhuǎn)變化，以翔實的影像數(shù)據(jù)，方便醫(yī)生做出更佳準(zhǔn)確的診斷，制定精準(zhǔn)的治療計劃。

關(guān)鍵詞：放射工作;崗位職能;醫(yī)學(xué)影像;解剖知識

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對放射工作崗位的依賴性越來越強。 大多數(shù)入院病人在醫(yī)生初診的基礎(chǔ)上，都需要通過放射手段觀察病人的病灶部位、大小、形態(tài)、邊緣、密度（信號、回聲）等等以便對病情確診，及制定下一步治療方案。放射工作崗位的工作人員，除了要對放射儀器設(shè)備的操作方式熟練掌握之外，更重要的是要對病人進行基本的問診接診、擺放體位、影像制作等工作，而這一切順利完成的一個重要基礎(chǔ)就是要熟悉各器官的解剖結(jié)構(gòu)，尤其斷層解剖結(jié)構(gòu)，熟練掌握X線透視、拍片，電子計算機體層攝影（CT）與磁共振成像（MRI）等醫(yī)學(xué)影像操作技巧以及閱片技術(shù)。現(xiàn)圍繞醫(yī)學(xué)影響解剖知識展開具體分析。

一、醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的重要性分析

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門嶄新的學(xué)科，是指利用影像成像技術(shù)研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置及相互關(guān)系的科學(xué)。傳統(tǒng)意義上的人體解剖學(xué)是以肉眼所能看到的人體解剖而成的形態(tài)學(xué)圖像，主要是以系統(tǒng)的解剖方法，按器官系統(tǒng)進行觀察和描述，輔以局部解剖學(xué)為切面進行的肉眼觀察。近年來，隨著x射線檢查、CT、MRI、DSA、超聲等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們已經(jīng)可以對活體進行正常的斷面結(jié)構(gòu)檢查，極大地彌補了非解剖手段下肉眼觀察的不足。借助現(xiàn)代成像技術(shù)，醫(yī)生可以結(jié)合病人主述進行初診，并借助醫(yī)學(xué)影響解剖學(xué)技術(shù)提供人體各部位，不同方位的斷面圖象，為疾病的診斷和治療，提供了最大幫助。醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)已經(jīng)成為連接人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)的橋梁，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著非常重要的作用。

二、放射工作崗位對醫(yī)學(xué)影像解剖知識要求

1.系統(tǒng)解剖學(xué)知識和局部解剖學(xué)知識

放射工作崗位主要是針對活體進行的，因為每個個體在身高、體重、胖瘦等各方面都有所不同，而且大部分個體都是因為身體有一些生理性疾病才會選擇就醫(yī)，所以這就要求放射工作崗位學(xué)生首先要熟練掌握人體內(nèi)部各個器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、相互比鄰關(guān)系、不同階段的生長發(fā)育規(guī)律及其相互促進作用，在掌握系統(tǒng)解剖學(xué)知識的基礎(chǔ)上，還需要結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)成像特征其實確定患者的病灶部位，并按照相關(guān)的放射工作操作規(guī)程去開展針對性觀察，因此學(xué)生還必須要掌握局部解剖學(xué)知識，包括人體各部的橫、矢、冠三維斷面結(jié)構(gòu)及病灶所處具體位置、大小、形狀等。通過放射成像技術(shù)形成的圖像，要能夠準(zhǔn)確的顯示病灶部位的斷面結(jié)構(gòu)，以方便醫(yī)生開展針對性治療。

2.系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和斷層結(jié)構(gòu)知識

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)以人體九大系統(tǒng)影像解剖為基礎(chǔ)，因此在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生必須要掌握人體九大系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及斷層結(jié)構(gòu)的相關(guān)知識。在這部分內(nèi)容學(xué)習(xí)的時候，由于內(nèi)容較多，學(xué)時較短，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不需要對斷層知識死記硬背，而是要建立起整體與斷層相互配合的系統(tǒng)學(xué)習(xí)思維。先從系統(tǒng)方面去了解各個結(jié)構(gòu)的相關(guān)特征，接著再圍繞一個器官或者一個結(jié)構(gòu)，進行斷層知識的追蹤學(xué)習(xí)，這部分知識的學(xué)習(xí)要多依靠視頻和圖像來記憶，而不能單純依靠文本來記憶。

3.器官局部結(jié)構(gòu)及整體位置知識

人體是非常聰明的有機結(jié)構(gòu)，身體的各個部位雖然形態(tài)各異，但是結(jié)構(gòu)功能卻密切相關(guān)，它們直接互相溝通才使得整個人體和諧運作，其中的每個部分都相互制約，密切關(guān)聯(lián)。在學(xué)習(xí)影像解剖知識的過程中，學(xué)生必須要具備局部意識和整體意識，對器官的局部結(jié)構(gòu)及整體位置有清晰的認(rèn)知，這樣在開展放射工作的過程中，才可以對每個局部的觀察都可以與整體相互統(tǒng)一。以子宮的觀察為例，在放射工作開展的過程中，除了要觀察子宮本身之外，相關(guān)的輸卵管、卵巢等都要進行逐一排查。因此在工作過程中必須要由局部能夠聯(lián)想到整體，而且還要能夠從整體的角度來把握局部病變的程度。

4.器官解剖結(jié)構(gòu)和影像結(jié)構(gòu)知識

放射工作開展的過程中，要能夠清晰辨別每一個器官的解剖結(jié)構(gòu)和放射影像結(jié)構(gòu)，這樣才可以逐步完善對醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識的理解和應(yīng)用。在學(xué)習(xí)的過程中，教師可以指導(dǎo)學(xué)生借助動畫、音頻、視頻等素材，反復(fù)消化和吸收課程內(nèi)容。尤其是在實踐環(huán)節(jié)，要從臨床上結(jié)合不同個體，對人體各個器官的影像形態(tài)開展具體認(rèn)知，并與器官的解剖結(jié)構(gòu)進行對比記憶。尤其是對同一器官的病變結(jié)構(gòu)要能夠利用多個角度的影像照片來進行對比學(xué)習(xí)，增強對各個器官和重要結(jié)構(gòu)的解剖認(rèn)識。

總之，放射工作是一項非?？简炄瞬啪C合素質(zhì)的細致性工作，它在工作過程中具有多、重、雜、難等特點，不同的個人，其醫(yī)學(xué)影像結(jié)構(gòu)千差萬別，為了可以更好的輔助醫(yī)生開展醫(yī)療救助工作，放射崗位必須要提供清晰翔實的影像資料。這就需要從業(yè)人員掌握扎實的醫(yī)學(xué)影響解剖知識，在學(xué)習(xí)中可以從系統(tǒng)與局部、系統(tǒng)與斷層、局部與整體等多個角度對器官的解剖結(jié)構(gòu)和影像結(jié)構(gòu)開展對比學(xué)習(xí)。

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