呂淵 謝靜 王琪 劉春淋

摘要：目的：本文對冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后負(fù)性情緒的變化進(jìn)行研究。方法：選擇冠心病患者作為研究對象，采取對照實驗探討常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)所發(fā)生的負(fù)性情緒變化。結(jié)果：冠心病患者采用心理護(hù)理干預(yù)后，負(fù)性情緒都顯著好于常規(guī)護(hù)理患者，P<0.05。結(jié)論：利用心理護(hù)理干預(yù)方式對冠心病患者予以護(hù)理的有助于改善負(fù)性情緒，推薦臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);冠心病;抑郁;恐懼;焦慮

心理護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人文主義關(guān)懷，可以幫助患者提高治療的信心。冠心病患者病情嚴(yán)重，不良的負(fù)性情緒嚴(yán)重影響治療依從性[1]，需要通過心理護(hù)理干預(yù)來改善負(fù)性情緒。本次研究以冠心病患者作為研究對象，探討了心理護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

2016年至2018年期間，我院收治的60例冠心病患者作為本次研究的對象。男患28例，女患32例。年齡65至85歲，平均年齡77.9±5.9歲。60例患者進(jìn)行對照實驗，每組30例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。兩組患者年齡、性別等一般資料可比性強(qiáng)，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組加用心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1心理問題

①抑郁心理。觀察組中有26例抑郁心理表現(xiàn)，臨床癥狀為無精打采、沉默寡言等。抑郁心理的患者主要是因為生病后內(nèi)心失落，因為身體功能受到損傷，特別是重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)各項治療儀器環(huán)境中更加抑郁。②焦慮心理。觀察組中有25例焦慮患者，臨床表現(xiàn)為煩躁、神經(jīng)過敏等，主要原因是對疾病本身不了解或者存在誤解，內(nèi)心思慮過多，害怕手術(shù)治療以及檢查等措施。還有的患者因為受到約束帶等限制或者期盼親人探視等心理感覺焦慮不安。③強(qiáng)迫心理。觀察組中有20例強(qiáng)迫心理表現(xiàn)，臨床癥狀是對醫(yī)護(hù)人員的行為產(chǎn)生懷疑，存在明顯的強(qiáng)迫行為。造成該行為的原因是患者精神高度緊張，內(nèi)心反復(fù)思慮患病以及手術(shù)的問題，對治療過程中的細(xì)節(jié)非常緊張。

1.2.2心理護(hù)理干預(yù)

心理護(hù)理干預(yù)小組配備5名護(hù)士，組內(nèi)成員具有一定的護(hù)理技能和較高的心理素養(yǎng)。

①健康教育

展開針對性的健康教育，滿足不同階段患者的健康教育需求，健康教育的時間要選擇恰當(dāng)，不要在疾病發(fā)作時進(jìn)行健康教育，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習(xí)慣[2]。要注意使用多樣化的健康教育方式，護(hù)士不僅要進(jìn)行口頭講解還要注重運(yùn)用對患者家屬宣教方式。健康教育要提高患者對冠心病的正確認(rèn)識，通過圖書、視頻等方式宣教正確的健康知識，提高患者對冠心病的認(rèn)知水平以及自我保健能力。

②心理指導(dǎo)

護(hù)士要對患者進(jìn)行情感護(hù)理。護(hù)士在與患者交流溝通的過程中，要帶著情感去表達(dá)，應(yīng)該學(xué)會情感的控制與調(diào)節(jié)。護(hù)士一進(jìn)入工作狀態(tài)[3]，就應(yīng)自覺調(diào)整自己的情緒，保持一種愉快而冷靜的狀態(tài)，這樣才能由衷地產(chǎn)生理解患者、尊重患者。護(hù)士要對患者進(jìn)行情感護(hù)理，鼓勵他們接觸外界環(huán)境，多參與集體活動中，做一些力所能及的工作和勞動，實現(xiàn)自身的價值，豐富住院生活，宣泄不良情感。護(hù)士要指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)控制過激的不良情緒，將注意力轉(zhuǎn)移到其他問題上，減少不良問題產(chǎn)生的心理刺激，從而改變?nèi)说那榫w和意志。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者通過娛樂、運(yùn)動等方法進(jìn)行移情，鼓勵患者根據(jù)自己的日常喜好從事相關(guān)的娛樂活動，例如練習(xí)書法、下棋、繪畫等，通過這種方法來舒暢氣機(jī)，以養(yǎng)心神。當(dāng)患者感覺心情不佳時可以在優(yōu)美的音樂，美麗的景色的感染下，轉(zhuǎn)移自己的不良心情和情緒，也可以指導(dǎo)患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復(fù)平穩(wěn)的心情。護(hù)士要指導(dǎo)患者去做一些讓自身感覺到愉快的事情，從而能夠消解患者內(nèi)心的悲傷情緒。比如，組織患者之間召開聯(lián)歡會、觀看電視電影、舉行體育活動等方式來營造歡快的氣氛，從而治療悲傷的情志病癥。

③加強(qiáng)家庭探視

家庭探視能夠給予患者家人的支持，讓患者感受到來自家庭的溫暖，從而有利于緩解內(nèi)心抑郁和焦慮的心理[4]。護(hù)士要通過言語讓患者產(chǎn)生啟發(fā)，將內(nèi)心的憂煩之情盡數(shù)發(fā)泄出來，護(hù)士要作為合格的傾聽者，對患者進(jìn)行鼓勵和開導(dǎo)，幫助患者改變心情，抒發(fā)出心中的煩悶之情。護(hù)士可以借助患者家屬的支持和關(guān)愛，讓患者家屬多關(guān)心患者，多與患者溝通和互動，從而幫助患者改變心情。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)都通過軟件SPSS19.0分析，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料采用方差檢驗。P<0.05為顯著統(tǒng)計差異。

1.4評價指標(biāo)

采用負(fù)性情緒量表評價，分值越高則負(fù)性情緒越大。

2結(jié)果

研究組的負(fù)性情緒顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。詳細(xì)見下表1。

3討論

心理護(hù)理干預(yù)能夠提高護(hù)理的全面性，同時能夠使患者獲得更多的社會支持。在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時，一定要根據(jù)冠心病患者的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行，通過多樣化的心理護(hù)理干預(yù)方法，提高心理護(hù)理干預(yù)的可接受度。疾病和負(fù)性情緒之間存在一定的關(guān)系，良好的負(fù)性情緒有助于疾病轉(zhuǎn)歸，從而形成良性循環(huán)。在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)過程中，對護(hù)理人員的要求更高，不僅要掌握扎實的基礎(chǔ)護(hù)理知識，同時也要具備一定的心理護(hù)理干預(yù)素養(yǎng)。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的負(fù)性情緒得到了良好的改觀，其效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，利用心理護(hù)理干預(yù)方式對冠心病患者予以護(hù)理的效果明顯，特別有助于改善負(fù)性情緒，推薦在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫偉.心理護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，19（9）：100-101.

[2]蘆寶蓮，趙紅，王陽，等.心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者治療轉(zhuǎn)歸的影響[J].山東醫(yī)藥，2017，53（38）：107-108.

[3]徐西西，胡佳佳，周敏洪.心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者免疫功能和生存質(zhì)量的影響研究[J].中國藥物與臨床，2017，14（1）：1568-1570.

[4]馬艷玲，岳同云，張景蘭，等.冠心病患者心理危機(jī)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國護(hù)理管理，2016，14（7）：706-708.