呂淵 謝靜 王琪 劉春淋

摘要：目的：本文對(duì)冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后負(fù)性情緒的變化進(jìn)行研究。方法：選擇冠心病患者作為研究對(duì)象，采取對(duì)照實(shí)驗(yàn)探討常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)所發(fā)生的負(fù)性情緒變化。結(jié)果：冠心病患者采用心理護(hù)理干預(yù)后，負(fù)性情緒都顯著好于常規(guī)護(hù)理患者，P<0.05。結(jié)論：利用心理護(hù)理干預(yù)方式對(duì)冠心病患者予以護(hù)理的有助于改善負(fù)性情緒，推薦臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);冠心病;抑郁;恐懼;焦慮

心理護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人文主義關(guān)懷，可以幫助患者提高治療的信心。冠心病患者病情嚴(yán)重，不良的負(fù)性情緒嚴(yán)重影響治療依從性[1]，需要通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)來(lái)改善負(fù)性情緒。本次研究以冠心病患者作為研究對(duì)象，探討了心理護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

2016年至2018年期間，我院收治的60例冠心病患者作為本次研究的對(duì)象。男患28例，女患32例。年齡65至85歲，平均年齡77.9±5.9歲。60例患者進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，每組30例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。兩組患者年齡、性別等一般資料可比性強(qiáng)，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組加用心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1心理問(wèn)題

①抑郁心理。觀察組中有26例抑郁心理表現(xiàn)，臨床癥狀為無(wú)精打采、沉默寡言等。抑郁心理的患者主要是因?yàn)樯『髢?nèi)心失落，因?yàn)樯眢w功能受到損傷，特別是重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)各項(xiàng)治療儀器環(huán)境中更加抑郁。②焦慮心理。觀察組中有25例焦慮患者，臨床表現(xiàn)為煩躁、神經(jīng)過(guò)敏等，主要原因是對(duì)疾病本身不了解或者存在誤解，內(nèi)心思慮過(guò)多，害怕手術(shù)治療以及檢查等措施。還有的患者因?yàn)槭艿郊s束帶等限制或者期盼親人探視等心理感覺(jué)焦慮不安。③強(qiáng)迫心理。觀察組中有20例強(qiáng)迫心理表現(xiàn)，臨床癥狀是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的行為產(chǎn)生懷疑，存在明顯的強(qiáng)迫行為。造成該行為的原因是患者精神高度緊張，內(nèi)心反復(fù)思慮患病以及手術(shù)的問(wèn)題，對(duì)治療過(guò)程中的細(xì)節(jié)非常緊張。

1.2.2心理護(hù)理干預(yù)

心理護(hù)理干預(yù)小組配備5名護(hù)士，組內(nèi)成員具有一定的護(hù)理技能和較高的心理素養(yǎng)。

①健康教育

展開(kāi)針對(duì)性的健康教育，滿足不同階段患者的健康教育需求，健康教育的時(shí)間要選擇恰當(dāng)，不要在疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行健康教育，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習(xí)慣[2]。要注意使用多樣化的健康教育方式，護(hù)士不僅要進(jìn)行口頭講解還要注重運(yùn)用對(duì)患者家屬宣教方式。健康教育要提高患者對(duì)冠心病的正確認(rèn)識(shí)，通過(guò)圖書、視頻等方式宣教正確的健康知識(shí)，提高患者對(duì)冠心病的認(rèn)知水平以及自我保健能力。

②心理指導(dǎo)

護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行情感護(hù)理。護(hù)士在與患者交流溝通的過(guò)程中，要帶著情感去表達(dá)，應(yīng)該學(xué)會(huì)情感的控制與調(diào)節(jié)。護(hù)士一進(jìn)入工作狀態(tài)[3]，就應(yīng)自覺(jué)調(diào)整自己的情緒，保持一種愉快而冷靜的狀態(tài)，這樣才能由衷地產(chǎn)生理解患者、尊重患者。護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行情感護(hù)理，鼓勵(lì)他們接觸外界環(huán)境，多參與集體活動(dòng)中，做一些力所能及的工作和勞動(dòng)，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，豐富住院生活，宣泄不良情感。護(hù)士要指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)控制過(guò)激的不良情緒，將注意力轉(zhuǎn)移到其他問(wèn)題上，減少不良問(wèn)題產(chǎn)生的心理刺激，從而改變?nèi)说那榫w和意志。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者通過(guò)娛樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等方法進(jìn)行移情，鼓勵(lì)患者根據(jù)自己的日常喜好從事相關(guān)的娛樂(lè)活動(dòng)，例如練習(xí)書法、下棋、繪畫等，通過(guò)這種方法來(lái)舒暢氣機(jī)，以養(yǎng)心神。當(dāng)患者感覺(jué)心情不佳時(shí)可以在優(yōu)美的音樂(lè)，美麗的景色的感染下，轉(zhuǎn)移自己的不良心情和情緒，也可以指導(dǎo)患者通過(guò)散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復(fù)平穩(wěn)的心情。護(hù)士要指導(dǎo)患者去做一些讓自身感覺(jué)到愉快的事情，從而能夠消解患者內(nèi)心的悲傷情緒。比如，組織患者之間召開(kāi)聯(lián)歡會(huì)、觀看電視電影、舉行體育活動(dòng)等方式來(lái)營(yíng)造歡快的氣氛，從而治療悲傷的情志病癥。

③加強(qiáng)家庭探視

家庭探視能夠給予患者家人的支持，讓患者感受到來(lái)自家庭的溫暖，從而有利于緩解內(nèi)心抑郁和焦慮的心理[4]。護(hù)士要通過(guò)言語(yǔ)讓患者產(chǎn)生啟發(fā)，將內(nèi)心的憂煩之情盡數(shù)發(fā)泄出來(lái)，護(hù)士要作為合格的傾聽(tīng)者，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和開(kāi)導(dǎo)，幫助患者改變心情，抒發(fā)出心中的煩悶之情。護(hù)士可以借助患者家屬的支持和關(guān)愛(ài)，讓患者家屬多關(guān)心患者，多與患者溝通和互動(dòng)，從而幫助患者改變心情。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)都通過(guò)軟件SPSS19.0分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用方差檢驗(yàn)。P<0.05為顯著統(tǒng)計(jì)差異。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用負(fù)性情緒量表評(píng)價(jià)，分值越高則負(fù)性情緒越大。

2結(jié)果

研究組的負(fù)性情緒顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)下表1。

3討論

心理護(hù)理干預(yù)能夠提高護(hù)理的全面性，同時(shí)能夠使患者獲得更多的社會(huì)支持。在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，一定要根據(jù)冠心病患者的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行，通過(guò)多樣化的心理護(hù)理干預(yù)方法，提高心理護(hù)理干預(yù)的可接受度。疾病和負(fù)性情緒之間存在一定的關(guān)系，良好的負(fù)性情緒有助于疾病轉(zhuǎn)歸，從而形成良性循環(huán)。在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人員的要求更高，不僅要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也要具備一定的心理護(hù)理干預(yù)素養(yǎng)。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的負(fù)性情緒得到了良好的改觀，其效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，利用心理護(hù)理干預(yù)方式對(duì)冠心病患者予以護(hù)理的效果明顯，特別有助于改善負(fù)性情緒，推薦在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫偉.心理護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，19（9）：100-101.

[2]蘆寶蓮，趙紅，王陽(yáng)，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者治療轉(zhuǎn)歸的影響[J].山東醫(yī)藥，2017，53（38）：107-108.

[3]徐西西，胡佳佳，周敏洪.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者免疫功能和生存質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2017，14（1）：1568-1570.

[4]馬艷玲，岳同云，張景蘭，等.冠心病患者心理危機(jī)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，14（7）：706-708.