陳志華

摘要：目的探索在急性心肌梗死臨床搶救中實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理的價(jià)值。方法抽調(diào)2019年1月～4月140例急性心肌梗死疾病檔案資料，以數(shù)字法為基準(zhǔn)，分為試驗(yàn)組與參照組，分別給予優(yōu)化急診護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，評(píng)估2組分診、急救時(shí)間，臨床護(hù)理效果。結(jié)果2組相較而言，試驗(yàn)組急救、分診等所用時(shí)間均較短（p<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理效果更高（92.86%vs.78.57%）（p<0.05）。結(jié)論在急性心肌梗死護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理，對(duì)縮短患者急診檢查與搶救時(shí)間有極大的幫助，提升護(hù)理效果，臨床應(yīng)用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化急診;日常護(hù)理;急性心肌梗死;臨床搶救;實(shí)施價(jià)值

急性心肌梗死（AMI）是臨床上較為多發(fā)的一種心血管疾病，其主要是由于冠狀動(dòng)脈突發(fā)持續(xù)缺血、缺氧造成的心肌壞死，具有發(fā)病快，病程進(jìn)展迅速，病情危重等特點(diǎn)，一旦發(fā)病，需及時(shí)采取搶救措施，否則將會(huì)危及患者生命安全。AMI搶救過程中，及早接受搶救是決定患者心肌是否會(huì)二次灌注、危及其生命安全的關(guān)鍵，所以，如何縮短AMI搶救時(shí)間是重中之重。據(jù)有關(guān)報(bào)告顯示，優(yōu)化急診護(hù)理對(duì)縮短AMI搶救時(shí)間，提高護(hù)理效果有非常顯著的作用，現(xiàn)為了進(jìn)一步驗(yàn)證此說法，抽調(diào)2019年1月～4月140例急性心肌梗死疾病檔案資料，報(bào)告如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

抽調(diào)2019年1月～4月140例急性心肌梗死疾病檔案資料，以數(shù)字法為基準(zhǔn)，分成試驗(yàn)組男、女各42例、38例;年紀(jì)、中位年紀(jì)：33～78歲、（58.60±3.50）歲;參照組男、女各46例、34例;年紀(jì)、中位年紀(jì)：35～77歲、（59.30±3.70）歲。對(duì)比2組臨床資料，無顯著差異（P>0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合ST段太高相關(guān)診斷者;（2）心電圖、心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)改變者;（3）診治檔案齊全者;（4）簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）陳舊性心肌梗死、慢性心力衰竭等心臟基礎(chǔ)疾病者;（2）伴有肝、腎等功能衰竭者;（3）血液疾病、凝血功能障礙者;（4）過敏體質(zhì)、手術(shù)禁忌癥者;（5）精神疾病，意識(shí)無法自主患者[2]。

1.2研究方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組給予優(yōu)化急診護(hù)理。

1.2.1優(yōu)化接診過程：通常急診護(hù)士只需在手術(shù)室內(nèi)等待接診護(hù)士將患者送入病房，如此院外護(hù)士在與急診護(hù)士做病情轉(zhuǎn)述、溝通時(shí)就會(huì)耽誤時(shí)間，所以，急診護(hù)士可在聽見救護(hù)車?guó)Q笛后，即可出室爭(zhēng)取快準(zhǔn)確地將其送入搶救室[3]。

1.2.2病情評(píng)估優(yōu)化：既往急診病情評(píng)估中，通常是由醫(yī)師與護(hù)理人員共同完成的，因此，剛?cè)朐簳r(shí)便會(huì)耽誤病情評(píng)估，針對(duì)此情況，可改由接診護(hù)士在30秒內(nèi)對(duì)疾病作出正確評(píng)估，在進(jìn)入搶救室后即可進(jìn)行常規(guī)檢查，同時(shí)作出進(jìn)一步病情評(píng)估。

1.2.3優(yōu)化人員配置：每周對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行AMI疾病知識(shí)的普及，包括疾病的評(píng)估、救護(hù)等知識(shí)與技巧的培訓(xùn)，并進(jìn)行日常工作考核，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)良者，應(yīng)適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核成績(jī)較差者，需給予額外學(xué)習(xí)，并進(jìn)行課堂考核，通過后方可上崗工作[4]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組分診、急救時(shí)間，臨床護(hù)理效果;評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：明顯：心肌酶譜、心電圖檢查顯示正常，AMI癥狀消失;一般：AMI臨床癥狀有明顯減輕，但實(shí)驗(yàn)室檢查顯示存在異常;無效：AMI癥狀未改善，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示無改善甚至有加重趨勢(shì)[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對(duì)數(shù)據(jù)有更精確的計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS15.0軟件進(jìn)行分析。以（x-±s）代表計(jì)量資料，通過t進(jìn)行驗(yàn)證;以（%）代表計(jì)數(shù)資料，通過X2進(jìn)行驗(yàn)證。

2.結(jié)果

2.1 2組急救時(shí)間對(duì)比

由表1，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組急救、分診等所用時(shí)間均較短（p<0.05）。

2.2 2組護(hù)理效果對(duì)比

由表2，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組護(hù)理效果更高（92.86%vs.78.57%）（p<0.05）。

3.討論

綜上所述，在本文研究中，2組相較而言，試驗(yàn)組急救、分診等所用時(shí)間均較短（p<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理效果更高（92.86%vs.78.57%）（p<0.05），這說明，在急性心肌梗死護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理，對(duì)縮短患者急診檢查與搶救時(shí)間有極大的幫助，提升護(hù)理效果，臨床應(yīng)用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李明明，姜旭.急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，1708：275-276.

[2]哈拉木吉，申曉銀.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，1927：292+295.

[3]邱換琴，雷慧雯.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，712：125.

[4]周金容.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，313：52+56.

[5]朱曉麗.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，622：129-130.

[6]孔麗.急診科急性心肌梗死患者搶救中優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，344：95+106.