謝靜 王琪 劉春淋 呂淵

摘要：目的：分析心理護(hù)理對心力衰竭患者心功能的改善作用。方法：按照護(hù)理方法將我院2017年2月至2019年4月期間收治的100例心理衰竭患者分為常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組，對比兩組的心功能改善狀況。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組心功能改善率76%，心理護(hù)理組心功能改善率98%，p<0.05;組間護(hù)理后的6min 步行試驗、LVEF、LVESD及LVEDD對比，p<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理能夠?qū)π牧λソ呋颊叩男墓δ芷鸬礁纳谱饔?，值得臨床深入分析。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;心力衰竭;心功能;改善

心內(nèi)科常見病中，心力衰竭為發(fā)病率極高的一種，該病預(yù)后效果差，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作時能夠致使患者排斥治療，出現(xiàn)負(fù)面心理，促使患者病情惡化的同時，還導(dǎo)致住院率及死亡率呈現(xiàn)上升的趨勢，對患者的身心健康構(gòu)成威脅[1]。對此，心力衰竭患者接受治療時采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，提高患者的生存質(zhì)量，是當(dāng)前心內(nèi)科臨床工作人員重點關(guān)注的內(nèi)容。本文作者對100例心力衰竭患者作出以下報道，以期為臨床相關(guān)研究提供部分參考數(shù)據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照護(hù)理方法將我院2017年2月至2019年4月期間收治的100例心理衰竭患者分為常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組50例，男26例，女24例;年齡48-76 歲，平均（61.32±1.8）歲;病程1-15年，平均（5.21±1.04）年。心理護(hù)理組50例，男27例，女23例;年齡49-77 歲，平均（61.46±2.23）歲;病程1-16年，平均（5.32±1.22）年。組間一般資料對比，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組：飲食指導(dǎo)、健康宣教以及病情觀察等等。

心理護(hù)理組：（1）合理評估患者的心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)該給予患者全面的心理狀態(tài)評估，從而對患者詳細(xì)的心理狀態(tài)做到心中有數(shù)，并且以此為依據(jù)給患者科學(xué)制定一個專業(yè)化的心理護(hù)理干預(yù)方案，及時給與患者心理疏導(dǎo)。與此同時，護(hù)理人員還需要不斷與患者交流，并將病情、治療方法及預(yù)后等相關(guān)疾病知識詳細(xì)告知患者，加深患者對病情的了解，進(jìn)一步促使患者克服焦慮、害怕及急躁等消極心理[2]。（2）行為暗示護(hù)理。受職業(yè)影響，通常情況下患者非常敏感醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，同時在某種程度上醫(yī)護(hù)人員的行為能夠直接對患者情緒造成影響[3]。為此，護(hù)理人員接待患者時，應(yīng)該態(tài)度和藹、面帶微笑，并且在與患者交流過程中注意使用溫和的語氣;護(hù)理實施過時動作不急不躁、有條不紊，盡最大的努力獲取患者的信任，讓患者更加信任、依賴醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)一步提高患者的依從性[4]。（3）松弛護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該逐一分析患者的心理狀態(tài)，同時按照臨床所使用的治療方法指導(dǎo)患者采取正確的放松技巧，比如聽音樂、看電視、閱讀報刊等放松技巧，放松心情的同時還可以減輕疼痛及不適感。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄兩組患者護(hù)理前后的6min 步行試驗、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）與左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）;同時判斷兩組患者的心功能改善效果，具體如下：患者臨床癥狀退去，心功能進(jìn)步大于2級，判斷為明顯改善;患者臨床癥狀有所改善，心功能進(jìn)步1級，判斷為部分改善;患者臨床癥狀及心功能無改善，甚至惡化，判斷為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

兩組患者的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組觀察指標(biāo)分析

組間護(hù)理后的6min 步行試驗、LVEF、LVESD及LVEDD對比，p<0.05，具體可見表1。

2.2兩組心功能改善率分析

組間心功能改善率對比，p<0.05，具體可見表2。

3.討論

心理護(hù)理在患者的臨床治療及護(hù)理過程中發(fā)揮著非常重要的作用，護(hù)理人員從患者角度實施護(hù)理干預(yù)，并且不斷調(diào)節(jié)個人社會角色，盡量幫助患者克服應(yīng)激反應(yīng)及壓力，從而提高患者的適應(yīng)能力。心理護(hù)理應(yīng)用在心力衰竭患者患者護(hù)理中，護(hù)理人員通過全面評估患者的心理狀態(tài)、接受松弛護(hù)理的以及行為暗示護(hù)理，幫助患者消除心理問題，讓患者感受到醫(yī)院的關(guān)懷及尊重，更加相信醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)一步提高其臨床依從性[5]。本研究結(jié)果中，常規(guī)護(hù)理組的心功能改善率及護(hù)理后的6min 步行試驗、LVEF、LVESD及LVEDD均顯著差于心理護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;該結(jié)果充分說明心力衰竭患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，可以對患者的心功能起到改善作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡新君，張穎，王倩等.持續(xù)心理護(hù)理對心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2015，30（8）：12-15.

[2]高學(xué)葉心理護(hù)理干預(yù)模式對慢性心力衰竭患者精神、生理健康及心功能的積極作用研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，9（28）：140.142.

[3]張富葉，郭銀燕.心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者的療效評價[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（6）：947-948.

[4]曾秋容.心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭序者情緒及心功能影響的研究[J]_中外醫(yī)學(xué)研究，2015，10（28）：57.58.

[5]曾利婭，秦銀波.老年慢性心力衰竭患者的心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，5（12）：128—18-29.