韋麗萍

摘要：目的 探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者自護(hù)能力及心血管不良時(shí)間發(fā)生率的影響。方法 選取本院2017年8月-2019年2月治療的冠心病PCI術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將其分為參照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（常規(guī)護(hù)理+延續(xù)性護(hù)理），各40例，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者自護(hù)能力評(píng)分高于參照組，心血管不良事件發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，可有效提高患者自護(hù)能力，減少心血管不良事件發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;冠心病PCI術(shù);自護(hù)能力;心血管不良事件發(fā)生率

冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）是臨床常用于治療冠心病的微創(chuàng)手術(shù)，但是術(shù)后患者容易出現(xiàn)心血管不良事件，進(jìn)而影響預(yù)后，不利于康復(fù)[1]。因常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，考慮到患者出院后的病情穩(wěn)定情況，可給予延續(xù)性護(hù)理，提供連續(xù)性護(hù)理，可提高患者自護(hù)能力，從而保證出院后提高生活質(zhì)量，避免心血管不良事件發(fā)生。本文探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者自護(hù)能力及心血管不良時(shí)間發(fā)生率的影響，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年8月-2019年2月治療的冠心病患者80例作為研究對(duì)象，所有患者接受PCI術(shù)治療，根據(jù)不同的護(hù)理方法將其分為參照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（常規(guī)護(hù)理+延續(xù)性護(hù)理），各40例。本研究已通過(guò)本院倫理委員會(huì)的審核，所有患者與家屬已簽署研究協(xié)議書。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)PCI手術(shù)禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎、肝功能不全，先天性心功能缺陷。研究組患者男、女分別25、15例;平均年齡66.48±5.28歲;平均病程2.57±0.36年。參照組患者男、女分別28、12例;平均年齡66.48±5.28歲;平均病程2.57±0.36年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、健康教育與宣傳、緩解不良情緒以及出院指導(dǎo)。研究組在常規(guī)護(hù)理上接受延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）院內(nèi)護(hù)理 由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及家屬組建為延續(xù)性護(hù)理小組，責(zé)任護(hù)士需要向患者與家屬講解延續(xù)性護(hù)理的重要性以及作用，并主動(dòng)與家屬交流，讓家屬能夠協(xié)助護(hù)士開展與實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，建立微信群，以便于提高患者出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效率。同時(shí)責(zé)任護(hù)士需要將PCI術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者與家屬，并說(shuō)明心血管不良事件發(fā)生因素，以提高患者依從性。

（2）出院指導(dǎo) 護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際出院情況進(jìn)行分析，制定自我管理計(jì)劃表，將用藥的時(shí)間、劑量以及次數(shù)，每日運(yùn)動(dòng)量，鍛煉方案，飲食安排方案等情況詳細(xì)擬寫，告知家屬密切監(jiān)督患者執(zhí)行情況，同時(shí)還要在微信群中匯報(bào)每日?qǐng)?zhí)行情況。囑咐患者若出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)到院復(fù)診，每半年復(fù)診一次，檢查心率。

（3）電話隨訪 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)相繼西路患者的家庭地址以及家庭電話號(hào)碼，每周電話隨訪3次，在隨訪過(guò)程中詳細(xì)記錄患者病情變化情況，耐心傾聽患者的疑問(wèn)，并給予解答，指導(dǎo)患者實(shí)施相應(yīng)的措施。在微信群中每周語(yǔ)音電話1次，告知家屬督促患者堅(jiān)持低脂、低鹽、低糖飲食習(xí)慣，禁止熬夜、抽煙、喝酒;協(xié)助患者完成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、上下樓梯行走、中速往返行走，若心功能良好，可增加運(yùn)動(dòng)量。根據(jù)復(fù)診情況，需及時(shí)調(diào)整出院康復(fù)計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo) 觀察與記錄兩組患者心血管不良事件發(fā)生情況，根據(jù)《心力衰竭自我護(hù)理指數(shù)量表的漢化及信效度檢測(cè)》對(duì)患者自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，記錄患者出院護(hù)理前后用藥依從性、危險(xiǎn)因素控制情況以及生活改善情況等項(xiàng)目，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%）、計(jì)量資料（）表示，分別行、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組比較自護(hù)能力評(píng) 如表1所示，研究組患者自護(hù)能力評(píng)分高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組比較心血管不良事件發(fā)生率 研究組心肌梗死0例，室性心律1例，心律失常1例，心血管不良事件發(fā)生率（5.00%）低于參照組（心肌梗死3例，室性心律2例，心律失常3例，20.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

冠心病患者經(jīng)治療后心功能逐漸恢復(fù)，但不可盲目進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，且不良生活習(xí)慣還可加劇病情惡化，引發(fā)心律失常、心肌梗死等癥狀。對(duì)此，對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理能夠保證術(shù)后康復(fù)情況，避免患者病情出現(xiàn)惡化，影響生活質(zhì)量[2]。延續(xù)性護(hù)理不僅在院內(nèi)為患者提供護(hù)理服務(wù)，還可通過(guò)一系列延續(xù)行動(dòng)，保證患者出院后仍然受到護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪以及家庭護(hù)理指導(dǎo)，可有效提高患者的自護(hù)能力，逐漸增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，從而在生活中能夠改善心功能，避免心血管不良事件發(fā)生[3]。本研究表明護(hù)理后研究組自護(hù)能力評(píng)分高于參照組，心血管不良事件發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，延續(xù)性護(hù)理對(duì)預(yù)防心血管不良事件發(fā)生率、提高患者自護(hù)能力具有重要作用，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者與家屬的健康教育，主動(dòng)與家屬交流，讓家屬能夠意識(shí)到護(hù)理干預(yù)的重要性，從而提高協(xié)助能力，建立微信群，可確保延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施。家屬的督促能夠有效讓患者在生活中約束自身行為，避免危險(xiǎn)因素，從而減少心血管不良事件發(fā)生情況。責(zé)任護(hù)士制定自我管理表，能夠幫助患者養(yǎng)成自護(hù)習(xí)慣，使患者潛意識(shí)遵守護(hù)理干預(yù)要求，改善不良生活習(xí)慣，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，采用延續(xù)性護(hù)理可有效降低冠心病PCI術(shù)后心血管不良事件的發(fā)生率，還可提高患者的自護(hù)能力，以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃碧云，楊冬梅，鄧佳倩.延續(xù)性護(hù)理對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者的護(hù)理效果及依從性影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（10）：76-77.

[2]陳麗娟.延續(xù)性護(hù)理對(duì)PCI術(shù)后冠心病患者護(hù)理效果與依從性的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（09）：90-91.

[3]王小鵬，茍海菊，陶明，等.通過(guò)建立微信群和護(hù)理門診對(duì)進(jìn)行PCI后的冠心病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（05）：223-225.