董其歡

摘要：目的：分析快速康復(fù)護(hù)理在老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在我院診治膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者106例，隨機(jī)劃分為2組，每組各53例，53例作為對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理;53例作為觀察組，對(duì)觀察組采用快速康復(fù)外科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后根據(jù)2組患者的相關(guān)指標(biāo)，滿意度及并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：由此觀察得出，根據(jù)實(shí)驗(yàn)期間數(shù)據(jù)最后分析為：使用快速外科護(hù)理的觀察組病患總的滿意率為95%（38/40）;使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組病患的滿意率為55%（22/40），并發(fā)癥率低于對(duì)照組，且觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)情況及術(shù)后生活質(zhì)量情況均顯著高于對(duì)照組，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分析快速外科護(hù)理對(duì)老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者具有較佳的護(hù)理效果，不僅能降低病患的心理痛苦，而且能幫助病人更好的恢復(fù)身體，提高病患的滿意度，改善了并發(fā)癥發(fā)生情況，是值得推廣的護(hù)理路徑。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理 膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎 應(yīng)用價(jià)值

老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎是一種對(duì)人體傷害性非常大的疾病，也是肝膽外科比較嚴(yán)重的一種疾病，對(duì)于這種疾病患者如果不及時(shí)進(jìn)行治療是會(huì)危及生命安全的[1]。老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎帶給病患無限的傷害，于此同時(shí)也帶給病患家屬較大的傷害，家屬不僅心理上要承受巨大的壓抑，經(jīng)濟(jì)上也要承受非常大的負(fù)擔(dān)。治療老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎的最佳方法就是手術(shù)治療，采用腹腔鏡下切除術(shù)，手術(shù)是微創(chuàng)性的，對(duì)病患傷害相對(duì)較小，在圍術(shù)期中，采用快速康復(fù)外科護(hù)理病患，不僅能降低在病患心理的不良情緒，從心理上對(duì)病患進(jìn)行關(guān)懷愛護(hù)，并能夠降低病患的痛苦度，提高病患的生活質(zhì)量及滿意度[2]。本次研究目的在于分析快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響，分析探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取的對(duì)象為2017年1月至2018年12月在我院診治老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎的患者80例。本次研究對(duì)象，基本資料如下：觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布53～76歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲，病程（3.4±1.4）年，其中T1期14例，T2期15例，T3期11例;對(duì)照組：40例;男19例，女21例;年齡分布55～82歲之間，平均年齡為（58.8±2.4）歲，病程（3.5±1.1）年，其中T1期12例，T2期16例，T3期12例。此實(shí)驗(yàn)均在所有病患知情并同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護(hù)理方法

（1）對(duì)照組? 對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)師叮囑給予病人藥物;根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)分[3]。

（2）觀察組? 對(duì)觀察組病人采用在快速康復(fù)外科護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為：患者入院后，接受醫(yī)師安排的身體檢查，戒煙戒酒，修養(yǎng)身體準(zhǔn)備手術(shù);入院后至手術(shù)前日，向患者講解快速康復(fù)外科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教會(huì)病患手術(shù)康復(fù)后的的健康運(yùn)動(dòng);手術(shù)前日，囑咐患者手術(shù)前六小時(shí)停止進(jìn)食，手術(shù)前4小時(shí)停止服藥;手術(shù)當(dāng)日，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻注意患者的各項(xiàng)檢測指標(biāo)，對(duì)患者的切口進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，注意患者的體位護(hù)理，提醒患者注意自身的冷暖;在患者手術(shù)后六小時(shí)后進(jìn)行溫開水補(bǔ)給，之后每四小時(shí)補(bǔ)給一次，對(duì)患者的引流管，導(dǎo)管進(jìn)行管理;在手術(shù)后一天后，幫助患者日常自理，全量補(bǔ)液，對(duì)患者的睡眠進(jìn)行評(píng)估，并定期幫助患者拍打后背，鼓勵(lì)協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)，首先可以先嘗試在床邊進(jìn)行走動(dòng)，然后慢慢的增加運(yùn)動(dòng)量，幫助患者康復(fù);手術(shù)后二天后至出院，鼓勵(lì)患者自理一些自己力所能及的日常，流質(zhì)食物過度至軟性食物;出院日，幫助患者辦理出院手續(xù)，并囑咐病患復(fù)查，在家按時(shí)服藥遵循醫(yī)囑[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對(duì)2組病患的滿意度記錄評(píng)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的滿意度，通過數(shù)據(jù)可以看出觀察組的滿意率高于對(duì)照組;見表1.

2.22組病患者滿意度對(duì)比

通過2組病患者的數(shù)據(jù)，具體如下：觀察組總數(shù)53例，總滿意率為51（96.22%），并發(fā)癥發(fā)生率為2（3.77%）;反觀對(duì)照組總數(shù)53例，總滿意率為30（56.60%），并發(fā)癥發(fā)生率為18（33.96%），由此得出觀察者患者滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

快速康復(fù)外科護(hù)理重在提升病患的生活質(zhì)量，并緩解調(diào)節(jié)家屬的負(fù)面情緒，減輕病患家屬的生理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理不僅能讓病患手術(shù)后得到更好的恢復(fù)效果，對(duì)患者的復(fù)原有著積極的推進(jìn)作用。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，同時(shí)對(duì)醫(yī)療治療方面的要求也同時(shí)提高，快速康復(fù)外科護(hù)理能夠在每一個(gè)方面都滿足患者的需求，在許多大醫(yī)院都已在臨床上實(shí)施，并取得較好的療效，此次通過研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組病患的滿意度較高，并且護(hù)理效果最為明顯，是值得我們的推廣的護(hù)理路徑[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張愛軍，嚴(yán)姣華，陶京等.細(xì)胞S期激酶相關(guān)蛋白2和p27kipl在膽囊癌中的表達(dá)及與臨床病理的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（05）：689-692.

[3]徐柳琴，陳瑜，郭秋蘭等.快速康復(fù)外科護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（11）：1008-1010.

[4]羅惠明，朱麗輝，何雪梅等.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除患者康復(fù)效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（10）：1352-1354.

[5]陶新華，田鳳琴，張聰?shù)?快速康復(fù)外科護(hù)理在加速肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：57-59，73.