陳琳 青翠 楊玉枝 何東萍

摘要：目的? 對(duì)于急性心肌梗死患者護(hù)理工作中應(yīng)用前瞻性護(hù)理的具體方法以及對(duì)患者便秘以及生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析。方法? 選取急性心肌梗死患者資料100例施行分析，所選100例急性心肌梗死患者通過隨機(jī)法加以分組，其中50例急性心肌梗死患者接受常規(guī)護(hù)理措施作為對(duì)照組，剩余50例急性心肌梗死患者接受前瞻性護(hù)理措施作為研究組，對(duì)比兩組急性心肌梗死患者出現(xiàn)便秘幾率以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果? 兩組急性心肌梗死患者接受不同護(hù)理措施之后出現(xiàn)便秘的幾率對(duì)比差異明顯;兩組急性心肌梗死患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異明顯。結(jié)論? 臨床中針對(duì)急性心肌梗死患者，為其提供前瞻性護(hù)理措施效果理想，能夠降低便秘的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;前瞻性護(hù)理;便秘;生活質(zhì)量

急性心肌梗死屬于老年人群中十分多見的一類疾病，患者通常需要長時(shí)間臥床休息，長期臥床提高排便困難風(fēng)險(xiǎn)，便秘十分容易引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭，對(duì)于患者的身體健康造成威脅，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)患者死亡，所以臨床中需要對(duì)急性心肌梗死患者提供有效的護(hù)理措施，避免便秘的出現(xiàn)[1]。本文選取急性心肌梗死患者資料100例施行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取急性心肌梗死患者資料100例施行分析（2018.1-2019.1），所選100例急性心肌梗死患者通過隨機(jī)法加以分組，其中50例急性心肌梗死患者接受常規(guī)護(hù)理措施作為對(duì)照組，剩余50例急性心肌梗死患者接受前瞻性護(hù)理措施作為研究組;對(duì)照組中男性急性心肌梗死患者31例，女性急性心肌梗死患者19例，最小年齡46歲，最大年齡70歲，平均58.61±2.73歲;研究組中男性急性心肌梗死患者29例，女性急性心肌梗死患者21例，最小年齡45歲，最大年齡71歲，平均57.61±2.49歲。

1.2方法

給予對(duì)照組急性心肌梗死患者常規(guī)護(hù)理措施。

給予研究組急性心肌梗死患者前瞻性護(hù)理措施：護(hù)理人員評(píng)估患者的胸痛以及神志情況，倘若出現(xiàn)異常馬上匯報(bào)醫(yī)生采取處理對(duì)策;護(hù)理人員需要認(rèn)真評(píng)估患者用藥情況，評(píng)估患者排便難易程度以及排便時(shí)間，記錄患者大便狀態(tài)，依照評(píng)估所得結(jié)果，制定前瞻性護(hù)理方案，減少便秘的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理人員按時(shí)評(píng)估患者的病情，針對(duì)產(chǎn)生便秘的患者，需要為其介紹便秘的出現(xiàn)原因、便秘引發(fā)的危害和應(yīng)對(duì)措施等，從而提高患者以及患者家屬對(duì)于疾病的了解程度，保持積極良好的配合;不良心理表現(xiàn)通常能夠引發(fā)便秘的出現(xiàn)，因此護(hù)理人員需要和患者保持良好的溝通，針對(duì)存在不安以及恐懼患者，護(hù)理人員需要為其提供支持與鼓勵(lì)，和患者家屬保持良好的溝通，指導(dǎo)其參與到患者疾病的護(hù)理工作中，緩解患者的不良情緒，為患者介紹治療成功的病例，提高患者治療信心;依照患者的飲食習(xí)慣，護(hù)理人員為其制定飲食方案，指導(dǎo)患者多食用富含纖維素的蔬菜與水果，保持多飲水，飲食原則遵循少食多餐;護(hù)理人員需要告知患者床上大小便的正確方法，針對(duì)能夠下床活動(dòng)患者，需要指導(dǎo)其按時(shí)排便，對(duì)于排便不暢患者，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行腹部按摩，每天2次，每次10分鐘。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組急性心肌梗死患者接受不同護(hù)理措施之后產(chǎn)生便秘的幾率。

通過SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)兩組急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)分，總分100分，得分越高代表患者的生活質(zhì)量越理想[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算同時(shí)處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗(yàn)計(jì)量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計(jì)算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2結(jié)果

研究組中產(chǎn)生便秘2例，出現(xiàn)幾率為4.0%，對(duì)照組中產(chǎn)生便秘12例，出現(xiàn)幾率為24.0%，兩組急性心肌梗死患者接受不同護(hù)理措施之后出現(xiàn)便秘的幾率對(duì)比差異明顯（P<0.05）;兩組急性心肌梗死患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1。

3討論

急性心肌梗死主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈急性同時(shí)持續(xù)缺血引發(fā)的心肌壞死疾病，急性心肌梗死患者接受臨床治療期間，需要長時(shí)間臥床，對(duì)患者的排便功能造成影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，所以在為急性心肌梗死患者提供治療期間，配合有效的護(hù)理措施非常重要[3]。前瞻性護(hù)理指的是再出現(xiàn)護(hù)理問題之前，利用對(duì)患者病情的評(píng)估，查閱有關(guān)資料之后制定有效的預(yù)防對(duì)策，防止問題的產(chǎn)生，為急性心肌梗死患者提供前瞻性護(hù)理措施，可以利用對(duì)患者病情的評(píng)估，為其開展有針對(duì)性的排便指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及健康教育等，減少患者產(chǎn)生便秘風(fēng)險(xiǎn)，使患者的生活質(zhì)量獲得改善[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組急性心肌梗死患者接受不同護(hù)理措施之后出現(xiàn)便秘的幾率對(duì)比差異明顯，兩組急性心肌梗死患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異明顯。

綜上所述，對(duì)于急性心肌梗死患者提供前瞻性護(hù)理措施效果理想，能夠降低便秘的出現(xiàn)，改善患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮琰.常規(guī)護(hù)理聯(lián)合前瞻性護(hù)理對(duì)預(yù)防急性心肌梗死患者便秘的臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（4）：153+156.

[2] 張霞.急性心肌梗死前瞻性護(hù)理對(duì)患者便秘和生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（1）：168-170.

[3] 葛榮玲.進(jìn)行前瞻性護(hù)理對(duì)預(yù)防急性心肌梗死患者發(fā)生便秘的效 果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（23）：258-259.

[4] 孫小慧.前瞻性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（23）：226-227.