姬珍鈺

摘要：目的：探討舒適護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2017年1月—2018年12月，選取我院重癥監(jiān)護(hù)病房住院治療的90例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組按照傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用舒適護(hù)理措施。結(jié)果：對(duì)兩組患者出院前分別發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行滿意度測評(píng)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理工作滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)后兩組治療依從性均有所提高，但觀察組依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理運(yùn)用于重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作中，適應(yīng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高了患者心理、生理方面的舒適度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)病房;護(hù)理工作滿意率

近年來隨著護(hù)理領(lǐng)域改革的不斷深化以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，廣大患者對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，將“以患者為中心”的整體護(hù)理日益推廣，如何貫徹到護(hù)理工作中是當(dāng)前護(hù)理工作急待解決的問題[1]。重癥監(jiān)護(hù)病房是醫(yī)院?？菩詷O強(qiáng)的科室，面對(duì)的患者均為急危重患者，這對(duì)護(hù)理人員要求極高，對(duì)急、危、重癥患者病情觀察與及時(shí)有效的處理更加非常重要。舒適護(hù)理作為近年來興起的一種新的護(hù)理模式，是患者最希望通過護(hù)理得到的基本需要之一，基于此，我院重癥監(jiān)護(hù)病房近兩年來在科室中中采用舒適護(hù)理，取得了良好的效果，且患者滿意度較高，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般臨床資料

本研究對(duì)象為2017年1月～2018年12月在濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房住院治療且同意參加試驗(yàn)的90例患者。其中男38例，女52例，年齡27～62歲，平均年齡46.5歲，病程2～26個(gè)月，平均病程13.6個(gè)月。文化程度：大專及以上34例，初中及以下56例，所有患者均同意參加本次研究。我們按照入院順序把患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組50例，對(duì)照組40例。

1.2 分組干預(yù)方法

對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方法，由責(zé)任護(hù)士利用接觸患者的治療機(jī)會(huì)進(jìn)行護(hù)理和健康教育，每日進(jìn)行一般性訪談，諸如情緒、飲食、睡眠、服務(wù)滿意度等。觀察組則采用舒適護(hù)理措施，在取得患者同意后，從入院開始患者、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士共同制定護(hù)理計(jì)劃，舒適護(hù)理措施包括：（1）在接受藥物治療基礎(chǔ)上，對(duì)患者設(shè)立專門檔案，由專門的責(zé)任護(hù)士一對(duì)一進(jìn)行整體護(hù)理及全程用藥的監(jiān)督，以心理支持、自我效能等理論為依據(jù)，有針對(duì)性地進(jìn)行舒適護(hù)理。（2）環(huán)境護(hù)理：給患者營造一個(gè)舒適安全的環(huán)境，盡量避免喧鬧。有條件可采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，一般室溫控制在22—25℃，相對(duì)濕度為40%～60%。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

包括疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意度。①通過發(fā)放自行設(shè)計(jì)的健康教育調(diào)查問卷，了解患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)和技能的達(dá)標(biāo)率，回答在85分以上的患者為護(hù)理效果達(dá)標(biāo);②通過計(jì)算復(fù)查率和服藥的準(zhǔn)確率來了解患者的遵醫(yī)行為;③ 對(duì)護(hù)士工作的滿意度采用無記名填表調(diào)查問卷，患者滿意度在90%以上的為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

本研究數(shù)據(jù)指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分類資料統(tǒng)計(jì)分析采用χ 2檢驗(yàn)，采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)。p<0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

兩組護(hù)理措施均有效消除了患者的焦慮心理，術(shù)后病人舒適度增加，無嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)兩組患者出院前分別發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行滿意度測評(píng)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理工作滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者治療依從性比較

在干預(yù)前兩組患者依從性，經(jīng)X2檢驗(yàn)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過1年護(hù)理干預(yù)后兩組治療依從性都有提高，但觀察組明顯高于對(duì)照組，經(jīng)X2檢驗(yàn)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理作為近年來興起的一種新的護(hù)理模式，是患者最希望通過護(hù)理得到的基本需要之一，作為一種全新的護(hù)理模式，舒適護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、整體的、個(gè)性化的護(hù)理模式，大致包括三個(gè)方面：生理舒適、心理舒適以及社會(huì)舒適[3]，舒適護(hù)理拓寬了護(hù)理領(lǐng)域，使護(hù)理研究更注重患者的心理感受和工作滿意度。開展舒適護(hù)理應(yīng)該以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和科學(xué)的態(tài)度，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況開展，要切實(shí)貫徹“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨。

舒適護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上生成的一門新的應(yīng)用護(hù)理學(xué)科，是使患者獲得生理狀態(tài)和心理狀態(tài)和諧統(tǒng)一的最佳途徑之一，它與整體護(hù)理模式有很多類似之處，其目的都是使患者達(dá)到最佳的心理健康狀態(tài)，其細(xì)微差別在于，舒適護(hù)理模式相較于整體護(hù)理模式更為實(shí)際，操作性更強(qiáng)。在舒適護(hù)理的應(yīng)用過程中，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)做好患者的心理護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要有相當(dāng)程度的溝通技巧，對(duì)患者要態(tài)度友好、真誠相待，以建立和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)在護(hù)理中指導(dǎo)患者按醫(yī)囑進(jìn)行治療也非常重要，治療方案在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，堅(jiān)持治療的重要性及藥物不良反應(yīng)的識(shí)別對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者來說意義重大。此時(shí)護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病的治療，讓患者明白現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)技術(shù)可以使自身的病情緩解并恢復(fù)，只有積極配合治療，才不會(huì)給自己的家庭帶來災(zāi)難。

本研究將舒適護(hù)理運(yùn)用于重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作中，適應(yīng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高了患者的舒適度，使患者感到了人性的關(guān)懷，并有效增加了患者的信心，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，而且給重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來了新的動(dòng)力，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?？偠灾孢m護(hù)理符合醫(yī)院整體護(hù)理的內(nèi)涵，護(hù)理效果明顯，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 謝玉蘭.舒適護(hù)理在化療病房的實(shí)施體會(huì)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，8（20）：1721.