李海玲

[摘要]目的：淺析循證護理在微波治療宮頸糜爛病人健康教育的作用。方法：選取50例2017年1月至2018年1月我院婦科收治的宮頸糜爛患者。隨機分為常規(guī)組及循證組。常規(guī)組給予常規(guī)護理模式。循證組給予循證護理模式。比較兩組0臨床治療效果以及遵醫(yī)啊行為。結果：常規(guī)組臨床治療總有效率為72.0%。循證組為92.0%。兩組差異顯著（P<0.05）;循證組患者遵醫(yī)啊行為明顯優(yōu)于常規(guī)組。差異顯著（P<0.05）。結論：對于宮頸糜爛患者在采取循證護理模式可提高害者治療依從性。改善患者生活匱量。

[關鍵詞]宮頸糜爛;循證護理;健康教育

[中圖分類號]R473.71;R-03 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-171-01

宮頸糜爛是婦科常見經(jīng)，也是導致慢性宮頸炎的主要原因，患者主要臨床癥狀為性交出血、反應陰道炎等，如果不及時治療可能導致癌變。對于宮頸糜爛臨床治療方法較多，但隨著微創(chuàng)技術發(fā)展使得微波治療獲得廣泛應用。在臨床治療中采取有效護理干預模式可促進疾病治療效果，因此本次重點分析宮頸糜爛患者采取微波治療進行健康教育中采取循證護理模式的效果。

1資料來源及方法

1.1資料來源

選取50例2017年1月至2018年1月我院婦科收治的宮頸糜爛患者，宮頸糜爛程度：I度15例，Ⅱ度21例，Ⅲ度14例，顆粒型35例，單純型15例。按照住院治療時間分為常規(guī)組及循證組，每組患者25例。常規(guī)組年齡25-49歲，平均（30.0±5.6）歲，循證組年齡25-50歲，平均（30.1±5.2）歲，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，可進行組間互相比較。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)健康教育方法，叮囑患者微波治療前2周內(nèi)清淡飲食，潔爾陰清洗陰道，月經(jīng)結束后3-7d進行微波治療，向患者治療一般方法以及需要注意事項。循證組患者采取循證護理模式：（1）提出循證問題。由護士長以及資歷較深的護士組成循證護理小組，制定調查量表考察患者需要解決的實際問題，確定影響患者治療關鍵因素。將關鍵因素作為關鍵詞查詢相關文獻資料，并制定循證護理計劃。（2）實施健康教育。根據(jù)患者關注問題向患者說明醫(yī)院住院治療環(huán)境、微波治療優(yōu)點、臨床治療需要注意問題、微波治療時間、一般住院治療時間、一般治療費用等，緩解患者心中焦慮以及消除擔心的經(jīng)濟顧慮。根據(jù)患者具體宮頸糜爛程度及原因針對性實施護理干預，消除患者及家屬顧慮，提高其對于治療認識度，提高治療依從性。（3）心理健康教育。在治療過程中患者會感覺外陰瘙癢、白帶異常等，此時會引起擔心。護理人員根據(jù)患者文化程度，接受知識能力等綜合評估采取合適語言與患者溝通。在充分保護患者隱私情況下說明出現(xiàn)以上癥狀為正常現(xiàn)象，不會影響治療效果。（4）術后健康教育。根據(jù)患者手術情況制定術后針對性護理。術后叮囑患者注意休息，禁止性生活8-10周，做好個人衛(wèi)生，保持會陰清潔。術后2周內(nèi)陰道可能會流出黃色分泌物，要及時擦除并不要恐慌，如果伴隨陰道出血要及時到醫(yī)院就診。

1.3觀察項目

臨床治療效果分為治愈、有效及無效，治愈：糜爛消失，子宮頸恢復光滑;有效：糜爛程度減輕;無效：糜爛程度沒有明顯減少，甚至加重。臨床治療總有效率=（治愈+好轉）/總例數(shù)*100%

觀察患者遵循醫(yī)囑行為情況，包括盆浴、性生活、劇烈運動以及陰道清潔。

1.4數(shù)據(jù)分析

相關數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計分析學軟件SPSS22.0中分析比較，百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料。以X檢驗分析，（均數(shù)±標準差）表示計量資料，以t檢驗分析，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1臨床治療效果

相關臨床治療方法，不同健康教育模式后，常規(guī)組臨床治療總有效率為72.0%，循證組為92.0%，兩組差異顯著（尸<0.05），結果見表1.

2.2遵醫(yī)囑行為能力

循證組患者遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（戶<0.05），結果如表2.

3討論

目前對于宮頸糜爛臨床采取較多治療方法為微波治療，但是患者治療后需要1-2個月的恢復期，完全康復所需時間較長。在這樣的情況下如果患者遵循醫(yī)囑能力較弱可能會導致疾病復發(fā)。

循證護理是一種將科學研究作為依據(jù)，提出相應問題，經(jīng)過相關文獻論證合理后進入臨床實施的護理過程，因此具有較高科學性。本次循證護理組患者先提出相關問題，然后以關鍵問題進行文獻查詢，針對性為患者提供護理服務，經(jīng)過科學護理干預后患者治療效果明顯高于常規(guī)護理組;且患者遵循醫(yī)囑行為比常規(guī)組理想，說明在健康教育中使用循證護理方法可使得教育效果提升，結果與劉宸旭等報道基本一致。最后，對于宮頸糜爛患者在采取循證護理模式可提高患者治療依從性，改善患者生活質量。