任玉華

[摘要]目的對(duì)氨澳索聯(lián)合布地奈德治療慢性支氣管炎的有效性研究。方法以我院2018年1月至2018年9月間收治的78例慢性支氣管炎患者作為研究文本。均分2組。參照組39例患者采用地塞米松與α-窿蛋白酶聯(lián)合霧化吸入治療。研討組39例患者則采用氨澳索聯(lián)合布地柰德霧化吸入治療。對(duì)其有效性怍研究。結(jié)果參照組有10例無(wú)效患者。治療有效性為74.36%。研討組僅3例無(wú)效患者。治療有效性92.31%。兩者對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.05.結(jié)論氨溴索聯(lián)合布地奈德治療慢性支氣管炎的有效性勿庸置疑?；颊叩呐R床癥狀顯著改善。積極推廣很有必要。

[關(guān)鍵詞]氨涅索;布地奈德;慢性支氣管炎;有效性

[中圖分類號(hào)]R562.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-104-01

慢性支氣管炎屬于慢性非特異性的炎癥之一，較常發(fā)生于人體氣管、支氣管粘膜及氣管周?chē)M織，其主要發(fā)病機(jī)制是由于細(xì)菌與病毒的反復(fù)感染人體支氣管產(chǎn)生炎癥，該疾病有較高的臨床發(fā)病率。本研究的目的在于尋求有效安全的治療之法。本文對(duì)我院收治的慢性支氣管炎患者分別采用地塞米松與。一糜蛋白酶聯(lián)合霧化吸入、氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入2種治療方式，并對(duì)其有效性作研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以我院2018年1月-2018年9月間收治的78例慢性支氣管炎患者作為研究文本，均分2組。參照組39例患者采用地塞米松與。一糜蛋白酶聯(lián)合霧化吸入治療，研討組39例患者則采用氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，對(duì)其有效性作研究。

參照組：患者年齡31.2-69.1歲，平均（57.32±11.13）歲，其中女]6例，男23例，病程平均（3.13±1.47）年。研討組：患者年齡32.1-70.4歲，平均（56.58±11.52）歲，其中女17例，男22例，病程平均（2.83±1.54）年。對(duì)年齡、性別及病程等資料的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異較小，P>0.05，具強(qiáng)可比性。

1.2治療方法

兩組患者首先行常規(guī)治療，實(shí)施解痙平喘、控制性氧療及抗感染，然后再分別采用2種不同治療方式。參照組39例患者采用地塞米松與。一糜蛋白酶聯(lián)合霧化吸入治療，將5mg地塞米松與。一糜蛋白酶4000U充分混合后，每日2次，每次20分鐘左右行霧化吸入治療，一個(gè)療程7天。研討組39例患者則采用氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，將30mg氨溴索與lmg吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合進(jìn)行每日2次，每次20分鐘左右霧化吸入治療，一個(gè)療程7天。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)X線檢查與臨床癥狀的觀察，對(duì)兩組患者的治療有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

療效分無(wú)效、有效及顯效3等級(jí)，在治療實(shí)施后患者病情未見(jiàn)緩解并出現(xiàn)加重跡象為無(wú)效：在治療實(shí)施后，患者的各項(xiàng)體征與表現(xiàn)有所緩解，經(jīng)肺部與支氣管病灶部位X線檢查顯示縮小，且哮鳴音與肺部噦音有改善，各指標(biāo)的評(píng)分有較大改善，程度可達(dá)50%-80%為有效;在治療實(shí)施后，患者的各項(xiàng)體征與表現(xiàn)癥狀完全消失或是顯著改善。經(jīng)肺部與支氣管病灶部位X線檢查顯示消失或是顯著減小，且哮鳴音與肺部噦音消失或是顯著減少，各指標(biāo)的評(píng)分有顯著改善，程度可>80%為顯效。治療有效性為顯效率與有效率之和。

1.4數(shù)據(jù)處理

將各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄SPSSl7.0軟件中處理，計(jì)數(shù)資料（治療有效性）采用例數(shù)（%）表示，x檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒治療情況比較

下表顯示參照組有10例無(wú)效患者，治療有效性為74.36%，研討組僅3例無(wú)效患者，治療有效性92.31%，兩者對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

3討論

慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)為以粘液泡沫狀痰為主的咳痰、咳嗽，在清晨與傍晚癥狀會(huì)表現(xiàn)得更嚴(yán)重，常伴有喘息。誘發(fā)因素如寒冷、污染、吸煙與感染等方面，發(fā)病時(shí)間會(huì)每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年及以上。該病癥綿延難愈，如無(wú)有效及時(shí)的治療方式，病情會(huì)逐步加劇，導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫與肺源性心臟病等并發(fā)癥的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，甚至威脅生命安全。

氨溴索是一種祛痰劑，在臨床應(yīng)用較廣泛，它能夠刺Ⅱ型細(xì)胞的合成，并分泌肺泡表面活性物質(zhì)，與此同時(shí)防止肺不張與萎陷，進(jìn)一步促進(jìn)粘膜表層纖毛的運(yùn)動(dòng)，從而使得纖毛功能予以恢復(fù)，更利于排出痰液，以保障呼吸道的自凈功能。布地奈德作為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素活性與弱鹽皮質(zhì)激素活性的抗炎性藥物，可以降低分泌腺體，從而對(duì)氣道高反應(yīng)性予以抑制，不僅降低充血與水腫的程度，而且增強(qiáng)氣道對(duì)受體激動(dòng)劑的敏感性，最終減輕氣道痙攣。以上兩者聯(lián)合，協(xié)同作用于病灶，藥效得以持久、緩和的發(fā)揮。它能夠有效緩解患者氣喘、咳嗽癥狀，強(qiáng)化纖毛擺動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)其呼吸系統(tǒng)的自我防御功能，并將氣管內(nèi)的粘液去除，利于排痰，改善呼吸道癥狀。

研究數(shù)據(jù)顯示參照組有10例無(wú)效患者，治療有效性為74.36%，研討組僅3例無(wú)效患者，治療有效性92.31%，兩者對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.綜上所述，氨溴索聯(lián)合布地奈德治療慢性支氣管炎的有效性勿庸置疑，患者的臨床癥狀顯著改善，積極推廣很有必要。