王亞晴 張春

[摘要]目的：了解骨折患者飲食中醫(yī)辯證護(hù)理的臨床效果。方法：將我院收集2017.6.19-20185.8的74例骨折患者，隨機(jī)分組。對照組用常規(guī)方法。辯證膳食組用常規(guī)護(hù)理+飲食中醫(yī)辯證護(hù)理。比較兩組滿意度：術(shù)后遵醫(yī)飲食依從性、骨折愈合時(shí)間：護(hù)理前后機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)：骨折延遲愈合發(fā)生率。結(jié)果：辯證膳食組滿意度、機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)、術(shù)后遵醫(yī)飲食依從性、骨折愈合時(shí)間、骨折延遲愈合發(fā)生率方面相較對照組更好，P<0.05.結(jié)論：骨折患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理+飲食中醫(yī)辯證護(hù)理效果理想。

[關(guān)鍵詞]骨折患者：飲食中醫(yī)辯證護(hù)理：臨床效果

R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-027-01

骨折是常見創(chuàng)傷性疾病，一旦發(fā)生骨折，患者常有疼痛、腫脹一系列癥狀表現(xiàn)，若未及時(shí)處理，還可累及其他臟器組織，對患者的身心健康非常不利。因此，針對骨折的治療，爭取盡早的治療與護(hù)理處理是關(guān)鍵。本研究分析了骨折患者飲食中醫(yī)辯證護(hù)理的臨床效果，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我院收集2017.6.6-2018.5.2的74例骨折患者，隨機(jī)分組，辯證膳食組年齡21-78歲，中位（48.24±2.68）歲。男22例，女15例。對照組年齡21-77歲，中位（48.91±2.34）歲。男21例，女16例。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2方法

對照組用常規(guī)方法，辯證膳食組用常規(guī)護(hù)理+飲食中醫(yī)辯證護(hù)理。

1.2.1辯證中醫(yī)膳食指導(dǎo)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病多與氣滯血瘀有關(guān)，其中，平和質(zhì)宜飲食有節(jié)，合理搭配飲食，避免偏食。熱盛體質(zhì)日常膳食講究清淡，可進(jìn)食海帶、綠豆等食物，并可給予甘草、菊花等沖水代茶飲，避免辛辣刺激性食物;氣虛質(zhì)多進(jìn)食健脾益氣的飲食，如山藥粥;陽虛質(zhì)患者多進(jìn)食溫補(bǔ)腎陽的食物，如肉桂粥、牛肉等;陰虛質(zhì)多進(jìn)食甘涼滋潤食物，如雪梨、銀耳;痰濕質(zhì)宜食溫陽化濕的食物，如薏苡仁粥。

1.2.2情志疏導(dǎo)

主動(dòng)與患者及家屬溝通，介紹骨折的病理機(jī)制、l臨床表現(xiàn)、手術(shù)方法及護(hù)理要點(diǎn)等，加強(qiáng)患者對自身病情的認(rèn)知，從精神方面消除不良情緒;利用情志轉(zhuǎn)移法減輕患者疼痛。

1.3指標(biāo)

比較兩組滿意度;術(shù)后遵醫(yī)飲食依從性、骨折愈合時(shí)間;護(hù)理前后機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo);骨折延遲愈合發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSSl8.0軟件分別開展t檢驗(yàn)、x檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意度

辯證膳食組對比對照組滿意率34（97.14）vs28（80.00），辯證膳食組更高，P<0.05.

2.2機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)

護(hù)理前兩組機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)接近，P>0.05;護(hù)理后辯證膳食組機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)的改善幅度更大，P<0.05.

護(hù)理前辯證膳食組機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)ALB（g/L）、HGB（g/L）分別是30.32±1.21、81.31±4.51，對照組機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)ALB（g/L）、HGB（g/L）分別是30.32±1.23、81.34±4.22.

護(hù)理后辯證膳食組機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)ALB（g/L）、HGB（g/L）分別是38.74±0.12、98.72±3.21，對照組機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)ALB（g/L）、HGB（g/L）分別是34.53±0.14、90.24±3.051，可見辯證膳食組更好，P<0.05.

2.3術(shù)后遵醫(yī)飲食依從性、骨折愈合時(shí)間

辯證膳食組術(shù)后遵醫(yī)飲食依從性、骨折愈合時(shí)間更好，P<0.05，辯證膳食組術(shù)后遵醫(yī)飲食依從性、骨折愈合時(shí)間分別是95.56±3.22分和16.56±3.61周。對照組術(shù)后遵醫(yī)飲食依從性、骨折愈合時(shí)間分別是86.56±3.14分和21.51±3.24周。

2.4骨折延遲愈合發(fā)生率

辯證膳食組骨折延遲愈合發(fā)生率更少，P<0.05.辯證膳食組骨折延遲愈合發(fā)生率有1例，對照組有6例出現(xiàn)骨折延遲愈合。

3討論

骨折是臨床的常見疾病之一，一旦出現(xiàn)骨折，通?？梢鹛弁?、局部腫脹等典型癥狀，加上手術(shù)創(chuàng)傷因素的影響，術(shù)后容易出現(xiàn)骨折延遲愈合和不愈合，非常不利于術(shù)后康復(fù)工作的順利進(jìn)行。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨折的病機(jī)在于氣虛血瘀，故中醫(yī)辨證治療或施護(hù)多講究調(diào)暢氣血，改善血液循環(huán)。大量研究實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對骨折實(shí)施飲食中醫(yī)辨證護(hù)理能夠取得較常規(guī)護(hù)理更理想的治療效果，能夠讓患者的病情進(jìn)一步獲益，飲食中醫(yī)辯證護(hù)理的實(shí)施可根據(jù)患者情況選擇不同膳食，改善營養(yǎng)情況，為骨折愈合提供良好營養(yǎng)基礎(chǔ)和條件。

本研究中，對照組用常規(guī)方法，辯證膳食組用常規(guī)護(hù)理+飲食中醫(yī)辯證護(hù)理。數(shù)據(jù)顯示，辯證膳食組滿意度、機(jī)體營養(yǎng)狀況指標(biāo)、術(shù)后遵醫(yī)飲食依從性、骨折愈合時(shí)間、骨折延遲愈合發(fā)生率方面相較對照組更好，P<0.05.

總之，骨折患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理+飲食中醫(yī)辯證護(hù)理效果理想。