吳立群

[摘要]目的：採(cǎi)討運(yùn)用舒利迭聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的臨床效果。方法：2018年1月至2018年12月期間。我院診治的80例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者，按照數(shù)字抽簽的方式將其分為參照組（無(wú)創(chuàng)正壓通氣）和觀察組（無(wú)創(chuàng)正壓通氣+舒利迭），觀察肺功能狀態(tài)。結(jié)果：參照組治療之后的肺功能指標(biāo)明顯低于觀察組，滿足P<0.05.結(jié)論：老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者施以舒利迭聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療效果極為顯著。

[關(guān)鍵詞慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;舒利迭;無(wú)創(chuàng)通氣

[中圖分類號(hào)]R [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0041-01

本文中探究了舒利迭聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的臨床價(jià)值，具體操作如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，選取2018年1月至2018年12月階段，我院診治的80例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者，按照數(shù)字抽簽的方式將其分為參照組和觀察組，每組40例患者，這其中男42例，女38例，年齡在64-80歲之間，年齡平均值為（66.16±9.30），病程為2-24年，平均病程為（9.56±2.07），兩組患者在一般資料上均未顯現(xiàn)出差異性，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

參照組：對(duì)患者施以無(wú)創(chuàng)通氣治療，主要是借助無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)實(shí)施治療，呼吸模式可以在以下兩組中切換，分別是自主呼吸、時(shí)間控制模式，初始呼氣壓力在2-4cmH2O，初始吸氣壓力在6-8cmH2O，具體數(shù)值可以依據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)整，吸氧濃度控制在3L/min，確?；颊哐踔荡笥?0%，患者需每天治療4h，早晚各2h。72h屬于一個(gè)療程。

觀察組：在參照組治療的前提之下，加以舒利迭治療，通過霧化吸入的形式治療，每次吸入50-250ug，2次/d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療之后的肺功能指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，對(duì)于數(shù)據(jù)分析及處理部分，選取全新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包-SPSSl9.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±，平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組在治療之后各項(xiàng)肺功能評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，滿足P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)中，慢性阻塞性肺疾病屬于比較普遍的病癥，從本質(zhì)上分析歸屬呼吸道疾病，這種疾病極易反復(fù)發(fā)作，如不及時(shí)治療將會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的后果，致使患者出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，危害到患者的身體健康。一直以來(lái)，對(duì)于這類病癥的治療方法以無(wú)創(chuàng)通氣為主，這種治療方案主要是借助無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，通過加壓通氣達(dá)到治療目的，緩解患者缺氧狀態(tài)，促使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)呼吸。近些年來(lái)，舒利迭藥物聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療該病癥取得了相對(duì)較好的臨床效果，患者的肺功能得以最大改善，臨床意義重大。

針對(duì)慢性阻塞性肺疾病來(lái)說(shuō)，其比較嚴(yán)重的并發(fā)癥當(dāng)屬呼吸衰竭，由于患病人群多為老年人，他們本身還伴有其它疾病，這也導(dǎo)致了患者病情相對(duì)復(fù)雜，且病程持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。對(duì)這類患者實(shí)施常規(guī)的治療效果并不是很理想，甚至在某種程度上促使患者病情不斷加重，而無(wú)創(chuàng)通氣治療可以在某種程度上解決患者呼吸困難問題，提高患者H20，從而達(dá)到疾病治療目的。

在本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者施以無(wú)創(chuàng)通氣+舒利迭治療模式，臨床效果極為顯著，患者各項(xiàng)肺功能評(píng)分得以明顯改善，相較于參照組具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單就舒利迭藥物來(lái)說(shuō)，它主要含有兩種成分，其一是沙美特羅，其二是氟替卡松，前者屬于β2受體激動(dòng)劑，它可以起到擴(kuò)張氣道的作用，還能舒緩氣道平滑肌，從而有效調(diào)整氣管粘液纖毛，強(qiáng)化氣道通氣功能，而對(duì)于后者來(lái)說(shuō)，其屬于激素類藥物，它能夠遏制炎體細(xì)胞擴(kuò)散，阻止病毒基因形成，在治療慢性阻塞性疾病中發(fā)揮了非常關(guān)鍵性的作用。

將上述兩種藥物實(shí)施聯(lián)合治療可以將藥性發(fā)揮至極致，在某種程度上可以起到協(xié)同作用，增強(qiáng)功效，而從另一個(gè)層面分析可以有效控制二者的劑量，有效減緩不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率。兩種藥物聯(lián)合治療可以有效改善患者肺功能，達(dá)到治愈目的。本次研究中獲取了相對(duì)完善的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，且這一結(jié)果與侯衛(wèi)麗所著一書中的觀點(diǎn)基本保持一致，這說(shuō)明本次研究成果具有一定的可靠性，在今后的臨床中可以積極擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者給予舒利迭聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療獲得了相對(duì)較好的臨床應(yīng)用效果，有效改善患者臨床癥狀，提升患者肺功能，達(dá)到最佳的治療效果，由此可以看出，這一治療方案在臨床中具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，建議推廣應(yīng)用。