夏蕾蕾

摘要：目的? 探討吳茱萸貼神闕穴對心衰患者便秘的療。方法? 將患有心血管疾病合并便秘的病人100例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組和實驗組，對照組用開塞露塞肛，實驗組用吳茱萸貼神闕穴，比較兩組患者的療效和滿意度。結(jié)果? 兩組病人的滿意度有顯著差異性，實驗組患者對吳茱萸貼神闕穴治療便秘的滿意度優(yōu)于對照組。結(jié)論? 吳茱萸貼神闕穴可有效提高心衰患者便秘治療的滿意度。該方法簡便易行，經(jīng)濟實惠，患者舒適滿意，臨床值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：吳茱萸? 便秘? 神闕穴? 滿意度

便秘是臨床常見病，發(fā)病率也越來越高。其臨床表現(xiàn)不一，病情輕重不一，有排便困難并排便周期延長，有周期不長但糞質(zhì)干結(jié);有糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便出不暢，皆屬中醫(yī)學(xué)“便秘”范疇。心血管疾病患者因臥床休息時間較長，活動能力較弱，患者自身抵抗力下降，利尿劑以及抗組胺藥的使用等都會導(dǎo)致便秘的發(fā)生。因便秘用力使腹壓增加，更易造成心腦血管意外，為提高患者的舒適度和滿意度，我院采用吳茱萸貼神闕穴，與傳統(tǒng)的開塞露塞肛法來對比觀察，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年4月我院心病科收治的心血管疾病合并便秘患者100例為研究對象，其中男49例，女51例，年齡在50-75歲之間，入院時均有便硬、大便阻塞、如廁時間長、排便間隔時間長等癥狀，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組和實驗組，其中對照組49例，實驗組51例，實驗組用吳茱萸貼神闕穴，對照組用開塞露塞肛，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組

準(zhǔn)備兩支開塞露，囑患者取左側(cè)臥位，常規(guī)剪去開塞露頂端，取少許石蠟油潤滑肛門。持開塞露球部，緩慢插入肛門，至開塞露頸部，快速擠壓開塞露球部，同時囑患者深吸氣，擠盡后，一手持紗布按摩肛門處，一手快速拔出開塞露外殼。并囑患者保持原體位十分鐘左右后排便。

1.2.2 實驗組

取吳茱萸細粉10g加醋調(diào)試成糊狀，患者取平臥位，用棉簽清潔患者神闕穴，取自粘敷貼貼于神闕穴中，輕輕壓緊，保留2-4小時，每日一次，3d為一個療程。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者便秘改善情況和排便時的舒適度及滿意度。

2結(jié)果

3.討論

便秘系因氣陰不足，或燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不暢所致，以排便間隔時間延長，大便干結(jié)難解為主要臨床表現(xiàn)的病證，常指習(xí)慣性便秘。便秘是很多疾病發(fā)生與發(fā)展的誘因，長期便秘嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，心血管疾病患者發(fā)生便秘時，患者用力排便使腹腔內(nèi)壓力和心內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致心率加快，心肌收縮力增強和心臟負擔(dān)急劇增加，極易引起心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重者可誘發(fā)急性心肌梗塞，甚至猝死，因此解除便秘對心血管疾病患者來說尤為重要。我科常用緩解便秘的方法為開塞露塞肛和吳茱萸貼神闕穴。

開塞露是利用藥物高滲性，從直腸粘膜中吸收水分，從而稀釋軟化大便，但開塞露只能插入肛門約4厘米，只能使直腸下端少量大便稀釋軟化，另外，有些患者忍耐性較差，在藥物還沒發(fā)揮作用就排便，因此效果不佳。

中藥吳茱萸為蕓香科落葉灌木或小喬木植物，其性熱味苦寒，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，有溫中散寒，疏肝降逆，助陽止瀉等作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁的最晚閉合處，臍內(nèi)有豐富的血管和大量淋巴管與神經(jīng)，吳茱萸敷臍，通過臍孔，疏通五臟六腑、氣血經(jīng)絡(luò)，使胃腸功能恢復(fù)，從而促進胃腸蠕動，加快胃腸功能恢復(fù)，緩解便秘，臨床上以吳茱萸研磨成粉加醋調(diào)試敷神闕穴對便秘患者有良好的療效，操作簡單，經(jīng)濟實惠，患者無痛苦，無明顯不良反應(yīng)，患者舒適度及滿意度普遍較高，該方法值得在臨床推廣使用。

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