孫自潔

摘要：目的：探究六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈的臨床效果。方法：選取60例有眩暈病癥的患者，隨機分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組采用一般常規(guī)治療，觀察組用六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯來治療。比較兩組的不良反應(yīng)率、椎-基底動脈血流速度、血液流變學(xué)指標(biāo)和臨床治療有效率。 結(jié)果：觀察組的血液流變學(xué)指標(biāo)、椎-基底動脈血流速度都優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈的臨床效果明顯，使不良反應(yīng)率減少。

關(guān)鍵詞：六味地黃湯、半夏白術(shù)天麻湯、眩暈

前言

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈和風(fēng)火痰瘀有關(guān)系。本研究是用六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈的療效顯著，現(xiàn)正文如下。

1 資料和方法

1.1基線資料

選取我院于2017年12月-2018年6月收治的有眩暈癥狀疾病患者60例，隨機分成對照組（30例）和觀察組（30例）。納入的標(biāo)準(zhǔn)為：

1、經(jīng)診斷所有人都有眩暈的病癥。

2、患者本人自愿加入本次研究并簽訂了知情同意書。

排除的標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全者;耳源性眩暈者;顱內(nèi)發(fā)生實質(zhì)性病變者;對指標(biāo)可能有影響或精神疾病，妊娠和哺乳，病理狀況等。

對照組，男：女=13例：17例。年齡區(qū)間為[45-70]歲，平均年齡（58.5±10.1）歲;病程為1.5～15個月，平均（7.3±4.1）個月。

觀察組，男：女=20例：10例，年齡區(qū)間為[46-72]歲，平均年齡（59.5±8.5）歲;病程為1.6～17個月，平均（7.8±3.9）個月。

兩組病程、年齡、性別等情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用谷維素片[國藥準(zhǔn)字H12020296，天津太平洋制藥有限公司（國產(chǎn)）]口服藥物，20mg/次，3次/d;血塞通（國藥準(zhǔn)字Z53021488，云南維和藥業(yè)股份有限公司），50mg/次，3次/d;鹽酸消旋山茛宕堿注射液[國藥準(zhǔn)字H12020889，天津金耀藥業(yè)有限公司（國產(chǎn)）]10mg溶在250ml5%葡萄糖中進行靜脈滴注，1次/d;

觀察組采用六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯治療。六味地黃湯：熟地15g，山茱萸12g，山藥12g，丹皮10g，澤瀉10g，茯苓10g，水煎，每日一劑，分兩次服。半夏白術(shù)天麻湯：生姜3片，茯苓30g，澤瀉15g，半夏15g，白術(shù)15g，天麻10g，陳皮10g，僵蠶10g，砂仁10g，甘草10g。頭通加重時加菊花15g，荊芥10g;口里苦澀加葛根15g，黃芩10g。水煎，1劑/日，在早中晚餐后溫水送服，持續(xù)此法治療30天[1～3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的不良反應(yīng)率、椎-基底動脈血流速度（左、右側(cè)椎動脈，基底動脈）、血液流變學(xué)指標(biāo)（血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白原）和臨床治療有效率。眩暈的癥狀有消失，觀察探訪6月沒有復(fù)發(fā)，可以正常工作為治愈;減輕了眩暈，偶爾有復(fù)發(fā)且時間漸漸縮短為顯效;體征和臨床癥狀得到緩解為有效;眩暈等沒有明顯變化且病情惡化為無效[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

核算軟件：SPSS23.0。計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、%來表示，運用t、X2來檢驗，若結(jié)果P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組椎-基底動脈血流速度及血液流變學(xué)指標(biāo)，如表1：

2.2對比兩組不良反應(yīng)率，如表2

2.3兩組治療效果的對比。如表3

3? 討論

眩暈是因為機體對于空間定位的障礙產(chǎn)生的一種位置性或動性的錯覺，眩暈可以分為真性眩暈和假性眩暈[5]。

本文中通過分組對照的形式，為了探究六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯對于眩暈的影響分析，得出觀察組的療效優(yōu)于對照組。

由以上數(shù)據(jù)看出，觀察組的椎-基底動脈血流速度及血液流變學(xué)指標(biāo)都優(yōu)于對照組，觀察組的不良反應(yīng)率（6.7%）低于對照組（33.3%），觀察組的無效1例低于對照組的8例，且總有效率96.7%高于對照組73.3%（P<0.05）。觀察組的方案更勝一籌。

綜上所述，六味地黃湯合半夏白術(shù)天麻湯的療效顯著，可使不良反應(yīng)率減少，提高了總有效率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 沈秋生，金月華.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合西藥治療高血壓患者療效觀察及對腎功能和炎癥因子水平的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，（6）：28-29，30.

[2] 朱紅霞，張國柱.半夏白術(shù)天麻湯治療腦卒中后眩暈療效觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，37（5）：22-24.

[3] 王紅勝，吳明華.半夏白術(shù)天麻湯對外傷后腦積水患者血清神經(jīng)生化標(biāo)志物及腦脊液p73、p38因子表達的影響[J].中醫(yī)學(xué)報，2019，34（3）：600-603.

[4] 歐降紅，阿不來提·艾則孜，萬雪梅等.加味半夏白術(shù)天麻湯對痰濁上擾型偏頭痛患者的療效及內(nèi)皮素-1及一氧化氮水平的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，36（7）：65-67.

[5] 皮三毛，柯錦運.半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（35）：4404-4405.