張瑩瑩

摘要：目的：分析藥物聯(lián)合運動療法、飲食控制治療社區(qū)糖尿病的臨床價值。方法：選取社區(qū)的92例糖尿病患者，隨機分為兩組，其中對照組46例，采用藥物治療，觀察組46例，在服用藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合運動療法和飲食控制治療，對比兩組患者治療前后的血糖水平。結(jié)果：治療前，兩組患者的血糖水平?jīng)]有明顯差異（p>0.05），治療后，觀察組的血糖水平明顯低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)糖尿病患者采取藥物聯(lián)合運動療法、飲食控制，能更好的控制血糖，值得在社區(qū)進行推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病患者;藥物治療;運動;飲食控制

隨著我國老齡化不斷加深，社區(qū)老年人越來越多，糖尿病是中老年群體中常見的慢性疾病，患者長期的高血糖狀態(tài)，可引發(fā)多種并發(fā)癥，其致殘率和致死率都很高，嚴重威脅社區(qū)老人的身體健康和晚年生活，已經(jīng)成為一種不可忽視的社會現(xiàn)象[1]，由于糖尿病無法根治，只能通過藥物等方式控制血糖，其治療是終身性的，對于很多老年患者來說，單純的藥物治療效果有限，由于生活習慣和傳統(tǒng)觀念的影響，許多老年人對飲食健康和運動鍛煉不重視，不知道除了藥物和胰島素治療外，運動治療和飲食治療也是控制血糖的重要方法[2]。本研究通過對92例社區(qū)糖尿病患者進行治療，分析藥物聯(lián)合運動療法、飲食控制治療的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取社區(qū)的92例糖尿病患者，隨機分為兩組，觀察組46例，其中男24例，女22例，年齡59～76歲，平均（62.75±5.52）歲，病程0.8～11年，平均（7.13±1.14）年;對照組46例，其中男23例，女23例，年齡58～77歲，平均（62.51±5.66）歲，病程0.9～10.6年，平均（7.06±1.21）年，兩組患者沒有明顯差異（p>0.05），可以比較。所有患者均符合糖尿病的診斷標準，為合并其他嚴重器官功能障礙，無精神疾病，病歷資料完整并自愿參與本次研究。

1.2? 方法? 觀察組采用降壓藥物治療，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥，主要包括優(yōu)降糖（北京太洋藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H11020883，2.5mg/片），消渴丸（廣州白云山中一藥業(yè)有限公司，國藥準字Z44020045，30g/瓶），參芪降糖膠囊（河南羚銳制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z10970002，0.35g/粒），用藥遵循小劑量給藥原則，根據(jù)患者的血糖水平增加或減少劑量。對照組再次基礎(chǔ)上聯(lián)合運動療法和飲食控制治療，首先對患者的個人情況進行觀察分析，根據(jù)患者的身體狀況和愛好制定合理的運動計劃，例如散步、慢跑、登山、騎車或者乒乓球、羽毛球之類的運動項目，注意選擇有氧運動，控制運動時間，注意運動的安全，對于超重和肥胖的患者可適當加大運動強度，幫助患者減輕體重，定期進行詢問調(diào)查，根據(jù)患者的接受度及時調(diào)整運動計劃;飲食的控制和管理是治療糖尿病的基礎(chǔ)措施，在制定飲食計劃前要根據(jù)患者的體重計算每日所需的能量、蛋白質(zhì)、糖和脂肪，根據(jù)每日所需量嚴格控制患者的飲食，控制熱量和脂肪的攝入量，進而控制血糖，其中脂肪和膽固醇的攝入量需要格外注意，避免食用肥肉和內(nèi)臟，注意飲食的清淡，切記油膩，多吃粗糧和豆制品，適當食用低脂高蛋白的食物，避免食用糖分含量高的水果，有吸煙和飲酒習慣的患者要督促其戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3? 對比兩組患者治療前后的血糖水平，在治療前后均。

1.4? 統(tǒng)計學方法? 研究數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0進行計算處理，計量數(shù)據(jù)用（）表示，采用t檢驗，用p<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

對比兩組患者治療前后的血糖水平? 治療前，兩組患者的血糖水平?jīng)]有明顯差異（p>0.05），治療后，觀察組的血糖水平明顯低于對照組（p<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病是我國社區(qū)老年人口中的常見病，嚴重威脅著老年患者的健康和生活質(zhì)量，目前對于糖尿病主要采用藥物進行血糖控制，但糖尿病無法根治，單純使用藥物進行治療治療效果會逐漸變得不理想[3]，除了藥物治療外，運動治療和飲食治療也是治療糖尿病的重要方法，聯(lián)合藥物治療能收獲更好的治療效果，不合理的飲食和生活習慣會糖尿病患者的病情十分不利，飲食中脂肪、膽固醇和糖類過高不僅會導致血糖明顯升高，還會影響藥物的療效，通過飲食控制減少油膩和高膽固醇食物的攝入，能對藥物治療起輔助作用[4]，通過減少攝入配合藥物降糖，治療效果更加顯著。肥胖和超重是許多中老年糖尿病患者的通病，且肥胖與2型糖尿病的發(fā)病有十分密切的關(guān)系，體重越重，治療中所需要的胰島素和降壓藥的劑量也會越大[5]，非常不利于糖尿病的治療，進行減重是治療糖尿病的重要手段，運動療法通知指導患者進行合理的運動鍛煉，加速新陳代謝和人體對于糖分的利用率，增加消耗的同時配合藥物降糖，也能明顯地控制血糖，本次研究中，采用藥物聯(lián)合運動和飲食控制治療的觀察組，在治療后血糖水平明顯低于單純使用藥物治療的對照組（p<0.05）。在治療過程中需要注意的是，一些老年患者由于傳統(tǒng)觀念的影響，對治療的積極性不高，有必要加強糖尿病知識宣教和心理輔導，提高治療的效果。

綜上所述，對社區(qū)糖尿病患者采取藥物聯(lián)合運動療法、飲食控制，能更好的控制血糖，值得在社區(qū)進行推廣

參考文獻：

[1]王國杰. 藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的臨床價值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（22）：191-191.

[2]谷興軍，薛紅梅.?運動療法聯(lián)合飲食控制治療95例糖尿病患者的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療，2017，36（21）：18-20.

[3]鐘亮. 藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)老年2型糖尿病的臨床療效研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，v.18（37）：99-100.

[4]陳建中. 社區(qū)糖尿病治療中飲食控制、藥物與運動療法的效果觀察[J]. 北方藥學，2017，14（08）：188-189.

[5]周慧芳.?藥物治療聯(lián)合飲食、運動治療對2型糖尿病患者血糖水平的影響[J]. 糖尿病新世界，2017，20（10）：55-56.