陶雨

摘要：目的：探究將糖尿病健康教育應用于內(nèi)分泌科護理中的臨床價值。方法：選取我院2016年10月～2017年10月間內(nèi)分泌科收治的122例糖尿病患者為研究對象，征求患者意見后，隨機抽簽分為兩組，各61例。參照組行常規(guī)護理，研究組則在此基礎上，給予患者糖尿病專項健康教育，3個月后，對比兩組患者的依從性，比較護理前后，兩組患者的ADL評分。結果 研究組患者各方面依從率均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組ADL評分均顯著提升，護理前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組評分升幅更大，兩組比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：內(nèi)分泌科護理中，對患者實施糖尿病專項健康教育，能提高患者依從性，可提高患者日常生活能力，是理想的護理措施，值得推廣[1]。

關鍵詞：糖尿??；健康教育；內(nèi)分泌科護理；應用

臨床上，糖尿病屬于是一種具有高發(fā)病率的慢性代謝性疾病，病因主要為遺傳因素、精神因素以及個人體質(zhì)等。因糖尿病患者的血糖水平長時間處于一種較高的狀態(tài)之中，使得其機體多個系統(tǒng)都出現(xiàn)了嚴重的損傷，若血糖控制效果不理想，將會引發(fā)諸多的并發(fā)癥，比如：糖尿病腎病以及糖尿病眼病等。對此，我們需要加強對糖尿病患者進行臨床護理的力度。本文旨在探討糖尿病健康教育的臨床應用價值，總結如下[2]。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月內(nèi)分泌科收治糖尿病患者122例，征得患者同意，通過抽簽隨機確定分組。參照組61例，男33例，女28例，年齡47～72歲，平均（61.23±3.75）歲，病程4個月～12年，平均（5.64±1.31）年；研究組61例，男34例，女27例，年齡46～73歲，平均（61.32±3.67）歲，病程6個月～11年，平均（5.59±1.27）年；患者未合并其他重大基礎疾病，無精神系統(tǒng)疾病，可順利理解護理指導，無嚴重殘疾及功能障礙，研究符合醫(yī)學倫理，患者知情同意，相關文件由本人親自簽署。

1.2方法

參照組：給予常規(guī)護理。（1）飲食指導：幫助患者制定科學飲食計劃，避免進食刺激性或糖分含量高的食物，囑咐患者不飲食咖啡等可能影響睡眠的餐飲；（2）用藥護理：告知患者相關藥物的具體服藥方法和劑量，監(jiān)督患者按時按量服藥；（3）血糖監(jiān)測：指導患者及其家屬正確的血糖測量方式，定時對患者的血糖水平進行測量，掌握患者血糖控制情況，上報醫(yī)生，據(jù)此調(diào)整治療方案；研究組：在參照組基礎上，對患者進行糖尿病健康教育。（1）疾病相關知識的宣教：通過發(fā)放宣傳畫冊、播放視頻、開展講座等方式，向患者及其家屬說明糖尿病的發(fā)病機制、誘發(fā)原因，告知患者相關日常不良習慣的影響，說明糖尿病雖不可治愈，但是可以有效控制的，幫助患者樹立健康意識，能夠積極主動地配合治療和護理，注意規(guī)范自身行為，強化自護意識[3]；（2）用藥相關知識強化宣教：向患者說明相關降糖藥物的藥效、藥性、適應證、禁忌癥、用藥注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應等，詳細講解并確?；颊呒捌浼覍贉蚀_了解并熟練掌握，囑咐患者需得按時按量、按照科學方式服藥，杜絕漏服或者重復服藥等事件發(fā)生；（3）生活行為與習慣干預：幫助患者樹立健康行為意識，告知患者有關于飲食、活動、作息等方面不利于病情控制的行為，意識到不良行為習慣的危害性，注意結合患者自身行為模式等制定針對性改進方案；（4）給予延續(xù)性健康教育：患者出院后，定期進行電話隨訪和上門隨訪，了解影響患者血糖控制效果的原因，幫助糾正，利用微信、微博等平臺，通過建立公眾號的方式，向患者推送相關知識等內(nèi)容，幫助其解答疑惑[4]。

1.3觀察指標

從飲食控制、生活行為規(guī)范及用藥等方面，對患者的依從性進行評價，比較兩組各方面的依從性。分別于護理前后對患者進行ADL評分評估，比較評分結果。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS19.0軟件實施統(tǒng)計學處理，ADL評分以x±s表示，對比差異，應用t檢驗，依從性以（%）表示，對比差異，應用x2檢驗，對比結果參考P值，0.05為參考值，低于該值，便有統(tǒng)計學意義[5]。

2、結果

2.1兩組依從性比較結果

研究組患者在飲食、用藥及生活行為等方面的依從率均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1[2]。

表1 兩組患者依從性對比[n（%）]

2.2兩組患者護理前后ADL評分對比結果

經(jīng)護理，參照組患者的ADL評分由（53.17±4.79）分增至（75.79±5.03）分，研究組患者的ADL評分由（53.21±4.73）分，增至（87.99±5.17）分，兩組患者ADL評分均明顯提升，較護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（t值分別為25.435、38.766，P<0.05）；研究組患者評分增加更顯著，兩組比較；差異有統(tǒng)計學意義（t=13.210，P<0.05）[3]。

3、討論

在過去內(nèi)分泌科針對2型糖尿病患者健康教育存在明顯的不足，包括以下幾個方面：（1）健康教育內(nèi)容、方法過于簡單；（2）健康教育未能把握重點；（3）未能調(diào)動患者及其家屬自主學習能力，對于慢性病管理而言，能夠自我學習，也是提升自我管理能力的重要方法[5]。

為此，醫(yī)院進行了強化健康教育，提高健康教育的針對性，觀察組患者出院前知識評分明顯更高，同時出院后3個月疾病管理質(zhì)量更好，血糖控制率達到80.0%，足部護理等護理行為落實率高，最終提升二級管理水平，對于糖尿病足等并發(fā)癥的預防具有重要意義[2]。新的健康教育具有以下優(yōu)勢：（1）入院時知識評估，按需健康教育，滿足個體化需求；（2）選擇合適的健康教育的對象與人員，通過構建和諧的護患關系提高日常宣教的質(zhì)量；（3）豐富宣教方法，符合患者及其家屬個人的知識層次、自學能力，使宣教更具有趣味性、有深度、有層次，現(xiàn)身說法可以提高宣教內(nèi)容的真實性，病友活動可以發(fā)揮病友的相互扶持作用，提高院外宣教的質(zhì)量，提供更多的社會支持；

參考文獻：

[1]李莉.120例分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（13）： 112-113.

[2]徐艷.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應用體會[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（04）：82+84.

[3]孫瑩.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應用.糖尿病新世界，2016，19（1）：163-165.

[4]郭瑤.分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應用.糖尿病新世界，2015，18（11）：216-217.

[5]張春霞，傅蓉.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應用觀察.醫(yī)學信息，2015，28（52）：294.