孫曉妍

摘要：現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，對于當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理工作提出了更高的要求。孕婦在生產(chǎn)前后，由于心理、精神壓力非常大，極易導(dǎo)致出現(xiàn)心理心理抑郁的現(xiàn)象。在這種情況下，積極的做好心理護(hù)理工作顯得尤為重要。為了能夠更加深入的研究產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果，本文通過臨床護(hù)理時間進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁癥；心理護(hù)理；應(yīng)用效果；分析

產(chǎn)后抑郁癥，是女性在生產(chǎn)前后的一種常見的情感性精神障礙性疾病，主要就是由于自身長期處于緊張以及焦慮等狀態(tài)所導(dǎo)致的，嚴(yán)重者會出現(xiàn)自殺企圖，在很大程度上威脅著孕婦以及胎兒的生命健康。在這種情況下，積極的做好心理護(hù)理工作顯得尤為重要。

一、資料與方法

（一）資料

通過選取我院2018年6月～2018年11月所收治的60名產(chǎn)后抑郁癥患者為主要研究對象，年齡最小者二十歲，最大者四十歲，平均年齡為（26.8±3.7）歲；60名患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)，漢密頓抑郁量表（HAMD-17）評分≥18分。然后將60名患者隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，其中對照組32人，觀察組28人，通過對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

對照組：相應(yīng)的護(hù)理人員對對照組32名產(chǎn)后抑郁患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括觀察病情、異常情況處理以及飲食用藥干預(yù)等等。

觀察組：觀察組在對照組基礎(chǔ)之上，實施心理護(hù)理，具體如下：

（1）產(chǎn)前心理護(hù)理

產(chǎn)前心理護(hù)理周期從孕6周確診之后，實施全過程心理護(hù)理。在這一過程當(dāng)中，相應(yīng)的護(hù)理工作人員為孕婦詳細(xì)的講解在孕期整個過程當(dāng)中所可能會出現(xiàn)的一些生理變化，以及在飲食的過程當(dāng)中所需要注意的問題，然后為孕婦說明自身保持良好的心理狀態(tài)是確保胎兒身心健康發(fā)展的重要因素。與此同時，要為指導(dǎo)孕婦具備掌握聽胎心音的方法以及監(jiān)護(hù)胎兒的能力，并指導(dǎo)其做好乳頭護(hù)理工作，為接下來的哺乳工作做好準(zhǔn)備。

（2）環(huán)境護(hù)理

環(huán)境方面的因素，在很大程度上影響著產(chǎn)婦的情緒，因此做好環(huán)境護(hù)理工作具有重要意義。在這一過程當(dāng)中，我們必須要營造更加舒適的環(huán)境，穩(wěn)定其情緒。基于此，護(hù)理工作人員要時刻保持房間的干凈整潔，保持空氣的流通，同時要做好保暖工作，更好確保房間內(nèi)的絕對安靜，最大限度的降低探房的時間，以此來確保產(chǎn)婦擁有充足的休息時間。與此同時，要充分的結(jié)合產(chǎn)婦的興趣愛好來布置一個溫馨的房間，裝飾一些裝飾品，還可以播放產(chǎn)婦喜歡的一些輕音樂，以此來緩解產(chǎn)婦的心理壓力。除此之外，要積極的做好飲食護(hù)理，充分的結(jié)合產(chǎn)婦的飲食愛好來制作營養(yǎng)豐富的事物，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，滿足胎兒營養(yǎng)需求。

（3）社會家庭支持干預(yù)

站在產(chǎn)婦的角度上來說，最熟悉以及最親切的就是家人，因此在這一過程當(dāng)中，得到家人的鼓勵是非常重要的，能夠在很大程度上緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。在這種情況下，護(hù)理工作人員就要積極的叮囑和家屬和產(chǎn)婦進(jìn)行交流，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，尤其是對于一些想要男孩卻產(chǎn)下女孩或者產(chǎn)下畸形兒的產(chǎn)婦，家屬必須要及時的做好安慰工作，幫助產(chǎn)婦更快的度過抑郁期。

（4）實施針對性疏導(dǎo)護(hù)理

現(xiàn)階段，很多家庭當(dāng)中，仍存在著重男輕女的思想。當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)下女孩的時候，往往存在著非常大的家庭壓力，進(jìn)而導(dǎo)致不良情緒的出現(xiàn)。在這種情況下，作為護(hù)理工作人員，就要積極的做好對產(chǎn)婦以及家屬的心理疏導(dǎo)工作，最大限度的消除所存在的錯誤生育觀念。與此同時，由于部分孕婦是剖宮產(chǎn)，傷口疼痛得不到安慰極易產(chǎn)生抑郁，在這種情況下，護(hù)理工作人員就是知道孕婦進(jìn)行適量的活動，降低對于傷口的觸碰，同時要滿足營養(yǎng)需求，幫助其更快愈合傷口。除此之外，如果產(chǎn)婦產(chǎn)下的胎兒存在疾病的話，往往會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)擔(dān)憂現(xiàn)象，在這個時候，就要及時的為產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行講解，積極治療可治愈疾病。

（三）研究工具

評定工具采用HAMD 和漢密頓焦慮量表（HAMA），在產(chǎn)后抑郁患者入院時和入院后四周由我院精神科主治醫(yī)師對患者進(jìn)行量表測評。

（四）統(tǒng)計分析處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件來處理所得數(shù)據(jù)，計量資料

采用t檢驗，計數(shù)資料采用X 2檢驗，以P<0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

對照組和觀察組兩組患者在護(hù)理前和護(hù)理后四周末分別用HAMD和HAMA 評分進(jìn)行比較。

通過比較我們可以看出，對照組和觀察組兩組患者在護(hù)理前和護(hù)理四周之后，兩者之間的評分發(fā)生了明顯的改變（P<0.05），護(hù)理四周之后，對照組評分明顯高于觀察組（P<0.05）。

三、討論

現(xiàn)階段，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病幾率越來越高。很多產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間，往往會存在緊張、焦慮、擔(dān)憂等現(xiàn)象，甚至還有的緊張過度導(dǎo)致出現(xiàn)自殺行為，在很大程度上影響著產(chǎn)婦以及胎兒的生命健康。在這種情況下，積極的做好對產(chǎn)后抑郁癥患者的心理護(hù)理工作就顯得尤為重要。作為一名護(hù)理工作人員，在心理護(hù)理的過程當(dāng)中，應(yīng)具備良好的心理學(xué)知識，然后在和諧人際關(guān)系的基礎(chǔ)之上，及時的調(diào)整患者所存在的一系列的不良情緒，使得患者更快恢復(fù)健康。心理護(hù)理不應(yīng)僅僅局限于護(hù)理人員對患者的干預(yù)，同時也要患者家屬以及全社會的共同參與與支持。積極的實施心理護(hù)理，能夠在很大程度上幫助患者抑制產(chǎn)后抑郁癥的惡化，使得患者具備戰(zhàn)勝疾病的信心，更加積極的配合接下來的治療工作，提高治療效果。除此之外，由于每一名產(chǎn)后抑郁癥患者的受教育程度以及負(fù)面情緒調(diào)節(jié)能力存在著階段的差異，這也就使得產(chǎn)后抑郁癥呈現(xiàn)出多元化的特點。在這種情況下，護(hù)理人員在實際的護(hù)理過程當(dāng)中，就要充分的結(jié)合每一名產(chǎn)后抑郁癥患者的實際狀況來進(jìn)行心理護(hù)理，確?；颊弑３至己玫那榫w、狀態(tài)。最后，在心理護(hù)理的過程當(dāng)中，要積極的鼓勵患者之間進(jìn)行溝通交流，彼此之間建立更加和諧的人際關(guān)系，彼此之間進(jìn)行護(hù)理，釋放心理壓力，恢復(fù)愉悅心情。

綜上所述，積極的做好對產(chǎn)后抑郁癥患者的心理護(hù)理工作具有重要意義。不僅能夠有效的控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，同時也能夠確保產(chǎn)婦以及胎兒的生命健康，因此值得在臨床推廣引用。

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