趙嗣宇

摘要：目的：研究不同康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死后偏癱病人康復(fù)效果的影響。方法：選取2018年1月至2018年7月期間在本院接收的腦梗死后偏癱患者100例，分成兩組，對(duì)照組與觀察組，每組50例，對(duì)照組患者使用晚期介入康復(fù)治療，觀察組患者使用早期介入康復(fù)治療，觀察兩組患者的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分和生活活動(dòng)能力。結(jié)果：在經(jīng)過不同時(shí)期的治療后，觀察組患者生活活動(dòng)能力高于對(duì)照組，在治療第4周和第6周時(shí)，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分高于對(duì)照組，其結(jié)果是p<0.05。結(jié)論：使用早期康復(fù)治療腦梗死后偏癱患者具有明顯的改善患者運(yùn)動(dòng)功能和生活能力，其優(yōu)點(diǎn)值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗死;康復(fù)治療;介入時(shí)機(jī);偏癱

前言

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，生活節(jié)奏與壓力也越來(lái)越大，腦梗死疾病屬于心血管疾病，死亡率與發(fā)病率高，且病情發(fā)展迅速，在經(jīng)過有效的治療后，腦梗死患者能夠存活下來(lái)，但是會(huì)有一些后遺癥，最主要的后遺癥是偏癱，這些后遺癥嚴(yán)重影響患者的疾病的恢復(fù)和生活質(zhì)量。有專家表明，存在傳統(tǒng)的治療手段后使用科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以改善患者的后遺癥，但是在臨床上選擇合適的時(shí)間介入患者的康復(fù)訓(xùn)練尤其重要[1]，因此，本文主要研究對(duì)腦梗死后偏癱患者使用最佳的時(shí)間介入治療進(jìn)行分析，其結(jié)果顯示為早期介入治療更適合腦梗死后偏癱患者，現(xiàn)將結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

從2018年1月至2018年7月期間在本院接收的腦梗死患者中選取100例患者，將所有對(duì)象分成對(duì)照組與觀察組，各50例，使用不同時(shí)間介入治療，研究應(yīng)該取得家屬同意。所有患者男女比例是54：46例，年齡在40～75歲之間，其平均值為（56.71±8.05）歲，病程平均值在（7.71±2.98）天。以上患者資料，其結(jié)果p>0.05.

1.2方法

在進(jìn)行對(duì)比之前，對(duì)兩組患者使用內(nèi)科對(duì)癥治療的方式，其治療內(nèi)容是抗血小板聚集、改善內(nèi)部循環(huán)和改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，并對(duì)患者進(jìn)行腦功能能力的評(píng)估，根據(jù)結(jié)果來(lái)制定適合患者的治療方案并實(shí)施。

對(duì)照組患者使用晚期介入治療方式，給予患者使用傳統(tǒng)內(nèi)科治療手段從30天后開始進(jìn)行康復(fù)治療。觀察組患者使用早期介入治療方式，給予患者在進(jìn)行傳統(tǒng)內(nèi)科治療手段14天內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療。

康復(fù)治療的主要內(nèi)容是以下六個(gè)方面，①對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行康復(fù)治療，根據(jù)患者自身恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，其訓(xùn)練內(nèi)容是體位治療、促進(jìn)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、抑制痙攣訓(xùn)練、肢體負(fù)重訓(xùn)練、軀干控制訓(xùn)練、協(xié)調(diào)肢體訓(xùn)練。②使用超聲波和磁刺激儀對(duì)患者進(jìn)行肢體和神經(jīng)刺激和腦部進(jìn)行治療，使用的超聲波是多功能超聲，對(duì)患者的心腦血管進(jìn)行治療，使用磁刺激儀用來(lái)刺激患者的肢體，用法是使用重復(fù)不同頻率對(duì)患者經(jīng)顱磁的刺激。③使用中醫(yī)療法對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，使用針灸、推拿等中醫(yī)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能區(qū)進(jìn)行治療。④輔佐康復(fù)治療，根據(jù)患者的情況選擇適合患者輔助工具來(lái)改變患者的自理能力，使用部位是患者健康的肢體或是有部分運(yùn)動(dòng)功能的肢體。⑤對(duì)日常生活能力的康復(fù)治療，使用簡(jiǎn)單的訓(xùn)練手段對(duì)日常生活能力進(jìn)行改善，來(lái)保障患者的日常生活能力，提高患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和反射能力。日?；顒?dòng)其內(nèi)容是刷牙、洗臉、吃飯等。⑥對(duì)患者的心理進(jìn)行康復(fù)，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，改善患者的消極情緒，提高患者對(duì)疾病康復(fù)的信心，加快恢復(fù)進(jìn)程[2]。

上述康復(fù)內(nèi)容需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，康復(fù)治療使用時(shí)間為每天需進(jìn)行一次，一次20分鐘左右，10天為一療程

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活活動(dòng)能力與運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分，使用改良版的Barthel指數(shù)來(lái)評(píng)估患者的生活活動(dòng)能力。使用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分表對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

本次研究使用軟件是SPSS 19.0，將兩組患者的計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，檢驗(yàn)值是t，結(jié)果顯示是P<0.05，證明明文中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者日常生活活動(dòng)能力，兩組患者治療前生活活動(dòng)能力經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組不同的時(shí)間治療后，兩組患者的日常生活活動(dòng)能力都有所提高，觀察組患者的日常生活活動(dòng)能力高于對(duì)照組，其結(jié)果P<0.05。如表1：

2.2 對(duì)比兩組患者的運(yùn)動(dòng)能力，兩組患者在治療前的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過不同的時(shí)間介入治療后，兩組患者的運(yùn)動(dòng)能力都有所提高，第二周觀察組運(yùn)動(dòng)評(píng)分小于對(duì)照組，第四周與第六周觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分要高于對(duì)照組，結(jié)果為p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2

3 討論

在腦梗死疾病中，，死亡率是較高的，還是有部分患者可以通過治療活下來(lái)，但是患者會(huì)有一定的身體缺陷，臨床癥狀是永久性運(yùn)動(dòng)功能損傷，有研究表明，康復(fù)訓(xùn)練可以減少患者腦梗死的面積，促進(jìn)患者的神經(jīng)側(cè)支循環(huán)與患者的運(yùn)動(dòng)功能，降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，選擇合適的治療方式和時(shí)期不僅是對(duì)腦梗死后患者運(yùn)動(dòng)功能和生活活動(dòng)能力恢復(fù)有著明顯效果，還能對(duì)患者的生活質(zhì)量和家庭壓力有所改善[3]。本次研究中，在治療前期，患者的生活活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)能力沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在不同時(shí)期的康復(fù)治療后，兩組患者的各項(xiàng)能力均有明顯改善，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力平評(píng)分和生活活動(dòng)能力評(píng)分均高于對(duì)照組患者，其結(jié)果是p<0.05.

總的來(lái)看，對(duì)腦梗死后患者使用早期康復(fù)介入治療，不僅可以提高患者的生活活動(dòng)能力，改善患者的運(yùn)動(dòng)能力，其優(yōu)點(diǎn)適合在臨床上廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋玉魯.康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱病人康復(fù)效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（18）：2112-2114.

[2]高明巖.不同時(shí)機(jī)康復(fù)治療與腦梗死后偏癱病人康復(fù)效果之間關(guān)系的研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（20）：3287-3288.

[3]劉衛(wèi)霞，賈秀賢.急性腦梗死患者早期康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)的選擇[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（9）：70-71