郭梅蓮

[摘要]目的：探討細節(jié)護理對提高急診內科患者護理滿意度的應用效果。方法：選取2018年10月-2019年4月期間我院收診的116例急診內科患者作為研究對象，區(qū)組隨機法分為觀察組58例采取細節(jié)護理與對照組58例采用傳統(tǒng)護理，比較兩組自我效能感評分（自信心、病情控制、治療環(huán)境、自我認知）與護理滿意率指標。結果：護理結束，觀察組自信心評分（3.71±0.44）分、病情控制評分（3.18±0.31）分、治療環(huán)境評分（3.64±0.45）分、自我認知評分（3.73±0.39）分、護理滿意率（96.55%）均高于對照組且差別有顯著意義（p<0.05）。結論：細節(jié)護理可有效提高急診內科患者預后質量及護理滿意度，值得推廣使用。

[關鍵詞]護理滿意度，急診內科，細節(jié)護理

[中圖分類號]R472.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0130-02

臨床上，多數(shù)急診內科就診患者病情進展迅速且病情急迫，其生命質量與搶救工作質量高低直接相關，但由于患者及家屬常因擔憂疾病，產(chǎn)生焦慮、急躁、恐慌等負性心理情緒，治療依從性較差，加之缺乏對于搶救工作的認知，后續(xù)治療效果相對不佳。為提升急診內科患者的搶救質量，保證患者治療安全性，以往常采用傳統(tǒng)護理方法進行治療，雖可一定程度上延緩患者疾病進展，但針對性不足，無法根據(jù)患者合理需求作出有效滿足。故現(xiàn)階段常采用細節(jié)護理作相應輔助，可在基于“以患者為中心”的人性化服務理念下通過心理疏導、健康教育、專業(yè)護理、提供溫馨環(huán)境等方式提升患者療效水平，效果顯著。本文為系統(tǒng)分析、研究細節(jié)護理在急診內科治療中的應用價值，作如下內容報告。

1資料和方法

1.1一般資料選取2018年10月～2019年4月期間我院收診的116例急診內科患者作為研究對象，隨機法分為觀察組58例采取細節(jié)護理與對照組58例采用傳統(tǒng)護理。觀察組女23例，男35例，年齡25-76歲，平均為（48.63±4.46）歲;對照組女25例，男33例;年齡27-77歲，平均為（48.52±4.49）歲。比較上述一般資料，P>0.05：差異不明顯，具可比性。

1-2納入標準和排除標準納入標準：精神正常、神智清楚、經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準且患者已知情同意。排除標準：因故中途離院或失訪者、視聽障礙或失語者、不同意本次研究者。

1.3方法給予對照組傳統(tǒng)護理，包括三查七對、急救基礎護理、監(jiān)測體征、常規(guī)宣教等。

給予觀察組細節(jié)護理：（1）心理護理，通過以往臨床護理經(jīng)驗予以患者、患者家屬對癥心理疏導，旨在減少其不良情緒，提升其治療配合度;（2）病房細節(jié)護理，進入前為患者進行相關輔助性檢查，以確診患者疾病類型、疾病程度。進入后做好內科病房交接工作及分診護理，為后續(xù)治療提供詳細依據(jù)，奠定患者康復基礎;（3唐造良好環(huán)境，定期打掃、整理病房，維持良好的通風J生，并適當調節(jié)室內溫濕度，減少每日病房訪視人數(shù)，可提升患者臨床舒適度;（4）職業(yè)素養(yǎng)細節(jié)，醫(yī)護人員應注意自身著裝、儀表，以友善、親和的態(tài)度與患者交流溝通，可增加信服度，減少醫(yī)療糾紛率;（5）急診室細節(jié)護理，急診內科患者搶救關鍵主要與醫(yī)護人員的職業(yè)責任感、細致護理態(tài)度、嫻熟護理操作有關，應在其基礎匕作好相應醫(yī)護工作，減少搶救出錯率。

1.4觀察指標觀察評測兩組急診內科患者的自我效能感評分（自信心、病情控制、治療環(huán)境、自我認知）與護理滿意率指標數(shù)據(jù)。自我效果感評分測評依據(jù)參考一般自我效能感量表，患者自我效能感越佳，得分越高;護理滿意率測評依據(jù)參照NSNS護理滿意度量表，包括極不滿意（30分以下）、不滿意（30-59分）、一般滿意（60-89分）、滿意（90分及以上）四個維度，護理滿意率=（一般滿意+滿意）例數(shù)/58*100%。

1.5統(tǒng)計學處理采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料上，兩組急診內科患者的護理滿意率指標用“百分數(shù)”;計量資料上，兩組急診內科患者的自我效能感水平用“x±s”的方式表示（t檢驗）;P<0.05：差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組急診內科患者的自我效能感水平對比觀察組自信心評分、病情控制評分、治療環(huán)境評分、自我認知評分均高于對照組且差別有顯著意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組急診內科患者護理滿意率對比觀察組護理滿意率明顯高于對照組且差別有顯著意義（p<0.05）。見表2。

3討論

急診內科患者病情特點復雜、疾病類型較多，加之病情危急，有效的急救護理措施較為關鍵，早期護理得當可改善患者預后效果。由于以往傳統(tǒng)護理工作細節(jié)處理較差，僅實施基礎護理內容，無法照顧患者、患者家屬的心理感受，易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件，故目前應用細節(jié)護理居多。細節(jié)護理是一種注意護理細節(jié)、凡事以患者需求為中心的新型護理手段，可有效減少患者致殘、致死率，降低醫(yī)護人員的護理出錯率，緩解患者負面情緒，提高患者自我效能感水平，效果顯著。如上文結果所示，觀察組自我效能感評分（自信心、病情控制、治療環(huán)境、自我認知）與護理滿意率均高于對照組且差別有顯著意義（p<0.05）。通過結果對比亦能證明細節(jié)護理在急診內科患者治療中的效果較傳統(tǒng)護理效果更佳。

綜上所述，在急診內科患者治療期間應用細節(jié)護理方法，可有效提升患者護理滿意率與生命質量，維持患者、患者家屬的平和心態(tài)，應用價值較高。