黃存垣

疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚引起的一種皮膚病。本病傳播迅速，體征是皮膚劇烈瘙癢（晚上尤為明顯），而且皮疹多發(fā)于皮膚褶皺處，特別是陰部。疥瘡是通過(guò)密切接觸傳播的疾病，傳染性很強(qiáng)。

感染疥瘡后，首先出現(xiàn)的癥狀是皮膚刺癢，在瘙癢部位同時(shí)出現(xiàn)小皮疹、小水皰或結(jié)痂等皮疹。其癢甚劇，一般白天稍輕，夜晚加重，往往由于搔抓，遍體搔痕，甚至血跡斑斑，病人難以入睡。疥蟲(chóng)穿入表皮之后，一般需經(jīng)20～30日的潛伏期才引起皮疹及瘙癢癥狀。初起皮疹多見(jiàn)于皮膚潮濕柔軟處，如手指間、手腕部位，繼而傳播到身體其他部位，如肘、腰部、腋窩、腹部及陰部等處。有俗語(yǔ)這樣描述疥瘡：“疥瘡像條龍，先在手上行，腰中繞三圈，會(huì)陰扎大營(yíng)?！?/p>

老年人對(duì)疥蟲(chóng)反應(yīng)較弱，所以無(wú)明顯炎癥反應(yīng)，但瘙癢嚴(yán)重，以背部多見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為此病是由于風(fēng)濕熱毒郁積于皮膚而成。調(diào)治應(yīng)注意日常護(hù)理，且從內(nèi)外兩方面治療。

·？日常護(hù)理

1.飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果，宜多吃清熱利濕的食物，如絲瓜、冬瓜、苦瓜、馬齒莧、芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。忌吃辛辣帶發(fā)之物。

2.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲，經(jīng)常洗曬被褥。

3.不去公共浴室洗澡，以免傳染給他人。

·？?jī)?nèi)治

以散風(fēng)、清熱、利濕、解毒、殺蟲(chóng)為主。

處方：荊芥6克、桑葉6克、苦參10克、黃柏10克、銀花15克、連翹12克、丹皮10克、地膚子10克、土茯苓20克、萆薢15克、白癬皮15克、蟬蛻6克，水煎服用。

·？外治

先用花椒10克、地膚子30克，煎水洗澡，將疥洗去。再搽一掃光藥膏或5%～10%硫磺膏（稍用力涂于患處）。每日早晚各搽1次，輕的連續(xù)2天，重的3天。搽藥期間，不洗澡，不換衣服。膿疥可用青黛散摻九一丹外搽。附方如下：

一掃光：取苦參、黃柏各500克，煙膠1升，枯礬、木鱉子肉、大風(fēng)子肉、蛇床子、紅椒、樟腦、硫磺、明礬、水銀、輕粉各30克，白砒15克，共研細(xì)末，用熟豬油100克化開(kāi)，入藥攪勻，做成如龍眼大的藥丸，裝瓶收貯，亦可不做成丸直接搽瘡上。

硫磺膏：取硫磺10克、凡士林90～100克，將硫磺研細(xì)，與凡士林調(diào)勻即可，外搽患處。

青黛散：取青黛60克、石膏120克、滑石120克、黃柏60克，各研粉末，和勻即可。可干搽或用麻油敷患處。

九一丹：取熟石膏90克、紅升丹3克，共研細(xì)末。可撒于瘡口中，外蓋膏藥或藥膏，每日換藥一兩次。