劉清敏

摘要：目的：研究分析在婦產(chǎn)科手術(shù)后患者中開展綜合護理干預(yù)對疼痛的改善效果。方法 隨機隨機抽選2018年2月至2018年10月在本院行婦產(chǎn)科手術(shù)患者共計120例資料進行回顧性分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組60例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受綜合護理干預(yù)。分析兩組術(shù)后各時間段的VAS疼痛評分情況。結(jié)果 術(shù)后第3天、5天、7天觀察組患者的VAS分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在婦產(chǎn)科患者手術(shù)后實施綜合護理措施有利于緩解疼痛，促進患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù);婦產(chǎn)科;術(shù)后疼痛

婦產(chǎn)科患者在麻醉作用消失后，往往會感受到劇烈的疼痛，這會嚴(yán)重影響到患者的恢復(fù)[1]。為了解決這種情況，我院回顧了120例患者資料，并且對其進行分析，發(fā)現(xiàn)綜合護理干預(yù)方法具有不錯的療效?，F(xiàn)報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機隨機抽選2018年2月至2018年10月在本院行婦產(chǎn)科手術(shù)患者共計120例資料進行回顧性分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組60例。對照組患者年齡22歲至32歲，平均年齡為（27.19±2.33）歲;觀察組患者年齡23歲至32歲，平均年齡為（27.55±2.41）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對對照組患者的護理使用常規(guī)護理方法。對觀察組患者的護理選用綜合護理干預(yù)方法。綜合護理干預(yù)方法具體內(nèi)容如下：

①加強對患者疼痛水平的評估?；颊呤中g(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀是再所難免的，因此要加強對患者疼痛水平的評估，了解患者疼痛癥狀，對癥下藥的來緩解患者疼痛癥狀，提高護理質(zhì)量。疼痛水平的評估需要使用到動態(tài)評價法，定期為患者評估疼痛水平，實時檢測患者狀態(tài)，全方面監(jiān)控患者疼痛情況，并依照實際情況進行止痛處理[2]。

②積極為患者進行心理護理干預(yù)。在綜合護理干預(yù)中，心理護理干預(yù)是非常重要的一環(huán)。因為在術(shù)后，許多患者都會因為心理上出現(xiàn)焦慮、煩躁等情況而無限放大自己的疼痛感，這會給治療、恢復(fù)工作帶來一定的影響，因此，消除患者分娩后出現(xiàn)的負(fù)面情緒無論是對于醫(yī)護工作，還是患者本身來說，都是具有重要意義的[3]。心理護理干預(yù)工作要從兩個方面進行，首先便是多與患者進行溝通、交流，了解患者實時情況，幫助患者解決疑難?？梢远嘟o患者來講一下積極、正面的例子來幫助患者樹立信心，讓患者多聽一些舒緩的音樂等來幫助其調(diào)節(jié)心情，同時還可以與患者家屬進行溝通，讓其多陪陪患者。第二個方面便是向患者普及相關(guān)知識。患者的恐懼感往往來源于對自身情況的未知。因此，對患者普及相關(guān)知識，適度的向患者透露情況，可以有效的消除患者因未知而產(chǎn)生的恐懼感。

③幫助患者選擇合適的體位。保持正確的體位可以有效的改善患者的疼痛感，同時，對提高患者恢復(fù)速度也有很大的幫助。術(shù)后，指導(dǎo)患者選擇半臥體位，以此來幫助其放松腹部肌肉，起到改善疼痛癥狀的作用。同時，在患者進行下床鍛煉時，應(yīng)當(dāng)有護理人員進行陪同、指導(dǎo)[4]。

④行為輔導(dǎo)。術(shù)后，可以傳授給患者一些如呼吸調(diào)整法、想象法等行為方法來幫助患者改善疼痛情況。

⑤傷口護理。在患者分娩的過程中，往往會因為其受到的疼痛過于劇烈，醫(yī)護人員會給其注射麻醉藥物來緩解疼痛情況。但是，在麻醉藥效過后，患者又會收到疼痛的折磨。此時護理人員便要實時關(guān)注患者情況，幫助患者進行鎮(zhèn)痛護理的同時，也要注意預(yù)防感染情況。護理人員要定期為患者更換藥物，且對傷口進行檢查，以保證傷口潔凈、干燥。一旦患者傷口有發(fā)生感染等趨勢或者已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀的話，則要立刻對其進行處理 并且聯(lián)系主治醫(yī)師來進行治療，拆除縫線并對傷口進行引流，同時使用經(jīng)過稀釋的高錳酸鉀來幫助患者清理傷口。如果患者傷口出現(xiàn)局部紅腫的跡象，則使用經(jīng)過酒精濕潤的紗布來進行敷蓋[5]。

⑥減少藥物使用。在對患者的護理過程中，藥物主要是用來預(yù)防感染情況，如果沒有必要的話，盡量必要使用藥物來進行鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

采取視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛情況進行評價分?jǐn)?shù)越高則疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數(shù)資料，開展X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究顯示術(shù)后第3天、5天、7天觀察組患者的VAS分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

患者在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀是再所難免的，這是患者出現(xiàn)的一種正常應(yīng)激反應(yīng)，如果此時的護理工作出現(xiàn)偏差，其不僅僅會對影響到患者的心理，對醫(yī)護工作的進行也會造成一定的影響，在一定程度上會降低患者恢復(fù)速度。因此妥善處理患者疼痛癥狀，提高護理質(zhì)量是非常有必要的。本次研究結(jié)果表明：實施綜合護理干預(yù)的觀察組患者術(shù)后第3天開始其疼痛嚴(yán)重情況都要優(yōu)于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為患者實施綜合護理干預(yù)方法，從心理、體位到行為、傷口，全方面的幫患者改善疼痛情況，可以有效的降低患者的疼痛感，保證醫(yī)護工作順利進行，提高護理質(zhì)量，同時還可以在一定程度上緩解醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，具有較高的臨床價值，值得被推廣使用。

參考文獻：

[1]李艷. 婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護理干預(yù)的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018， v.24;No.492（13）：63-65.

[2]王錦紅? . 快速康復(fù)護理對婦科腹腔鏡患者術(shù)后疼痛、胃腸道功能恢復(fù)和程度和并發(fā)癥發(fā)生的影響[J]. 實用臨床護理學(xué)雜志， 2017.

[3]陳淑閣. 婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護理干預(yù)的效果[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018（11）：215-216.

[4]季蘇楠， 范銘. 全程優(yōu)質(zhì)護理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期不良情緒及術(shù)后疼痛的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 41（05）：210-211.

[5]呂娜， 劉勇， 陳喜軍， 等. 短時氧療對婦科腹腔鏡術(shù)后患者肩痛的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 24（5）：588-589.