奎瑜

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。? 方法：選取70例膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和住院滿意度。? 結(jié)果：觀察組經(jīng)護(hù)理后，并未出現(xiàn)并發(fā)癥患者，對(duì)照組出現(xiàn)5例，觀察組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。? 結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者術(shù)后恢復(fù)具有積極意義，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：膽囊;闌尾;腔鏡術(shù)后;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

腔鏡技術(shù)起初應(yīng)用于腹部，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，以其在臨床中顯現(xiàn)的突出效果，成為多種臨床手術(shù)治療的首選方案，并在治療過程中受到廣泛好評(píng)，其潛力巨大，未來發(fā)展前景廣闊。膽囊合并闌尾切除是近年來常用腔鏡技術(shù)完成的手術(shù)，用以治療患有兩種病癥的患者，手術(shù)效果較優(yōu)[1]。但是只要是手術(shù)，必然會(huì)有術(shù)后恢復(fù)時(shí)期，這個(gè)階段的護(hù)理對(duì)患者健康的恢復(fù)尤為重要。本次研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值做出探討，報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取70例膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者作為研究對(duì)象，研究在充分征得患者同意的前提下開展。70例患者中有男性患者39例，女性患者31例，年齡在47-76歲之間，平均年齡為（59.74±11.35）歲。通過抽簽的方式將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組35人。對(duì)照組有男性患者21例，女性患者14例，年齡在49-75歲之間，平均年齡為（60.26±10.33）歲。觀察組有男性患者18例，女性患者17例，年齡在47-76歲之間，平均年齡為（58.34±10.08）歲。兩組患者基本臨床信息不存在顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，針對(duì)患者日常用藥和日常飲食進(jìn)行調(diào)控，注意患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，內(nèi)容如下：

①心理護(hù)理：患者術(shù)后會(huì)經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)時(shí)期，人身正?；顒?dòng)受到限制，必然會(huì)產(chǎn)生一定的不安煩躁情緒。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意與患者進(jìn)行交流，及時(shí)了解患者的不良情緒，并根據(jù)患者的生活特點(diǎn)調(diào)控，力求消除患者的不良情緒。此外，要著力于樹立患者恢復(fù)健康的信心，讓患者具備良好的心理基礎(chǔ)。

②疼痛護(hù)理：腔鏡技術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，創(chuàng)傷面較開腹手術(shù)要小，但是仍會(huì)在患者體表留下傷痕，后續(xù)恢復(fù)過程患者也會(huì)出現(xiàn)痛感。在考慮患者耐受程度的情況下，可以適當(dāng)予以藥物輔助減輕疼痛，尤其需要關(guān)注年齡較大的患者，這類患者耐受能力不高，身體各項(xiàng)指標(biāo)下降，若是因疼痛劇烈而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)故障，極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。

③呼吸系統(tǒng)護(hù)理：旨在降低肺部感染的幾率，同時(shí)促進(jìn)患者體內(nèi)氧循環(huán)，加速患者恢復(fù)。護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注患者，特別是老年人和患者呼吸系統(tǒng)疾病的患者，要根據(jù)實(shí)際情況予以吸氧治療。腔鏡技術(shù)在患者體表不會(huì)留下過多創(chuàng)傷，因外力而導(dǎo)致的傷口破裂幾率小，患者的正常咳嗽、吐痰等功能不必加以限制。

④并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理極為關(guān)鍵，多數(shù)患者都是因并發(fā)癥延長了治療周期，加重了身體的負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注患者情況，對(duì)比其手術(shù)資料，針對(duì)可能發(fā)生并發(fā)癥的環(huán)節(jié)做出著重管理。日常飲食要加以控制，主要是為其補(bǔ)充營養(yǎng)，減少刺激性食物攝入。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，做好記錄。

以問卷方式邀請(qǐng)患者對(duì)住院滿意度進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分值越高證明滿意度越高，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括日常護(hù)理內(nèi)容，服務(wù)滿意度，身體恢復(fù)滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)代入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料以（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況信息，發(fā)現(xiàn)觀察組并不存在并發(fā)患者，對(duì)照組出現(xiàn)5例，數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)信息見表1。

3 討論

膽囊是人體濃縮和儲(chǔ)存膽汁的部位，出現(xiàn)膽囊炎或膽囊結(jié)石等癥狀可以通過手術(shù)切除來進(jìn)行治療。闌尾在過往認(rèn)知中屬于無用組織，但是現(xiàn)在已經(jīng)證明其在人體發(fā)育和防止腸炎方面存在著價(jià)值。闌尾的病變?cè)谂R床治療史上并不少見，患病后可以通過闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療。膽囊合并闌尾病變病例并不少見，根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)，通過腔鏡技術(shù)治療，手術(shù)效果良好[2]。腔鏡技術(shù)造成的人體體表創(chuàng)傷較少，患者痛苦程度較低，但是只要涉及手術(shù)，術(shù)后必然需要靜養(yǎng)恢復(fù)，術(shù)后恢復(fù)護(hù)理就顯得尤為重要。

既往的護(hù)理方式較為籠統(tǒng)，針對(duì)所有患者都是同一種護(hù)理方式，每日完成給藥、飲食調(diào)控，常規(guī)檢查即可。但在實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)常規(guī)方式存在很多漏洞，即使是常規(guī)檢查也有不足，患者的病情不一，不能一概而論，關(guān)注點(diǎn)也應(yīng)該有所不同，而飲食、給藥等問題，多數(shù)依循慣例，未能根據(jù)患者身體狀況制定方案[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是以充分了解患者身體狀況為基礎(chǔ)，為之制定合理的護(hù)理方案，通過心理調(diào)控為之樹立恢復(fù)健康的信心，減少患者心理上存在的不安情緒，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理人員的配合，減少護(hù)理過程中醫(yī)患之間的矛盾[4]。同時(shí)，該方式以患者為本，患者接受程度高，基本不會(huì)出現(xiàn)逆反心理。

研究結(jié)果表明，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者，并發(fā)癥幾率明顯下降，對(duì)醫(yī)院滿意度較高，身體恢復(fù)情況良好。

綜上所述，對(duì)膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使用效果突出，值得在臨床實(shí)踐中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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