尚芮帆

摘要：目的：探討優(yōu)化急救護理程序在急性心肌梗死患者搶救效果。方法 隨機選取我院2018年1月至2018年12月我院實施優(yōu)化急救護理程序后急診收治的急性心肌梗死患者50例為觀察組，并選擇2017年1月至2017年12月我院實施優(yōu)化急救護理程序前急診收治的急性心肌梗死患者50例為對照組，對比2組患者急救搶救效果及急救時間。結果 與對照組患者相比，觀察組患者急救效果、分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間及急救總時間用時均較好（P<0.05）。結論 對急性心肌梗死患者實施優(yōu)化急診護理程序，可提高急性心肌梗死患者的急救效果，明顯縮短患者的急救時間，同時還可縮短患者院內(nèi)急救時間，在臨床上具有廣泛地推廣使用價值。

關鍵詞：優(yōu)化急救護理程序;急性心肌梗死;搶救效果

急性心肌梗死（AMI）發(fā)病急驟、進展速度快及死亡率高的特點。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，我國現(xiàn)階段心血管疾病患病人群約為2.3億人，其中急性心肌梗死患者約占8.60%。因急性心肌梗死患者病情進展較快，因此及早對患者進行搶救具有重要的作用，且雖然患者的急救過程主要由急診科醫(yī)師負責，但護理人員高效率配合對挽救患者生命也同樣至關重要。因此，本研究隨機選取我院2018年1月至2018年12月我院實施優(yōu)化急救護理程序后急診收治的急性心肌梗死患者50例進行研究，取得較好的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年1月至2018年12月我院實施優(yōu)化急救護理程序后急診收治的急性心肌梗死患者50例為觀察組，其中男性患者27例，女性患者23例;年齡35～65歲，平均年齡（51.8±3.2）歲;發(fā)病至接診時間為0.4～10h，平均時間（3.53±2.48）h。并選擇2017年1月至2017年12月我院實施優(yōu)化急救護理程序前急診收治的急性心肌梗死患者50例為對照組，其中男性患者29例，女性患者21例;年齡36～64歲，平均年齡（50.3±2.8）歲;發(fā)病至接診時間為0.5～10h，平均時間（3.66±3.13）h。2組患者年齡、性別及發(fā)病至接診時間對比無差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2 護理方法

對照組患者給予實施優(yōu)化急診護理程序前的常規(guī)急診護理流程，急性心肌梗死患者到達急診科后，依據(jù)常規(guī)急診流程接診患者，并同時為患者實施全面的生命體征監(jiān)測，確診后應及時進行介入溶栓治療，隨后繼續(xù)對患者病情進行嚴格監(jiān)測，待患者的病情好轉穩(wěn)定后，將患者轉入心內(nèi)科普通病房繼續(xù)治療，危重患者轉入ElCU繼續(xù)治療。

觀察組患者給予優(yōu)化急診護理程序干預，具體措施如下：強化120醫(yī)生與急診醫(yī)護人員的溝通，已初步了解患者的病情，便于醫(yī)護人員提前準備搶救設備和藥物;在急救車到達醫(yī)院后急診科護理人員第一時間接診并為患者開通綠色通道，待轉運至急救中心后協(xié)助醫(yī)生對患者病情進行進一步的評估，對患者或家屬了解患者的病情，并根據(jù)患者的病情聯(lián)系相關科室會診;并且為每名患者配備一個急救護理小組，為每位組員明確工作職責，第一責任護理人員完成對患者的問診工作，組內(nèi)其余護理人員負責實施各種急救操作，并將監(jiān)測結果及時上報至急診醫(yī)生;設立快速急診檢驗室，由專人負責為急診胸痛患者進行C反應蛋白及心肌蛋白和肌酸激酶同工酶檢測;患者病情一旦得到確診，護理人員即應按照醫(yī)囑給予藥物干預，同時與導管室聯(lián)系對患者盡心PCI治療;隨后將患者第一時間送往PCI導管室，并于導管室醫(yī)護人員做好交接工作。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組患者急救效果及急救時間。

1.4 觀察指標

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學方法進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗分析，計數(shù)資料采用檢驗分析。但P<0.05時，差異具有顯著性。

2 結果

2.1 2組患者急救效果對比

觀察組患者急救有效率優(yōu)于對照組患者，對比具有差異性（P<0.05）。結果見表1。

3 討論

急性心肌梗死為心臟冠狀動脈發(fā)生急性栓塞而導致心肌細胞缺血缺氧壞死，及早恢復栓塞血管對心臟功能修復具有重要作用。有調(diào)查表明，對急性心肌梗死患者實施及早溶栓或PCI可將患者的死亡率由5～6%降低至1.2%[2]，而患者院前及院內(nèi)急救對及早實施PCI的影響最大，美國心臟學會（AHA）指南指出，患者接收至入院實施PCI的時間應低于90min，因為每增加10min，患者PCI獲益將降低0.94～1.17%[3]，故有效降低患者院前及院內(nèi)急救時間對于急性心肌梗死患者的預后具有作用作用。本研究結果表明，對患者實施優(yōu)化急救護理程序可有效降低患者分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間及急救總時間，與對照組對比具有差異性（P<0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施優(yōu)化急診護理程序，可提高急性心肌梗死患者的急救效果，明顯縮短患者的急救時間，同時還可縮短患者院內(nèi)急救時間，在臨床上具有廣泛地推廣使用價值。

參考文獻：

[1]籍鳳秋. 急診護理流程對急性心肌梗死患者的影響觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2014， 5（9）： 90.

[2]王曼， 李蓉， 辜麗梅， 等. 優(yōu)化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（8）： 9-11.

[3]程寶珍， 張小紅， 牛娟. 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理學雜志， 2012， 27（5）： 9-11.