邱彩媛++梁嬋

【摘要】目的 分析探討綜合急診護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死搶救效果的影響。方法 選取2014年3月～2016年3月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。研究組患者在搶救期間采取綜合急診護(hù)理干預(yù)，對照組患者在搶救期間采取急診常規(guī)護(hù)理。對比兩組急性心肌梗死患者搶救效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 相比對照組，研究組患者的進(jìn)出診時間、球囊擴張時間以及平均住院時間明顯較短，且研究組患者的死亡率明顯較低，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者搶救期間采用綜合急診護(hù)理干預(yù)可以提高患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合急診護(hù)理干預(yù)；急性心肌梗死；搶救效果；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

急性心肌梗死起病急、死亡率高，采取及時治療相當(dāng)重要，在急診治療時對患者實施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能為患者治療爭取寶貴時間，改善患者預(yù)后情況[1]?；诖?，本文探討綜合急診護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死搶救效果的影響，現(xiàn)將具體報道加以分析總結(jié)，正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，患者經(jīng)臨床診斷和實驗室檢查確診為急性心肌梗死。隨機分為研究組和對照組，各40例。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在搶救期間采取急診常規(guī)護(hù)理，包括給予吸氧、鎮(zhèn)靜止痛以及心電監(jiān)護(hù)等常規(guī)護(hù)理措施。研究組患者在搶救期間采取綜合急診護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）成立專項綜合護(hù)理小組。組成以護(hù)士長為護(hù)理小組組長、護(hù)理經(jīng)驗豐富護(hù)理人員為成員的護(hù)理小組，征詢急性心肌梗死疾病的轉(zhuǎn)接意見，進(jìn)行相關(guān)急救操作的模擬訓(xùn)練，并第一時間做好對急性心肌梗死患者的綜合護(hù)理工作開展。（2）在搶救前對患者給予吸氧，進(jìn)行血壓、血氧監(jiān)測，迅速為患者建立靜脈通道，抽取適當(dāng)?shù)难簶?biāo)本對患者電解質(zhì)、心肌酶加強檢測。（3）手術(shù)護(hù)理，患者入院對患者實施心電監(jiān)護(hù)，對血氧飽和度和心電波進(jìn)行觀察，如果患者存在室顫情況，需要對患者及時除顫，在急診搶救中密切觀察患者的各項生命指標(biāo)。（4）術(shù)后護(hù)理，患者接受急診手術(shù)侄倆后，密切觀察心電圖、腦電圖、血壓、心率、呼吸頻率等生命體征變化，待各項生命體征平穩(wěn)后，送至病房，醫(yī)護(hù)人員做好病患交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的進(jìn)出診時間、球囊擴張時間、住院時間，并做好記錄，在患者出院時，采用自制調(diào)查滿意表，對此次急診護(hù)理干預(yù)進(jìn)行評分，滿分100分，>85分為非常滿意，60～85分為一般滿意，<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救效果比較

對照組患者的進(jìn)出診時間為（46.55±6.85）min，研究組患者的進(jìn)出診時間為（33.45±5.45）min；對照組患者的球囊擴張時間為（121.65±21.25）min，研究組患者的球囊擴張時間為（72.85±14.45）min；對照組患者的平均住院時間為（10.5±4.5）d，研究組患者的平均住院時間（7.5±4.5）d。相比對照組，研究組患者的進(jìn)出診時間、球囊擴張時間以及平均住院時間明顯較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度92.5%，明顯高于對照組的72.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床中也被成為新機缺血性壞死，發(fā)病原因主要是冠狀動脈急性閉塞引起的，患者發(fā)生心肌梗死時，會出現(xiàn)明顯的胸悶、心律不齊、急性循環(huán)功能障礙等臨床主要癥狀{2]。如果患者在發(fā)病后未得到及時治療，極有可能導(dǎo)致死亡。由于急性心肌梗死病情危重、死亡率較高，因此，良好的救治方法與科學(xué)有效的護(hù)理對策對患者治療及預(yù)后具有重要意義[3]。本次研究中，通過對觀察組患者采用綜合急診護(hù)理干預(yù)措施，用短時間內(nèi)的高校護(hù)理模式改變傳統(tǒng)被動化護(hù)理，為患者的搶救和治療爭取了寶貴時間。研究結(jié)果顯示，采用綜合急診護(hù)理干預(yù)措施的研究組進(jìn)出診時間、球囊擴張時間、住院時間明顯少于常規(guī)急診護(hù)理的對照組，有效的縮短了患者的鎮(zhèn)段時間，提升患者的搶救成功率。

綜上所述，對急性心肌梗死患者搶救期間采用綜合急診護(hù)理干預(yù)可以縮短患者的進(jìn)出診時間、球囊擴張時間，提高搶救成功率，同時減少患者的住院時間，提高患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度，適合臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟曉杰，郝君華.急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，05：557-559.

[2] 盛學(xué)相.急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，05：587-588.

[3] 趙玉冰.急診護(hù)理團(tuán)隊綜合干預(yù)對急性心肌梗死患者直接冠狀動脈介入治療效果的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（12）：163-164.

本文編輯：劉欣悅