李迎春

【摘要】目的 通過急診護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死搶救效果的影響進(jìn)行研究，從而為提高該疾病急診救治效果提供一定幫助。方法 選取2014年5月～2015年5月本院急診科所收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各50例。對照組急診救治中采取常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則給予急診護(hù)理路徑，最后對比兩組患者搶救效率，住院時間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率這些指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)過本次對急性心肌梗死患者100例研究可知：①兩組患者搶救效率對比中，實(shí)驗(yàn)組在急診-球囊擴(kuò)張與停留時間上均少于對照組，并且搶救成功率高于后者；②兩組患者住院時間、并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率對比中，實(shí)驗(yàn)組這三項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組。此外，以上兩項(xiàng)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗死臨床搶救上，相比于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式，急診護(hù)理路徑地應(yīng)用不但能夠?qū)崿F(xiàn)更高的搶救成功率，并且在降低患者急診-球囊擴(kuò)張、停留與住院時間，并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率等方面發(fā)揮著巨大作用，因而值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理路徑；急性心肌梗死；搶救效果；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02

Emergency care path of acute myocardial infarction （mi） rescue effect

LI Ying-chun

（Danyang，jiangsu province people's hospital emergency department，Jiangsu Danyang 212300，China）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月本院急診科所收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各50例。所有患者送醫(yī)后經(jīng)臨床診斷均確診為急性心肌梗死。其中，男42例，女58例；年齡28～77歲，平均年齡（36.8±8.7）歲；心肌廣泛前壁22例、高側(cè)壁38例，心肌下壁18例以及下后壁22例；本次研究將肝腎功能不全、合并心源性休克或嚴(yán)重心律不齊患者排除在外。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

對照組常規(guī)護(hù)理方法中主要有4個環(huán)節(jié)：第一，急診值班人員在接到急救電話后通知醫(yī)院救護(hù)車出發(fā)；第二，救護(hù)車抵達(dá)并接到急救患者后，根據(jù)其具體病情立即開展包括輸氧、輸液在內(nèi)的院前護(hù)理，隨后將患者移至車內(nèi)，緊急送往醫(yī)院。需要注意的是，護(hù)理人員在此過程中應(yīng)做好患者及其家屬安撫工作；第三，待急救車抵達(dá)后將其轉(zhuǎn)送至搶救病房，隨后護(hù)理人員依據(jù)相關(guān)規(guī)范及醫(yī)生只是對患者開展各項(xiàng)生理指標(biāo)監(jiān)測，并配合醫(yī)生做好搶救工作；第四，搶救完成后，護(hù)理人員根據(jù)要求為患者開展術(shù)后護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采取急診護(hù)理路徑，主要有以下幾方面環(huán)節(jié)：第一，結(jié)合護(hù)理人員數(shù)量成立急診臨床護(hù)理路徑小組，并實(shí)施等級責(zé)任制專職化急救護(hù)理模式。首先，待患者抵達(dá)后，急診分診護(hù)士在短時間內(nèi)完成包括病情詢問、查看、評估以及分診等步驟，之后將患者送至急救病房與通知醫(yī)生，隨后再交代患者家屬辦卡掛號。其次，在完成患者病情評估后，護(hù)理人員必須短時間內(nèi)完成諸如輸氧、靜脈通道建立以及各項(xiàng)監(jiān)測與檢查，比如接診5 min內(nèi)為患者將靜脈通道進(jìn)行建立。隨后遵照醫(yī)生指示讓患者舌下含服或注射一定量硝酸甘油，同時為了緩解患者疼痛可根據(jù)醫(yī)生要求注射一定嗎啡，在搶救過程中各護(hù)理人員應(yīng)井然有序根據(jù)培訓(xùn)配合醫(yī)生做好各項(xiàng)工作；第四，術(shù)后護(hù)理。急診護(hù)理路徑的術(shù)后護(hù)理主要包括三方面內(nèi)容，首先結(jié)合患者病情與恢復(fù)情況編制出針對性護(hù)理方案，這其中涉及飲食、用藥以及鍛煉等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者搶救效率，住院時間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率等指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組在急診-球囊擴(kuò)張與停留時間上均少于對照組，并且搶救成功率高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者住院時間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率比較

兩組患者住院時間、并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率對比中，實(shí)驗(yàn)組這三項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，且對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)研究表明，急性心肌梗死主要由于機(jī)體心肌缺血所引發(fā)，如果得不到及時有效地救治，不僅會導(dǎo)致患者遭受極大痛苦，同時也會造成較高的死亡率。近些年來，隨著急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死臨床救治應(yīng)用日益廣泛，并且也取得了不錯的成績，在此背景下，本文基于筆者實(shí)踐重點(diǎn)圍繞于此進(jìn)行研究。根據(jù)筆者本次研究來看，在急性心肌梗死臨床搶救上，相比于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式，急診護(hù)理路徑地應(yīng)用不但能夠?qū)崿F(xiàn)更高的搶救成功率，并且在降低患者急診-球囊擴(kuò)張、停留與住院時間，并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率等方面發(fā)揮著巨大作用，因而值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 夏 青.急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中外女性健康研究，2015，17（5）：122-122.

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本文編輯：劉欣悅