高華順

【摘要】目的：分析對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作患者使用霧化吸入普米克令舒治療的療效與對(duì)患者肺功能的影響。方法：將75例于2018年2月到2019年4月在本醫(yī)院接受治療的小兒哮喘急性發(fā)作患者納入到本次研究中，以治療方式為依據(jù)將其分成兩組，即對(duì)照組（n=37，常規(guī)治療）與實(shí)驗(yàn)組（n=38，常規(guī)治療+霧化吸入普米克令舒）。比較兩組患者的治療效果與肺功能。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組;兩組患者治療結(jié)束后的三項(xiàng)肺功能指標(biāo)均大于治療前，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組更大;以上對(duì)比的分析結(jié)果均為P>0.05，差異明顯。結(jié)論：對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作患者使用霧化吸入普米克令舒治療的療效顯著，患者的臨床癥狀有效緩解，且肺功能改善，具有廣泛應(yīng)用于臨床上的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入，小兒哮喘急性發(fā)作，肺功能，普米克令舒

[中圖分類號(hào)]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0059-02

小兒哮喘是臨床兒科常見的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、呼吸困難等癥狀，對(duì)患者的身體健康與生長發(fā)育有著極大的不良影響，若患者發(fā)作時(shí)沒有進(jìn)行及時(shí)且有效的治療還會(huì)導(dǎo)致患者的肺功能損傷。筆者認(rèn)為可對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作患者使用霧化吸人普米克令舒進(jìn)行治療，為分析該治療方法的療效與其對(duì)患者肺功能的影響，筆者開展研究，現(xiàn)匯報(bào)詳情。

1資料與方法

1-1一般資料將75例于2018年2月到2019年4月在本醫(yī)院接受治療的小兒哮喘急性發(fā)作患者納人到本次研究中，以治療方式為依據(jù)將其分成兩組，即對(duì)照組（n=37）與實(shí)驗(yàn)組（n=38）。對(duì)照組：女性患者有17例，男性患者有20例;年齡為0.83到12歲，平均年齡為（5.13±0.71）歲。實(shí)驗(yàn)組：女性患者有16例，男性患者有22例。年齡為0.75到10歲，平均年齡為（5.09±0.74）歲。以上數(shù)據(jù)之間相互對(duì)比，均為P>0.05，結(jié)果提示兩組患者符合對(duì)比研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法兩組患者在人院后均接受常規(guī)治療，主要為：吸氧、平喘、抗感染、止咳、糾正水電解質(zhì)失衡等。實(shí)驗(yàn)組患者于上述常規(guī)治療的同時(shí)，給予患者霧化吸人普米克令舒進(jìn)行治療，取2毫升普米克令舒（商品名：普米克令舒吸入用布地奈德懸濁液，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20140475，生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca Pry Ltd），將其與3毫升濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合，對(duì)患者進(jìn)行霧化吸人治療，每天進(jìn)行兩次，每次治療15分鐘。治療結(jié)束后患者使用清水或氯化鈉溶液漱口。兩組患者均連續(xù)治療一周時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①對(duì)兩組患者治療一周后的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效（治療結(jié)束后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失或顯著改善，與治療前相比，F(xiàn)EV1增加幅度超過35%）、改善（治療結(jié)束后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，與治療前相比，F(xiàn)EV1增加幅度超過20%且小于35%）與無效（治療結(jié)束后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善不明顯或沒有變化或加重，與治療前相比，F(xiàn)EV1增加幅度低于20%）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)嘲。統(tǒng)計(jì)前兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的患者人數(shù)之和，計(jì)算總有效率并對(duì)比。②在進(jìn)行治療前與治療結(jié)束后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行肺功能指標(biāo)測量，包括：FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）與PEF（最大呼氣峰值流量）三項(xiàng)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將研究中所有需要對(duì)比的數(shù)據(jù)納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，其版本為SPSS22.0，計(jì)量資料的驗(yàn)算方式為t檢驗(yàn)，采用（x±s）形式表示，計(jì)數(shù)資料的驗(yàn)算方式為x²檢驗(yàn)，采用[n（%）]形式表示。驗(yàn)算結(jié)束后，取尸值與0.05對(duì)比，以兩者的大小關(guān)系判斷對(duì)比數(shù)據(jù)是否存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異，后者大于前者表示存在。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者療程結(jié)束后的療效情況進(jìn)行評(píng)價(jià)計(jì)算總有效率并相互對(duì)比，具體的對(duì)比結(jié)果如下表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（92.11%）高于對(duì)照組（56.76%），且兩組之間的差異很大（p<0.05）。

2.2統(tǒng)計(jì)兩組患者治療開始前與治療結(jié)束后的肺功能指標(biāo)并對(duì)比詳細(xì)比較數(shù)據(jù)與結(jié)果見表2，兩組患者治療結(jié)束后的三項(xiàng)肺功能指標(biāo)均大于治療開始前，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組更大，幾組對(duì)比結(jié)果均為P<0.05，提示差異顯著。

3討論

小兒哮喘是臨床常見的呼吸道疾病，該疾病不僅會(huì)導(dǎo)致患者表現(xiàn)出多種臨床癥狀，影響其身體健康與正常生活，還會(huì)對(duì)患者的生長發(fā)育與肺功能產(chǎn)生影響。

在小兒哮喘患者出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)若沒有對(duì)其進(jìn)行有效且及時(shí)的治療甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、休克等情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。目前臨床對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作多使用常規(guī)治療，即給予患者止咳、抗感染、吸氧、平喘等治療，雖然有一定療效，但沒有達(dá)到理想效果，患者的癥狀仍會(huì)持續(xù)較長時(shí)間。筆者認(rèn)為在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)給予患者霧化吸入普米克令舒可以提高治療效果，改善患者的肺功能，該藥物屬于糖皮質(zhì)激素，可使患者氣道的高反應(yīng)性減輕，使患者氣道痙攣得到緩解，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀;另外該藥物具有水溶性，將其與氯化鈉溶液混合后給予患者霧化吸人可使藥物的吸收速度加快，藥效直達(dá)病灶，效果發(fā)揮迅速。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用該治療方法可以進(jìn)一步提高治療效果。筆者開展本研究旨在對(duì)該藥物治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效與其對(duì)患者肺功能影響進(jìn)行分析，結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組;兩組患者治療結(jié)束后的三項(xiàng)肺功能指標(biāo)均大于治療前，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組更大;以上對(duì)比結(jié)果均為p>0.05，差異明顯。

綜上所述，對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作患者使用霧化吸入普米克令舒治療的療效顯著，患者的臨床癥狀有效緩解，且肺功能改善，具有廣泛應(yīng)用于臨床上的價(jià)值。