趙春萍

【摘要】目的：研究婦幼保健系統(tǒng)在高危妊娠規(guī)范管理中的作用積極意義。方法：選擇2017年4月-2018年4月醫(yī)院收治的高危產(chǎn)婦132例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組66例。對(duì)照組采用常規(guī)方法管理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用婦幼保健系統(tǒng)。比較兩組的妊娠結(jié)局，并對(duì)比兩組的滿意度情況。結(jié)果：觀察組正常分娩率為90.91%，高于對(duì)照組69.70%（P<0.05）。觀察組總滿意率為93.94%，高于對(duì)照組72.73%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高危產(chǎn)婦，在高危妊娠規(guī)范管理中應(yīng)用婦幼保健系統(tǒng)，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供更加完善系統(tǒng)的護(hù)理管理，有助于改善妊娠結(jié)局，提高滿意度，具有重要的臨床作用和意義。

【關(guān)鍵詞】婦幼保健系統(tǒng);高危妊娠;規(guī)范管理;作用及意義

【中圖分類號(hào)】R714.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2096-7225（2019）11-0007-02

高危妊娠是產(chǎn)婦妊娠期間一種常見的狀態(tài)，主要是受到一些致病因素或病理因素的影響，產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，可能發(fā)生一些危險(xiǎn)情況等，影響母嬰健康或生命安全[1]。高危妊娠是造成產(chǎn)科不良妊娠結(jié)局的重要因素。所以，為了確保母嬰健康、減少產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡，就需要采取積極有效的措施開展高危妊娠規(guī)范管理，盡量控制和消除高危因素，改善妊娠結(jié)局，保證產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的安全?；诖?，本文選擇2017年4月-2018年4月醫(yī)院收治的高危產(chǎn)婦132例，研究了婦幼保健系統(tǒng)在高危妊娠規(guī)范管理中的作用及意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年4月-2018年4月醫(yī)院收治的高危產(chǎn)婦132例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組66例。對(duì)照組的年齡是26.1±3.6歲，其中初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦24例;觀察組的年齡是26.4±3.5歲，其中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合高危妊娠的判定標(biāo)準(zhǔn)，均為單胎產(chǎn)婦，對(duì)本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病的產(chǎn)婦，有認(rèn)知或溝通障礙的產(chǎn)婦，臨床資料不全的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦比較年齡、分娩次數(shù)等，都無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)方法管理，妊娠前積極治療相關(guān)疾病，將高危因素盡量控制和排除，遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理操作等[2]。

1.2.2觀察組

觀察組在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，應(yīng)用婦幼保健系統(tǒng)，包括了高危妊娠管理、高位妊娠個(gè)案管理、孕產(chǎn)婦等級(jí)管理、產(chǎn)前保健管理、產(chǎn)后保健管理、綜合管理等內(nèi)容。保證孕產(chǎn)婦在各個(gè)環(huán)節(jié)中，都能夠得到有效的管理。讓醫(yī)護(hù)人員能夠針對(duì)不同孕產(chǎn)婦、不同妊娠時(shí)期，都能夠按照婦幼保健系統(tǒng)開展妥善的管理。在實(shí)際應(yīng)用中，護(hù)理人員要詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)檔案信息，選擇相應(yīng)的高危因素，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行等級(jí)劃分，單獨(dú)對(duì)高危評(píng)分孕產(chǎn)婦采取高危妊娠管理模式。在日常管理內(nèi)容方面，要納入高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)查詢及電話隨訪工作，保證對(duì)孕產(chǎn)婦情況隨時(shí)了解[3]。在日常護(hù)理管理中，對(duì)于存在的問題要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。此外，也要注重對(duì)孕產(chǎn)婦和家屬的健康教育，利用多媒體等方式開展健康知識(shí)宣傳。最后，要注重對(duì)婦幼保健系統(tǒng)的維護(hù)，特別是定期維護(hù)、遠(yuǎn)程維護(hù)等，保證系統(tǒng)能夠良好運(yùn)行，發(fā)揮應(yīng)有的效果。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的妊娠結(jié)局，并對(duì)比兩組的滿意度情況。妊娠結(jié)局主要是正常分娩、病情緊急需要早產(chǎn)。滿意度采用醫(yī)院自制問卷的方法評(píng)價(jià)，總分為100分，其中80-100分是非常滿意，60-80分是滿意，60分以下是不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS軟件完成，對(duì)計(jì)數(shù)資料用數(shù)或率表示，用卡方值檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t值檢驗(yàn)，如果P<0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組正常分娩率為90.91%，高于對(duì)照組69.70%（P<0.05），見表1。觀察組總滿意率為93.94%，高于對(duì)照組72.73%（P<0.05）見表2。

3討論

高危妊娠是造成母嬰不良結(jié)局的主要原因之一，因此為了降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率，必須采取有效的措施開展高危妊娠規(guī)范管理，為孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的安全提供更為良好的保障。結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況和護(hù)理管理需求，采取婦幼保健系統(tǒng)的管理方法，能夠取得更理想的效果。該方法能夠?qū)κ自\醫(yī)生責(zé)任制加以提升，在婦幼保健系統(tǒng)和醫(yī)生工作站之間建立聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)信息共享。這樣，醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦后能夠等級(jí)病例信息，向保健系統(tǒng)共享。系統(tǒng)可根據(jù)信息自動(dòng)分級(jí)，從而提高管理效率[4]。如果孕產(chǎn)婦配合度較差，在系統(tǒng)中明確標(biāo)注，從而在社區(qū)護(hù)理中可以重點(diǎn)觀察，積極開展思想教育和健康教育等，使其依從性得到提高。婦幼保健系統(tǒng)還能加強(qiáng)醫(yī)院和社區(qū)之間的溝通聯(lián)系，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、產(chǎn)科醫(yī)院、醫(yī)生工作站之間建立連接，讓醫(yī)生可以通過婦幼保健系統(tǒng)，對(duì)孕產(chǎn)婦信息快速了解，實(shí)現(xiàn)良好的信息共享和交流溝通。

綜上所述，對(duì)于高危產(chǎn)婦，在高危妊娠規(guī)范管理中應(yīng)用婦幼保健系統(tǒng)，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供更加完善系統(tǒng)的護(hù)理管理，有助于改善妊娠結(jié)局，提高滿意度，具有重要的臨床作用和意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳蕾，劉仁平，徐樹霞，等.區(qū)域婦幼保健系統(tǒng)在高危妊娠規(guī)范管理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（18）：105-106.

[2]胥晨帆，張明，左琳.針對(duì)高危妊娠的規(guī)范化管理與預(yù)警系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].信息與電腦（理論版），2017，12（3）：122-124.

[3]朱莉姍.高危妊娠監(jiān)護(hù)管理干預(yù)措施在提高剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠患者陰道順產(chǎn)分娩中的作用與效果研究[J].中國婦幼保健，2016，12（05）：107-109.

[4]吳蕾，劉仁平，徐樹霞，等.區(qū)域婦幼保健系統(tǒng)在高危妊娠規(guī)范管理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，24（18）：114-116.