陳素芬

摘要：目的：分析評價尿結(jié)石疾病患者采取綜合護理干預(yù)對疾病認(rèn)知和碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的影響效果。方法 在此次研究過程中，通過隨機分組的方法，對在本院2017年2月噠2018年2月納入研究的尿結(jié)石疾病患者80例分成兩組，每組平均為40例;其中，對照組患者采取常規(guī)護理方法，觀察組患者采取綜合護理干預(yù)，進一步比較兩組護理效果。結(jié)果 （1）在疾病認(rèn)知評分、遵醫(yī)行為評分方面，觀察組均明顯高于對照組（P<0.05）。（2）在碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率上，觀察組為5.00%，與對照組的22.50%比較明顯更低（P<0.05）。結(jié)論 針對尿結(jié)石疾病患者，實施綜合護理干預(yù)具備明顯的效果，能夠使患者對疾病的認(rèn)知水平得到有效提高，降低碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率;因此，值得采納及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù);尿結(jié)石疾病;認(rèn)知;碎石術(shù);復(fù)發(fā);護理效果

尿結(jié)石疾病，是泌尿外科常見疾病，臨床研究表明：受細菌、感染產(chǎn)物以及壞死組織的影響，易引發(fā)尿結(jié)石。碎石術(shù)是治療尿結(jié)石疾病的常用方法，為了改善手術(shù)預(yù)后效果，有必要配合有效的護理方法[1]。本次重點對綜合護理干預(yù)的使用效果進行分析評價，涉及的研究內(nèi)容為：

1.資料及方法

1.1基本資料

此次一共納入尿結(jié)石疾病患者一共80例，納入時間跨度為2017年2月到2018年2月，進一步以隨機數(shù)字分組法分為2個不同的組別，每組平均為40例;其中，觀察組男、女分別為28例、12例;年齡跨度為32歲到67歲，平均為（45.8±1.2）歲;病程為6個月-4年，平均為（2.3±0.2）年。對照組男、女分別為29例、11例;年齡跨度為31歲到66歲，平均年齡為（45.7±1.3）歲。2組在上述各項基本資料方面對比無顯著差異性（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的價值。

1.2護理方法

此次納入研究的對照組疾病患者實施常規(guī)護理，以泌尿外科常規(guī)護理流程實施相應(yīng)的護理。而觀察組疾病患者則在碎石術(shù)圍手術(shù)期前后加強綜合護理干預(yù)，包括：

（1）健康宣教干預(yù)。術(shù)前，需對患者進行必要的健康宣教，對患者普及有關(guān)尿結(jié)石疾病相關(guān)知識、碎石術(shù)相關(guān)注意事項，提高患者的認(rèn)知水平;同時，耐心解答患者提出的疑問，消除患者疑惑，提高患者醫(yī)護期間配合度。

（2）心理護理干預(yù)。由于受到疾病的影響，加之對手術(shù)存在一定的恐懼、擔(dān)心害怕，易導(dǎo)存在一些負面心理情緒，比較常見的包括：焦慮、抑郁等。因此，有必要做好患者的心理干預(yù)措施，比如通過音樂療法的應(yīng)用，使患者的注意力得到有效轉(zhuǎn)移;或者，對患者列舉醫(yī)治成功的病例，讓患者感同身受，使患者對抗疾病的信心得到有效增強。除此之外，由相關(guān)護理人員指導(dǎo)患者家屬，對患者多加關(guān)心及照顧，讓患者在醫(yī)護期間的依從性得到有效提升，進而改善患者的心理狀態(tài)，提高護理的效果。

（3）術(shù)后指導(dǎo)干預(yù)。術(shù)后，指導(dǎo)患者合理飲食，注重飲食的健康營養(yǎng)，以清淡、高蛋白、富含膳食纖維飲食為主，多食水果、蔬菜，忌辛辣、帶刺激性食物等。同時，術(shù)后指導(dǎo)患者結(jié)合自己的機體狀態(tài)，適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練，例如：打太極拳及慢跑等，以此使患者的機體康復(fù)速度得到有效加快。此外，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，忌煙酒、注意睡眠休息，定期來院復(fù)診，以此起到促進早期康復(fù)的作用。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院自制疾病認(rèn)知評分量表、遵醫(yī)行為評分量表，對患者在疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為的情況進行評分;評分越高，表示患者對疾病的認(rèn)知水平及遵醫(yī)行為越高[2]。此外，術(shù)后隨訪1年，比較兩組碎石術(shù)后復(fù)發(fā)情況，統(tǒng)計復(fù)發(fā)率（%）。

1.4統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

此次采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，其中涉及的計量數(shù)據(jù)采?。?S）代表，并采取t進行驗證;涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）代表，并采取χ2進行驗證;此外，P<0.05代表2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具備統(tǒng)計學(xué)研究的價值。

2.結(jié)果

2.1兩組疾病認(rèn)知評分及遵醫(yī)行為評分比較

在疾病認(rèn)知評分及遵醫(yī)行為評分上，觀察組和對照組比較均顯著更高，2組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如下表1：

2.2兩組在術(shù)后復(fù)發(fā)情況方面的比較

觀察組40例患者，術(shù)后復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為5.00%;對照組40例患者，術(shù)后復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為22.50%。由數(shù)據(jù)可知，在術(shù)后復(fù)發(fā)率方面，觀察組和對照組對比顯著更低，2組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。

3.討論

碎石術(shù)是治療尿結(jié)石疾病常用的方法，該手術(shù)安全高效，但考慮到患者在手術(shù)后的預(yù)后效果獲得有效改善，便有必要采取及時有效的護理干預(yù)措施[3]。

此次研究，針對尿結(jié)石疾病患者，主要實施綜合護理干預(yù)，即：圍繞患者進行健康宣教、對患者加強心理護理干預(yù)，并加強術(shù)后指導(dǎo)干預(yù)，結(jié)果顯示：采取綜合護理干預(yù)的觀察組，疾病認(rèn)知評分遵醫(yī)行為評分均明顯高于采取常規(guī)護理的對照組;同時，觀察組術(shù)后復(fù)發(fā)率為5.00%，明顯低于對照組的22.50%;從中可知，綜合護理干預(yù)方法具備實施的科學(xué)性及有效性。

結(jié)合本次研究結(jié)果，可知：針對尿結(jié)石疾病患者，實施綜合護理干預(yù)具備明顯的效果，能夠使患者對疾病的認(rèn)知水平得到有效提高，降低碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率;因此，值得采納及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]孫亞萍.綜合護理干預(yù)對尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知及碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的影響效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（26）：165-166.

[2]楊莉娟.綜合護理對尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知及碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（36）：154-156.

[3]但丹，張麗，黃秀娟，彭胤瓊.綜合護理干預(yù)對尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知及碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：89-91.