章敏

摘要：目的：分析接受手術(shù)治療的疝氣患者術(shù)后應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：以74例2018年2月至2019年3月在我院進(jìn)行疝氣治療的患者為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)抽簽法將所選研究對(duì)象分為參考組（n=37）和觀察組（n=37），給予參考組患者病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者肺部感染等并發(fā)癥情況以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：參照組患者肺部感染等并發(fā)癥總發(fā)生率為18.92%，研究組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為5.40%，研究組患者總發(fā)生率明顯更低，兩組差異術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均較參照組患者短，對(duì)比兩組患者各評(píng)價(jià)指標(biāo)恢復(fù)情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：接受手術(shù)治療的疝氣患者術(shù)后應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，恢復(fù)時(shí)間明顯更短。

關(guān)鍵詞：疝氣患者;人性化護(hù)理;護(hù)理效果分析

正常臟器或者組織偏離機(jī)體正常解剖位置并受多種因素影響而造成局部缺損、空隙以及薄弱點(diǎn)向另一區(qū)域突出的現(xiàn)象即為疝氣，臨床多采用手術(shù)治療，病情控制效果理想，同時(shí)為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高患者術(shù)后康復(fù)效果[1]。此次研究以2018年2月至2019年3月在我院接受手術(shù)治療的疝氣患者為研究對(duì)象，分析其應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其預(yù)后改善所產(chǎn)生的作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料? 以74例在我院進(jìn)行疝氣治療的患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：病情均經(jīng)B超等外科輔助檢查確診;入組患者能夠正常溝通和交流。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者;有手術(shù)禁忌癥患者;不能自愿配合完成本研究患者。通過(guò)隨機(jī)抽簽法將所選研究對(duì)象分為參考組（n=37）和觀察組（n=37），其中，參考組男性患者25例，女性患者12例，年齡42-89周歲，平均（61.4±6.7）歲，22例患者腹股溝斜疝、15例患者腹股溝直疝，觀察組男性患者27例，女性患者10例，年齡41-88周歲，平均（62.4±6.3）歲，21例患者腹股溝斜疝、16例患者腹股溝直疝。參考組及觀察組患者疾病類型等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法? 給予參考組患者病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者人性化護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1環(huán)境護(hù)理? 及時(shí)處理干凈病房?jī)?nèi)垃圾污物，保持良好的病房衛(wèi)生，確保病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，可在病房?jī)?nèi)擺放綠植、張貼海報(bào)以及播放音樂(lè)等形式使患者注意力得到轉(zhuǎn)移，有助于緩解其緊張心理，減輕其身體以及心理不適感[2]。

1.2.2心理護(hù)理? 患者受病情影響，身心均承受著較大的痛苦，此外，手術(shù)治療也會(huì)給患者帶來(lái)不適感，為了促進(jìn)其術(shù)后順利康復(fù)，護(hù)理人員必須通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)減輕其心理壓力，認(rèn)真、主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療、護(hù)理以及術(shù)后功能鍛煉，有助于加快病情改善[3]。

1.2.3健康教育? 部分患者對(duì)疝氣了解較少，容易產(chǎn)生恐懼心理，對(duì)手術(shù)治療效果以及預(yù)后存在懷疑心理，不良心理應(yīng)激反應(yīng)不但會(huì)導(dǎo)致其治療積極性受挫，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體免疫力和抵抗力下降。因此，有必要為患者提供健康教育，使其了解疝氣引發(fā)原因、臨床治療方法以及療效、注意事項(xiàng)和禁忌等，認(rèn)真解答患者疑問(wèn)，減輕其恐懼感。

1.2.4疼痛護(hù)理? 麻醉作用小時(shí)后患者會(huì)產(chǎn)生疼痛感，因此，可通過(guò)看報(bào)、圖書(shū)等視覺(jué)分散法及聽(tīng)音樂(lè)等視覺(jué)分散法等形式減輕其疼痛感，將軟墊置于患者膝蓋下，保持其下肢屈曲張狀態(tài)，能夠使腹部切口張力得到顯著減小，可取得較為理想的疼痛緩解效果。

1.2.5飲食護(hù)理? 指導(dǎo)患者清淡飲食，攝入充足纖維素，防止出現(xiàn)便秘而導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)，每日保證充足的飲水量，有助于加快術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。

1.2.6并發(fā)癥護(hù)理? 及時(shí)將患者口腔以及呼吸道內(nèi)分泌物清理干凈，將陰囊適度抬高并進(jìn)行局部熱敷，可降低陰囊血腫發(fā)生率。經(jīng)常幫助患者翻身，防止出現(xiàn)壓瘡，為患者提供深呼吸指導(dǎo)并定期進(jìn)行拍背，有助于促進(jìn)痰液咳出。加強(qiáng)切口狀況監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)積液、血腫、水腫等表現(xiàn)需要立即采取針對(duì)性處理措施。術(shù)后早期即可為患者提供被動(dòng)活動(dòng)以及主動(dòng)活動(dòng)指導(dǎo)，術(shù)后6h若患者未出現(xiàn)血腫等不良反應(yīng)即可下床活動(dòng)[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者肺部感染、壓瘡、陰囊血腫、以及出血等術(shù)后并發(fā)癥情況;

（2）記錄和對(duì)比兩組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，表示計(jì)量資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，以t、2檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比? 參照組患者肺部感染等并發(fā)癥總發(fā)生率為18.92%，研究組患者總發(fā)生率為5.40%，研究組患者總發(fā)生率明顯更低，兩組差異術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

老年人群為疝氣高發(fā)人群，由于身體機(jī)能明顯衰退，腹壁松弛，而且合并多種內(nèi)科疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，受前列腺疾病、便秘以及咳嗽等因素的影響，極易造成腹內(nèi)壓升高而引發(fā)疝氣，若治療不及時(shí)會(huì)造成多種臟器功能受損。手術(shù)治療療效顯著，但是由于患者易出現(xiàn)強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。為患者提供人性化護(hù)理干預(yù)能夠保證護(hù)理服務(wù)的全面性，可使護(hù)理有效性和針對(duì)性得到充分保證，能夠使患者的合理身心需求得到充分滿足，為患者提供相關(guān)活動(dòng)指導(dǎo)，可進(jìn)一步保證手術(shù)治療效果[5]。

此次研究中，參照組患者肺部感染等并發(fā)癥總發(fā)生率為18.92%，研究組患者總發(fā)生率為5.40%，研究組患者總發(fā)生率明顯更低，兩組差異術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均較參照組患者短，對(duì)比兩組患者各評(píng)價(jià)指標(biāo)恢復(fù)情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。吳丹[6]研究表明，患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為26.83%、應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為9.76%，與此次研究結(jié)果相符。綜上所述，接受手術(shù)治療的疝氣患者術(shù)后應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低并縮短其恢復(fù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王婷婷.人性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)疝氣術(shù)后患者的護(hù)理效果分析[J].健康前沿，2018，27（3）：97.

[3]喬合新.人性化護(hù)理干預(yù)在老年疝氣圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（7）：79-80.

[4]張明星.老年疝氣患者施行護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性與復(fù)發(fā)的影響觀察[J].飲食保健，2018，5（46）：135.

[5]楊平.探析人性化護(hù)理干預(yù)用于疝氣術(shù)后患者中的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（30）：252.

[6]吳丹.疝氣術(shù)后應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：213-214.