任琳莉

[摘要]目的：分析上消化道出血患者的臨床護(hù)理情況。方法：選取我院收治的上消化道出血患者92例，將其分為觀察組和對(duì)照組各46例，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者的臨床護(hù)理中選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，給予患者綜合、高效的護(hù)理干預(yù)能夠更好的緩解患者I臨床癥狀，促進(jìn)上消化道出血患者病情好轉(zhuǎn)，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]上消化道出血;臨床護(hù)理;護(hù)理分析

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）21-0021-02

上消化道出血屬于臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，上消化道出血指發(fā)生于患者屈氏韌帶以上消化道部位的出血情況，上消化道出血對(duì)患者身體健康具有較強(qiáng)的不良影響，失血量過多可能導(dǎo)致患者血容量減少，出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭情況，威脅患者生命健康。在上消化道出血患者病情治療的同時(shí)，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵，有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)能夠幫助上消化道出血患者更加及時(shí)的止血，優(yōu)化患者治療過程中的身體狀態(tài)，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，因此在臨床治療中應(yīng)當(dāng)注重護(hù)理干預(yù)的可靠性，保證患者的健康。為了具體了解上消化道出血患者臨床護(hù)理情況，本文選取我院收治的上消化道出血患者92例，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2017年7月～2018年7月我院收治的上消化道出血患者92例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者46例，女性21例，男性25例，年齡21-70歲，平均年齡（45.92±2.68）歲;對(duì)照組患者46例，女性22例，男性24例，年齡22～71歲，平均年齡（44.37±3.03）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)上消化道出血患者的具體病情，為患者提供對(duì)應(yīng)的止血以及維持水電解質(zhì)酸堿平衡的治療和護(hù)理，臨床護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)密切留意患者各項(xiàng)生命體征變化情況，做好并發(fā)癥預(yù)防，避免患者再次出血，根據(jù)臨床護(hù)理原則為上消化道出血患者進(jìn)行常規(guī)飲食、環(huán)境相關(guān)的護(hù)理，保證患者的生命健康。

1.2.2觀察組觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）病情監(jiān)護(hù)。上消化道出血患者的病情護(hù)理干預(yù)期間給予患者優(yōu)質(zhì)的病情監(jiān)護(hù)是保證患者生命健康的關(guān)鍵。護(hù)理人員給予本組患者優(yōu)質(zhì)的病情監(jiān)護(hù)，密切留意觀察組患者的生命體征變化、神志變化以及尿量等情況，尤其要注意統(tǒng)計(jì)并觀察患者有無嘔血、黑便等情況，另外也需要注意記錄患者肢體發(fā)冷情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化的異常。護(hù)理人員需要做好患者病情監(jiān)護(hù)，謹(jǐn)防患者發(fā)生各項(xiàng)嚴(yán)重并發(fā)癥情況，對(duì)于患者表現(xiàn)出的頭暈、乏力、心悸、口渴以及腹部壓痛等出血先兆加以重視，做好患者消化道出血的預(yù)防工作，尤其是患者急性出血的相關(guān)預(yù)防，以保證患者的生命健康。除了預(yù)防患者上消化道出血外，還應(yīng)當(dāng)注意患者可能由于消化道出血發(fā)生腦缺血等表現(xiàn)，都應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)處理。觀察患者的血容量減少情況，及時(shí)了解患者血容量變化并將血容量減少過量患者的消息及時(shí)通知給醫(yī)生，以便采取對(duì)應(yīng)的處理。（2）用藥指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)的用藥護(hù)理是保證患者治療有效率的關(guān)鍵，保證患者的用藥安全也是提高患者生存質(zhì)量的重要內(nèi)容。護(hù)理人員需要根據(jù)實(shí)際情況給予患者優(yōu)質(zhì)的用藥指導(dǎo)，上消化道出血患者在用藥時(shí)，多選擇靜脈輸注方式進(jìn)行給藥，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)患者的失血量合理為患者補(bǔ)注液體，輸液過程中應(yīng)當(dāng)控制好輸液的速度，初始輸液速度可以較快，以便及時(shí)補(bǔ)充患者所需，而后根據(jù)患者身體變化逐漸調(diào)整輸液量，并且格外注意患者用藥后的生命體征變化，謹(jǐn)防患者發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。需要注意在用藥過程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)上消化道出血患者的具體出血量以及醫(yī)生囑托，另外在為上消化道出血患者提供及時(shí)輸注血液，輸注庫存血時(shí)應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防肝腦病等并發(fā)癥。為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)當(dāng)格外注意患者是否存在高血壓、心律失常等并發(fā)癥狀，做好其他并發(fā)癥的防護(hù)和監(jiān)護(hù)工作，保證患者的健康。（3）止血護(hù)理。上消化道出血患者的止血護(hù)理是保證患者生命健康的關(guān)鍵，護(hù)理人員為患者進(jìn)行止血時(shí)，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，根據(jù)患者上消化道出血詳細(xì)情況，選擇合理的止血方式進(jìn)行止血護(hù)理。在止血護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證各項(xiàng)操作合乎規(guī)范，使用內(nèi)鏡進(jìn)行止血時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意消毒工作，并做好患者身體相關(guān)監(jiān)護(hù)，謹(jǐn)防患者在檢查時(shí)發(fā)生胸痛等不良情況。另外檢查結(jié)束后的止血工作進(jìn)行應(yīng)當(dāng)注意認(rèn)真、細(xì)致，根據(jù)患者的出血量以及出血情況配合醫(yī)生為患者完成對(duì)應(yīng)的內(nèi)鏡止血等操作，保證治療的效果。（4）心理護(hù)理。優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理是保證患者治療有效性的重要內(nèi)容，護(hù)理人員在為上消化道出血患者提供心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者情況選擇合理的心理指導(dǎo)方式，安撫患者緊張情緒，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，讓患者以樂觀、積極的狀態(tài)接受治療。注意向患者提供有關(guān)上消化道出血相關(guān)知識(shí)的講解，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，避免患者對(duì)疾病過于緊張加重出血情況，讓患者保持輕松的情緒。（5）健康指導(dǎo)。給予患者必要的健康指導(dǎo)，從飲食、生活習(xí)慣等方面人手為患者開展優(yōu)質(zhì)的健康宣教，保證患者能夠更好的恢復(fù)健康。上消化道出血患者的飲食健康需要得到格外重視，一方面多數(shù)上消化道出血患者都具有不良飲食習(xí)慣，另一方面上消化道出血患者的消化系統(tǒng)受損在飲食上應(yīng)當(dāng)更加注意安全和健康，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的喜好和平時(shí)飲食習(xí)慣對(duì)患者飲食健康提出整改，幫助患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，改正患者暴飲暴食、飲食不節(jié)等不良飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)患者進(jìn)食清淡易消化的食物，另外需要注意部分存在出血情況的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)禁食，待患者出血得到有效控制后再為患者準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)的食物。鼓勵(lì)患者保持良好的生活習(xí)慣，上消化道出血患者身體狀況受到病情影響會(huì)變差，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者保持良好的休息狀態(tài)，早睡早起保持良好作息，注意運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)等。

1.3觀察指標(biāo)比較分析兩組患者護(hù)理干預(yù)期間情況，患者護(hù)理質(zhì)量分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)等級(jí)，護(hù)理有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總?cè)藬?shù)×100%，使用護(hù)理滿意度評(píng)定量表對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行打分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（x±s）來表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用x檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

上消化道出血屬于臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，在臨床治療中必須配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施保證治療的安全勝和可靠性，提高患者的生活質(zhì)量水平。在為上消化道出血患者提供護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分立足患者病情特點(diǎn)，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，糾正患者的不良癥狀，穩(wěn)定患者生命體征。需要注意的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，為患者提供高質(zhì)量的病情相關(guān)護(hù)理，應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)以及用藥護(hù)理干預(yù)，通過病情監(jiān)護(hù)穩(wěn)定患者身體健康，避免患者病情惡化，通過優(yōu)質(zhì)的用藥護(hù)理糾正患者的身體狀況，保證患者生命健康;在止血護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，謹(jǐn)防止血期間的意外，做到及時(shí)有效的對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行止血;而優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理與健康指導(dǎo)中應(yīng)當(dāng)提高護(hù)理質(zhì)量，細(xì)化心理護(hù)理和健康指導(dǎo)中的各項(xiàng)內(nèi)容，讓患者的身心狀態(tài)都能夠得到緩和，降低患者住院期間的不適感。

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比其上消化道出血的護(hù)理效果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上可知，上消化道出血患者的臨床護(hù)理中選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，給予患者綜合、高效的護(hù)理干預(yù)能夠更好的緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)上消化道出血患者病情好轉(zhuǎn)，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。